Синдром "празног" турског седла: узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Врло често синдром "празног" селлае симптома. У присуству симптома клиничке слике је веома разноврсна. Главни манифестација синдрома "празног" Селла (ТЦП) - поремећаји хипоталамус-хипофиза функције у различитим степенима. Постоје главобоље у чело, одлив ликвора из носа када кашаљ и кијање, промена поља погледом. Неирообменно-ендокриних синдроми представљене прилично широко: церебрална гојазност са олиго или аменореје, галактореја синдром, упоран аменореја, микедема, лажне псеудохипопаратхиреосис, акромегалија, дијабетес инсипидус, панхипопитуитарисм, делимична хипопитуитаризам, субклиницке поремећаји настали ниво секреције тропским хормона. Клинички симптоми у различитим динамици, промет неуроендокривни синдром других, спонтаних ремисија. Емотивне и личности, мотивације, и аутономни поремећаји су веома значајни, али неке специфичности се не поштују.

На реентгенограму лобање у 80% случајева проналази пораст величине турског седла, проређивање леђа, облик турског седла је обично цилиндричан. Често постоји хидроцефални облик лобање, феномен хипертензивне природе. Међутим, синдром празног турског седла може се наставити на позадини нормалне радиографске слике.

Клиничка слика у предњем плану могу направити симптоме бенигне интракранијалних гипертензии- "псеудотумор мозга", које карактерише главобоља хипертензивних природи, папилледема, повећан интракранијалних притиска са нормалним саставом цереброспиналној течности. Дијагноза је могућа након пнеумоенцепхалограпхи или ЦТ. Често се примјећује код трудница након дуготрајне употребе оралних контрацептивних средстава, у односу на позадину хипертензије, након терапије замјене хормона.

Узроци синдром "празног" Селла. Су примарни и секундарни празан Селла синдром. Међу етиолошких фактора примарни синдром су најважнији конгенитална дефицијенција дијафрагма селла, пролазно хиперфункција и хиперплазија хипофизе уследила инволуцijе (трудноћа, продужена примена оралних контрацептива, хормоне реплацемент тхерапи), повећано цереброспиналној течности прессуре (Пицквицкиан синдром, "Браин псеудотумор" хипертензија) . Цонгенитал хипоплазија отвор може погоршати услед пролазног хипофизе хиперфункције и њеног стабла, и цереброспиралне варијације флуида притиска резултира увођењем арахноидном мембране са течношћу у шупљину седла.

Узроци секундарне синдрома празна селла су кршење селла дијафрагме током неурохирургије и формирање слободног простора у селла шупљини уклањањем групно формацију.

Патогенеза синдрома "празног" турског седла. Када уродјено дефектни дијафрагма Селла и повећана интракранијалног притиска настаје услед различитих узрока буљавих арахноидном испуњен цереброспиналној течности у селлае региону. Уведена "врећа са алкохолом" гура хипофизу према зиду турског седла, нарушавајући функције углавном аденохипофизе. Поред тога, постоји и компресија стабла хипофизе са повредом хипоталамичке контроле над функцијама хипофизе. Други разлог се сматра најзначајнијим за настанак неуроендокриних синдрома. Слика неуроендокриних поремећаја зависи од квалитета уставне инфериорности церебралних система неуроендокрине регулације.

Диференцијална дијагноза. Пре свега, неопходно је искључити волуметријски процес у пољу турског седла (тумора, цисте), хеморагије у тумор.

Лечење синдрома "празног" турског седла. Хируршки ефекти са пластичном дијафрагмом турског седла користе се само уз раст визуелних поремећаја. Фармакотерапија је употреба средстава намењених смањењу притиска цереброспиналне течности, побољшању хемодинамике мозга, нормализацији крвног притиска. У том циљу користите васкуларне, дехидративне, антихипертензивне лекове. Друге терапијске мјере зависе од квалитета неуроендокриних поремећаја.