Симптоми у различитим облицима зрачења

Оштећење од зрачења може бити повезано са уласком зрака као резултат спољног дејства или са продором зрачних супстанци директно у тело. У овом случају, симптоми зрачне болести могу бити различити - зависи од врсте зрака, дозе, скале и локације погођене површине, као и од почетног стања организма.

Спољна лезија значајне површине трупа са дозом од 600 ретентген се сматра смртоносним. Ако лезија није толико интензивна, онда постоји акутни облик зрачења болести. Хронични облик је посљедица поновљених спољних утјецаја, или додатна оштећења с унутрашњим продирањем зрачења.

[1], [2], [3], [4],

Хронична болест зрачења

Хронични ток се јавља када се понављају излагања људима малих доза спољашњег зрачења или са продуженим излагањем малим количинама компоненти зрачења које су продрле у тело.

Хронични облик се не открива одмах, јер се симптоми зрачне болести постепено повећавају. Такав ток је такође подељен на неколико степена сложености.

• И чл. - одликује се појавом раздражљивости, несанице, погоршањем концентрације пажње. Чини се да пацијенти уопће не жале. Медицински прегледи указују на вегетативни-васкуларни поремећаји - то може бити цијаноза екстремитета, срчане нестабилност итд анализа крви показује малу промену: благи пад белих крвних зрнаца, умереног тромбоцитопеније .. Такви знаци се сматрају реверзибилним, а по завршетку дејства зрачења постепено се искључују.
• ИИ век. - карактеришу функционални поремећаји у телу, а ови поремећаји су израженији, стабилнији и бројни. Пацијенти се жале на константну главобољу, умор, поремећаје спавања, проблеме са меморијом. Нервни систем пати: долази до полинеуритиса, енцефалитиса и других сличних лезија.

Погоршана активност срца: срчани утицај ритма, тонови су пригушени, пад притиска крвног притиска. Пловила постају пропуснија и крхка. Атрофија мукозних мембрана и дехидрат. Постоје проблеми са варењем: апетит погорша, стомак узнемирен, дијареја, напади мучнине, узнемирени перисталт.

Због оштећења система "хипофиза-надбубрежне жлезде", пацијенти губе либидо, метаболизам погорша. Кожне болести се развијају, коса постаје крхка и пада, нокти се срушавају. Може доћи до мишићно-скелетног бола, посебно при високој температури околине.

Функција хематопоезе погоршава. Значајно смањени нивои леукоцита и ретикулоцита. Крвна коагулација је и даље нормална.

• ИИИ век. - клиничка слика постаје светлија, примећују се органске лезије нервног система. Поремећаји подсећају на знаке енцефалитиса или мијелитиса. Често постоји крварење било које локализације, са одложеним и сложеним лечењем. Постоји недостатак циркулације крви, крвни притисак је и даље низак, функције ендокриног система су прекорачене (нарочито штитне жлезде и надбубрежне жлезде пате).

[5], [6], [7], [8]

Симптоми у различитим облицима зрачења

Постоји неколико облика болести, у зависности од тога на који систем органа је погођен. У овом случају оштећење једног или другог органа директно зависи од дозе зрачења за зрачење болести.

• Интестинални облик се појављује када је доза 10-20 Ги. У почетку се примећују симптоми акутног тровања или радиоактивни ентероколитис. Поред тога, раст температуре, мишићи и кости боли, генерална слабост расте. Истовремено са повраћањем и дијарејем, појављују се симптоми дехидрације, астенохидродина, напредовања кардиоваскуларних поремећаја, напади узбуђеног стања, сопор. Пацијент може умријети након 2-3 недеље од срчаног застоја.
• Форма токсичности се јавља када је доза 20-80 Ги. Овај облик је праћен интоксикацијско-хипоксичном енцефалопатијом, која се развија због поремећаја церебралне динамике цереброспиналне течности и токсемије. Симптоми зрачне болести се састоје од прогресивних знакова хиподинамичног астеничног синдрома и инсуфицијенције срчане активности. Можете запазити значајан примарни еритем, прогресивно спуштање крвног притиска, колапоидно стање, кршење или одсуство мокраће. Након 2-3 дана, ниво лимфоцита, леукоцита и тромбоцита нагло пада. Са развојем коме, жртва може умрети након 4-8 дана.
• Церебрални облик се развија када је доза већа од 80-100 Ги. Постоји пораз неурона и судова мозга са формирањем тешких неуролошких симптома. Одмах након оштећења зрачења, појављује се повраћање са губитком свести у току 20-30 минута. Након 20-24 сата, број агранулоцита се нагло смањује, а лимфоцити у крви потпуно нестају. После тога, примећује се узбуђење психомоторике, губитак оријентације, конвулзивни синдром, поремећаји респираторне функције, колапс и коме. Смртоносни исход може доћи од респираторне парализе у прва три дана.
• Кутани облик се изражава у облику стања удара опекотина и акутног облика упијања опекотина са вјероватноћом суппуратион оштећене коже. Стање удара је настало као резултат јаке иритације кожних рецептора, уништавања крвних судова и ћелија коже, због чега су трофично ткиво и локални метаболички процес поремећени. Масени губитак течности због поремећаја васкулатуре доводи до повећања згушњавања крви и снижавања крвног притиска.

По правилу, са кожном формом, може доћи до смртоносног исхода као последица кршења заштитне кожне бариере.

• Формира се коштана срж када се примењује опште зрачење у дози од 1-6 Ги, а претежно хематопоетско ткиво је погођено. Постоји повећана пропустљивост зидова посуда, поремећај регулације васкуларног тона, хиперстимулација центра за повраћање. Напади на мучнину и повраћање, дијареја, бол у глави, слабост, неактивност, пад крвног притиска су стандардни симптоми оштећења од зрачења. Анализа периферне крви указује на смањење броја лимфоцита.
• Мрежи-брз облик зрачења такође има своје клиничке карактеристике. Карактеристична карактеристика је развој колапоидног стања са губитком свести и изненадним падом крвног притиска. Често је симптоматологија индикована шоковом реакцијом с наглашеним падом притиска, отицањем мозга и поремећајем урина. Напади повраћања и мучнине су трајни и вишеструки. Симптоми зрацне болести се брзо развијају. Ово стање захтева хитну медицинску негу.
• Манифестација зрачне болести у усној шупљини може се десити након једне лезије с зраком у дози од више од 2 Ги. Површина постаје сува, груба. Слузна мембрана је покривена прецизним крварењем. Орална шупљина постаје непрозирна. Поремећаји дигестивног система и срчане активности постепено се спајају.

Након тога, слузница у устима набрекне, постоје чиреви и подручја некрозе у облику светлих тачака. Симптоми се постепено развијају 2-3 месеца.

Степени и синдроми зрачења болести

Акутна зрачења се јавља уз системски једно изложеност радијацији са јонизујућом дозом од више од 100 реентгенса. По броју ударних зрака подељено је 4 степена зрачне болести, наиме, акутни ток болести:

• И чл. - освијетљен, са дозама од 100 до 200 ретентова;
• ИИ век. - средња, са дозом од 200 до 300 ретентгена;
• ИИИ век. - тежак, у дозама од 300 до 500 ретентних;
• ИВ век. - веома тешко, дозирање је више од 500 реентгена.

Акутни ток болести је познат по својој цикличности. Одвајање у циклусима одређује периоде зрачења болести - оне се разликују једни од других, временски интервали, један за другим, са различитим симптомима, али са неким карактеристичним особинама.

• У периоду примарне реакције примећени су први знаци оштећења зрачења. То може доћи као неколико минута након зрачења, а након неколико сати, зависно од количине штетног зрачења. Период траје од 1-3 сата до 48 сати. Болест се манифестује као опћа надражљивост, прекомерна болест, главобоља, поремећај сна, вртоглавица. Мање често може бити апатија, општа слабост. Поремећај апетита, поремећаји дисфетике, мучнина, суха уста, промена укуса. Ако је зрачење значајно, онда постоји константна и неконтролисана повраћање.

Поремећаји аутономног нервног система изражавају се хладним знојем, црвенилом коже. Често је присутан тресак прстију, језик, очне капке, повећана тетива тетиве. Срчани утицај успорава или постаје још горе, ритам срчане активности може бити поремећен. Артеријски притисак је нестабилан, температура се може подићи на 39 ° Ц.

Уринарни и дигестивни систем такође трпи: постоје болови у стомаку, у урину се налазе протеини, глукоза, ацетон.

• Латентни период зрачења може трајати од 2-3 дана до 15-20 дана. У исто време, сматра се да је мање продужен овај период, што је лошија прогноза. На пример, код болести ИИИ-ИВ, ова фаза је често одсутна. Са лаким протоком, латентни период може резултирати опоравком пацијента.

То је карактеристично за латентни период: стање жртве знатно побољшава, значајно се смирује, индикатори спавања и температуре се нормализују. Постоји предсказање раног опоравка. Само у тешким случајевима може доживети поспаност, диспепсија и поремећаји у исхрани.

Ипак, тест крви узет током овог периода показује даље прогресију болести. Смањује се ниво леукоцита, лимфоцита, еритроцита, тромбоцита и ретикулоцита. Функција коштане сржи је потиснута.

• У вршном периоду, који може трајати 15-30 дана, стање пацијента се нагло погоршава. Бол у леђима у глави, несаница, апатија. Поново се повећава температура.

Од друге недеље након зрачења, забележено је губитак косе, сушење и пилинг коже. Тешки ток болести зрачења прати развој еритема, дерматитиса бешике и гангренозних компликација. Мучне мембране усне дупље су прекривене чирима и некротичним подручјима.

На кожи се појављују бројне крварења, ау случају тешке оштећења крварење у плућима, дигестивни систем, бубрези. Срце и васкуларни систем трпи - постоји дистрофија интоксикације миокарда, хипотензија, аритмија. Са крварењем у миокарду, симптоматологија подсећа на појаве акутног инфаркта миокарда.

Пораз дигестивног тракта даје сух језик с тамним или сивим премазом (понекад брилијантним, светлим), знацима гастритиса или колитиса. Течна честа дијареја, чир на површини стомака и црева могу изазвати дехидратацију, исцрпљеност пацијента.

Прекршена хематопоетска функција, потиснута хематопоеза. Број компонената крви се смањује, њихов ниво пада. Трајање крварења се повећава, коагулабилност крви погоршава.

Имунска одбрана тела пада, што доводи до развоја запаљенских процеса, на пример, сепсе, тонзилитиса, пнеумоније, усне шупљине итд.

• На почетку периода резолуције, може се говорити о позитивном току болести. Овај период траје дуже од осталих - око 8-12 месеци, што зависи од дозе зрачења. Крвна слика се постепено обнавља, симптоми су усамљени.

[9], [10], [11]

Последице и компликације зрачења

Вероватно је појава последица код пацијената који су претрпели радијациону болест. Најтеже од њих су:

• погоршање латентних хроничних заразних болести;
• патологија крви (леукемија, анемија, итд.);
• прозирност сочива;
• прозирност стакластог хумора;
• дистрофични процеси у телу;
• оштећење функционалности репродуктивног система;
• генетске аномалије у наредним генерацијама;
• развој малигних неоплазми;
• смртоносни исход.

Међутим, са малим степеном оштећења долази до око 2-3 месеца, међутим, иако се нивои крви стабилизују и дигестивни поремећаји се стабилизују, постоје последице у облику тешке астеније, што чини пацијенте инвалидима око шест месеци. Комплетна рехабилитација код ових пацијената долази након много мјесеци, а понекад и година.

Са лаким протоком, број крвотока се враћа у нормалу крајем другог месеца.

Симптоми зрачне болести и његов даљњи исход зависи од тежине оштећења од зрачења, као и од правовременог пружања медицинске заштите. Због тога, ако сумњате на зрачење, увек се обратите лекару.

[12], [13], [14], [15],