Знаци упале аденоида у носу код деце

Аденоиди су хронична упала у назофаринксу, која потом доводи до хиперплазије лимфоидног ткива фарингеалног тонзила.

Нормално, аденоиди су нека врста баријере на улазу ваздуха испуњеног микроорганизмима, међу којима могу бити и патогени разних болести. Овде се производи велики број имуних ћелија - лимфоцита, који неутралишу патогену флору. Сходно томе, када су фарингеални крајници упаљени, одбрамбене снаге организма нагло се смањују и он је подложнији болестима.

Максималан број случајева увећања аденоида јавља се између 1 године и 13-14 година.

[ 1 ], [ 2 ]

Први знаци аденоида код деце

Један од првих знакова развоја аденоида је оштећено дисање кроз нос, које се јавља само ноћу; током дана, у почетним фазама патолошког процеса, дете нормално дише. Може да смета и дуготрајно цурење из носа, испуштање серозне течности из носних пролаза, која има светло жуту провидну боју. Дете са аденоидима има зачепљен нос. Као резултат отежаног дисања на уста, дете ноћу дише на уста. Због тога, његов сан може постати немиран, са хркањем или шуштањем. Јављају се промене у изгледу и понашању детета, што се може приметити голим оком, али најчешће родитељи не размишљају о томе да то може бити разлог за консултацију оториноларинголога. Лице постаје бледо, благо натечено, отечено, усне се често суше, назолабијални набори се изглађују. Деца могу бити мање активна, преовладава апатично расположење, честе иритације и нервоза, немир. По правилу, температура током упале аденоида код деце се утврђује као повишена.

Ова болест је ређа код одојчади, али се такви случајеви јављају. Постоје неки карактеристични симптоми аденоида код деце млађе од 1 године: оштећен рефлекс усисавања, позитиван Гепертов знак - црвене зачепљене слузокоже жлезде су видљиве на меком непцу, изражен влажни кашаљ, који може довести до напада гушења, хиперемија задњег непца.

Фазе аденоида

У зависности од брзине раста фарингеалног крајника, уобичајено је разликовати 3 стадијума аденоида. Неки стручњаци разликују 4 стадијума, сматрајући да је 3. стадијум претпоследњи, који се манифестује скоро потпуном блокадом назофаринкса, а последњи је потпун. Прецизна метода за одређивање степена хипертрофије назофаринксног крајника је радиографија.

Дакле, фазе аденоида се разликују једна од друге по сложености симптома:

Симптоми аденоида 1. степена код деце - фарингеални крајник се повећава у величини и блокира назофарингеални отвор за једну трећину. Ови знаци су присутни на почетку болести и не захтевају хируршку интервенцију. Дете може бити узнемирено цурењем из носа, отежаним дисањем кроз нос ноћу, због чега мали пацијент спава са благо отвореним устима. Током дана нема симптома аденоида, пошто се у вертикалном положају прилив венске крви не повећава, што доприноси отежаном дисању кроз нос.

Симптоми аденоида друге фазе код деце – аденоиди блокирају од једне трећине до половине носних пролаза. Дете може хркати или шмркати ноћу. Дисање кроз нос постаје отежано не само ноћу, већ и током дана.

Симптоми аденоида 3. степена код деце – раст лимфоидног ткива доприноси потпуној блокади назофаринкса, што онемогућава дисање преко носа. Понекад се могу помешати аденоиди 2. и 3. степена. Ако дете понекад може да дише кроз нос, онда је прерано за дијагнозу последњег степена аденоида. Узрок томе може бити стагнација серозне течности у хоанама.

Симптоми аденоидних компликација код деце

Ако се лечење не спроведе на време, увећање лимфоидног ткива аденоида може имати низ компликација:

• Деформација виличних костију: доњи део усне дупље се спушта због претежног дисања кроз уста током целог дана. Спољашњи облик лица може се променити, мада је потребно доста времена да се такве кардиналне промене догоде у скелетном систему. Постоји такозвано „аденоидно лице“ – медицински термин који карактерише деформације фацијалног скелета: доња вилица је издужена и благо спуштена, уста су полуотворена, горњи секутићи оштро штрче напред, непце постаје високо и уско.
• Патологија говорног апарата: због превласти усног дисања и немогућности дисања кроз нос, долази до промена у виличним костима, развија се и неправилан загриз и дете може имати поремећај говора, почиње да говори назално и не изговара одређена слова.
• Упала аденоида - аденоидитис, може се јавити у акутном или хроничном облику
• Због оштећења дисања - преовладава плитко дисање - долази до деформације грудног коша - такозваних „пилећих прса“, код којих грудна кост, ребра и ребарне хрскавице штрче напред, стварајући облик кобилице чамца.
• Раст аденоида може изазвати развој хипертрофије палатинских крајника, што доводи до оштећеног уноса хране, жвакања и гутања грудви хране.
• Проблеми са дигестивним системом су директно повезани са серозним секретом, који се акумулира на зиду назофаринкса и гута се заједно са храном у гастроинтестинални тракт. Ово може бити праћено и затвором, надимањем и недостатком апетита.
• Губитак слуха, чак до тачке развоја губитка слуха, настаје због блокаде Еустахијеве цеви, која повезује назофаринкс и ухо, увећаним фарингеалним крајницима.
• Отитис је запаљење уха. Узрок честих запаљенских процеса је такође раст аденоида, који су одличан извор инфекције, и смањење пролаза слушне цеви за ваздух.
• Често понављајући случајеви прехладе, јер су упаљени назофарингеални крајници извор вирусних и бактеријских инфекција. Током нормалног функционисања, у носној шупљини и параназалним синусима се производи слуз, због чијег ослобађања се тело чисти од патогених агенаса. Код аденоида, одлив је поремећен и ова течност стагнира, док се микроорганизми не уклањају споља и могу изазвати честе прехладе.
• Увећани аденоиди доводе до недовољног снабдевања мозга кисеоником, што успорава рад централног нервног система. Дете постаје поспано, апатично, раздражљиво и мање активно, муче га главобоље и вртоглавица.
• Смањен ниво кисеоника доводи до смањења црвених крвних зрнаца и хемоглобина у крвотоку, а као резултат упале, повећава се број белих крвних зрнаца.
• Акумулација слузи у назофаринксу доприноси развоју патогене флоре и развоју инфекције - тонзилитиса, ринитиса, синуситиса. Улазећи у састав слузи, микроорганизми могу изазвати хронични фарингитис, ларингитис, бронхитис.

Симптоми упале аденоида код деце

Упала аденоида код деце манифестује се сличном симптоматском сликом. Због отока аденоида, деца пате од повишене телесне температуре. Из носа се може излучивати слуз или гној. Погоршање носног дисања доводи до зачепљења носа, хркања током спавања и носног говора. Функција чула такође пати: слух се смањује, што је праћено загушењем у ушима. Дете може да мучи кашаљ, најчешће сув, који се примећује ујутру, осећај печења у грлу. Због накупљања серозног секрета у назофаринксу и његовог слива, осећај квржице у грлу не пролази, а може да мучи и бол у грлу. Регионални лимфни чворови се увећавају и постају болни при палпацији: субмандибуларни, цервикални, потиљачни. Јасан симптом увећаних аденоида код детета, који искусан лекар може визуелно да примети, јесте „аденоидно лице“. Карактерише га отворена уста, спуштена доња вилица и оток лица.

Кашаљ са аденоидима код деце

Један од симптома упале фарингеалног крајника је суви кашаљ. Разлози за његову манифестацију сматрају се рефлексом на иритант нервних завршетака у назофаринксу због накупљања и кретања мукозног секрета дуж зидова. Често се аденоидни кашаљ може помешати са прехладом. Овде вреди обратити пажњу на способност детета да дише кроз нос, присуство деформација виличних костију, оток. Суви кашаљ са аденоидима код деце, ако има хронични, троми облик, онда постаје трајан. Родитељи детета се жале на ноћни кашаљ, који је изазван смањењем дисања кроз нос због дужег лежања, исушивањем назофарингеалне слузокоже. На почетку болести, суви кашаљ може прећи у влажни кашаљ код детета са аденоидима - то се дешава током дана у периоду слива слузи низ задњу страну назофаринксне мембране.

[ 3 ]

Лечење аденоида код деце

Да би се излечили аденоиди код детета, потребно је прописати комплексну терапију, која ће укључивати:

• антибиотици за борбу против инфективне упале и за ублажавање кашља за неколико дана;
• За лечење кашља изазваног аденоидима код детета, могу се користити експекторанси, одабрани појединачно, у зависности од врсте кашља;
• муколитички лекови који разређују слуз;
• за лечење цурења из носа због аденоида код детета, помоћи ће укапавање и испирање носа, капи за сужавање крвних судова;
• инхалације са минералном водом, еукалиптусом;
• Антихистамински лекови, који смањују оток назофаринкса, помоћи ће брзом ублажавању отока аденоида;
• витамински комплекси за одржавање имунитета.

Код аденоидитиса, деца имају високу температуру. Да би се она спустила, потребно је спровести сложен третман, који ће помоћи у борби против запаљеног процеса и температура, као један од знакова упале, такође ће нестати.

Ласерска терапија, хомеопатија, физиотерапија, респираторна физичка обука и масажна терапија су такође ефикасне методе лечења. Постоји хируршка метода за борбу против упаљених аденоида - аденотомија, али ова операција се може прописати само када сви лекови нису дали резултате.