Симптоми трауматске повреде мозга

У почетку, већина пацијената са трауматским повредама мозга изгубио свест (обично у року од секунди или минута), иако су неки мала повреда само да успавају или амнезија (ретроградна амнезија и обично траје неколико секунди до неколико сати). У малој деци, ексцитабилност се једноставно може повећати. Неки пацијенти могу имати нападе, често током првог сата или дана. Након ових почетних симптома пацијента може бити у чистој свести и ума, из других нивои свести могу варирати од благог конфузија ступора или кома. Трајање губитка свести и тежине омамљивање су дирекно пропорционални озбиљности оштећења, али не специфично. Глазгов кома Скала (ВСК) - брзо и репродуковати тачка скала се користи у првом испитивању да се утврди озбиљност трауматске повреде мозга. КСВ је заснован на нивоу свести (огледа у способности да отвори очи) и нивоа мотора и вербалне реакције. 3 бода показују потенцијално фаталних повреда, посебно ако оба ученика не реагује на светлост, и окуловестибулиарнои реакција. Што је већи резултат на иницијалном прегледу, већа је вероватноћа потпуног опоравка. Уопште је иницијално одредити озбиљности краниоцеребралне трауме управо ГЦС (тачке 14 до 15 - трауматска повреда мозга благе, 9-13-просеку скор од 3 до 8 - тешке трауматске повреде мозга, али озбиљност и резултати могу се одредити прецизније ако се узме у обзир подаци из ЦГ и других фактора. Status неких пацијената са примарним симптомима трауматске повреде мозга средње степена, а неки, и може погоршати светлошћу. За одојчад и малу децу, модификованом Глазгов кома скалом за новорођенчади и мале нких деца.

Сцале Цома Гласгов *

Процењени параметар	Реакција	Тачке
Отварање очију	Спонтано	4
	За гласање	3
	О стимулусу болова који се пружа у пределу екстремитета или грудне кошчице	2
	Нема реакције	1
Реакција говора	Оријентисана, одговара на питања	5
	Дезоријентисани, питања су се јављала на збуњен начин	4
	Неповезани скуп речи	3
	Инартицулате соундс	2
	Нема реакције	1
Реакција мотора	Извршава команде	6тх
	Одговарајући покрет бола	5
	Трзање удова у одговору на бол (повлачење, савијање)	4
	Флексија окончине (дезорикација)	3
	Продужење удова (декеребрисана поза)	2
	Нема реакције	1

* Укупно <8 поена обично одговара коми.

Измијењена скала од кома Гласгов за новорођенчад и мала дегијана

Процењени параметар	Новорођенчад	Мала деца	Поени *
Отварање Око	Спонтано	Спонтано	4
	За гласање	За гласање	3
	Само на стимулус боли	Само на стимулус боли	2
	Нема реакције	Нема реакције	1
Реакција говора	Гулит, добро је	Оријентисана, одговара на питања
	Лако плаче	Збуњени говор	4
	Плакање у одговору на бол	Неповезани скуп речи	3
	Стања у одговору на бол	Инартицулате соундс	2
	Нема реакције	Нема реакције	1
Реакција мотора **	Спонтани и сврсисходни покрети	Извршава команде	6тх
	Остављам као одговор на додир	Локализација стимулуса бола
	Повлачење у одговору на	Повлачење у одговору на	4
	Одговор на бол у облику деконтикативног држања (патолошка флексија)	Одговор на бол са флексијом	3
	Одговор на бол у облику де-ретикуларног положаја (патолошко продужење)	Реакција на бол проширење	2
	Нема реакције	Нема реакције	1

"Укупно 12 поена одговара озбиљној повреди главе, са интубацијом и вештачком вентилацијом за укупно <8. Укупно 6 поена показује праћење интра-артеријског притиска.

** Ако је пацијент интубиран, несвесан, још увек не зна како да говори, онда је најважнији део ове скале моторична реакција, неопходно је пажљиво проценити овај одељак.

Симптоми епидуралног хематома обично се развијају од неколико минута до неколико сати након трауме и укључују повећану главобољу, смањен ниво свести, хемипарезу, дилатиране ученице са губитком њиховог одговора на светлост. Неки пацијенти изгубе свест, уз накнадни развој такозваног светлосног интермитентног периода, након чега настају неуролошки симптоми.

Значајно повећање интракранијалног притиска класично се манифестује комбинацијом артеријске хипертензије, брадикардије и респираторне депресије (Цусхингова тријада). Повраћање је могуће, али овај симптом је неспецифичан. Тешко дифузно оштећење мозга или значајно повећање интра-артеријског притиска може довести до крутости декортизације и декортизације. Оба знакова чине прогнозу неповољним.

Церебеларна импацтион под галопу може проузроковати кома, самохране или двогубу мидријаза и / или одсуство предвиђени зенично реакције на светлости, хемиплегијом (обично на супротној страни ученика дилатације), хипертензија, брадикардија и респираторна депресија (плитко и нерегуларно).

Фрактуре лобање може изазвати одлив ЦСФ из носа (ринореју) и ушима (отореја), крви у бубна дупља (гемотимпанум) или у унутрашњем уху канала ако је пукао бубна опна, екхимозе у БТЕ региону (Баттле симптома) или периорбиталне црвеног ожиљка ( "еие ракуна "). Губитак чула мириса, вида, слуха или дисфункције фацијалног нерва понекад јављају одмах, некад после неког времена. Друге фрактуре лобање понекад да буде палпира, посебно меког ткива кроз рану у облику депресија или деформације кораку. Треба запамтити да деформација корака може имитира крв испод апонеурозе.

Пацијенти са хроничним субдурални хематом може жалити на погоршало током дана главобоље, патолошко (флуктуирајуци) поспаност или "кашу у главу" (који може да имитира рану де-МЕНЗ) и хемипарезом благи или умерени.