Синдром Валленберг-Закхарченко

У медицини постоје бројне болести, које се називају алтернативни медуларни синдроми мозга. Један од најчешћих међу њима је Валленберг-Закхарченко синдром. Болест је описао још од 1895. Године од стране др. Психотерапеута Адолфа Валленберга. После 16 година, други неуропатолог М.А. Закхарченко допунио је опис патологије.

Валленберг-Закхарцхенко синдром одликује лезија постериор региону медуларним гума, локализованим на нивоу продужену мождину. Аффецтед струцтуре представља дуал цоре (9, 10 нерава), путање језгра кичмену мождину (5 нерава), симпатички влакана Будге центар веревцхатим тела медиал петље вестибуларни језгра (8 живца) и тако даље.

Затим вам нудимо опис класичног развоја синдрома Валленберг-Закхарченко.

Валенберг-Закхарцхенко алтеринг синдром

Такве патологије, које се заједно називају алтернативни синдроми, добило је ово име из израза "алтернанс", што латински значи "супротно". Ово укључује, Захарцхенко и Валенбергов синдром и друга синдрома праћене лезија кранијалних нерава на позадини централне мотора парезе и хипоестхесиа у супротној половини тела. Од парализа утиче и на тело и удове, то се зове хемипарезом, и поступак по аналогији сензорним оштећењима - гемигипестезиеи. Због специфичности клиничких карактеристика, алтернативни синдроми у неуропатологији се такође зову "комплекси унакрсних симптома".

Неурологи препознају низ таквих комплекса са више симптома. Међу њима су булбар (повезани са лезијама облонгата медулеа), понтин (повезан са порастом моста) и поремећаја педунцуларних (дефекта повезаних можданих ногу). Синдром Валенберг-Закхарченко у овој перспективи односи се на болне болести.

Епидемиологија

Посебно често, Валенберг-Закхарченко синдром се развија као резултат исхемијског можданог удара. Када оклузија интракранијалних вертебралне артерије подручју комбинује стабилне наизменичних знаке продужену мождину повреде и пролазне исхемијске симптома оралних делова можданог стабла, временски и Потиљачни режањ. Синдром Валенберг-Закхарченка се развија у око 75% таквих случајева.

Синдром се дијагностицира углавном код пацијената старијих од 50 година, без обзира на пол.

[1]

Узроци синдрома Валенберг-Закхарченко

Најчешћи узрок Валленберг синдром Закхарцхенко сматра тромбозе ловбацк церебеларне артерије (огранак вертебралне артерије), као и дефицит протока крви у вертебробасилар басену.

Основа за болне процесе може бити сљедеће:

• Можда је мождани удар најчешћи узрок који изазива развој синдрома. Дакле, етиолошки фактор у исхемичном можданом удару је тромбоемболизам, спастично стање система артеријских судова (нарочито хибрида, церебрална, базиларна артерија). О хеморагичном можданом удару, кажу, када постоји крварење од ових артерија.
• Туморски процес у мозгу може директно да утиче на пртљажник, или се налази поред њега, врши притисак на структуре стабљике.
• Инфламаторне реакције у мозгу - енцефалитис, апсцес, менингитис, са ширењем на матична ткива.
• Траума главе, краниоцеребралне повреде - нарочито, преломи кранијалних костију, који су укључени у формирање задње лобањске фоссе.
• Полиомијелитис, сифилис.

Фактори ризика

Постоје спољни и унутрашњи фактори који могу утицати на развој синдрома Валленберг-Закхарченко:

• старост преко 50 година;
• кршења система коагулације крви;
• висок холестерол у крви;
• лоше навике - пушење и пијење алкохола;
• траума главе;
• наследне патологије;
• гојазност, дијабетес мелитус;
• септичке компликације;
• дуготрајна употреба оралних контрацептивних лијекова, хормонске терапије;
• хемотерапија;
• озбиљна опоравка након операције;
• седентарски начин живота;
• присиљени дуги непријатни положај тела и удова;
• тешке промене температуре, продужена хипотермија, термички шок;
• малигне формације;
• болести кардиоваскуларног система;
• стрес, нестабилност нервног система.

Патогенеза

Продужени мозак је мали по величини, као и комплексна анатомска структура и велики функционални оптерећење. Чак и мање болне жариште у њему доводи до појаве различитих клиничких знакова - једностраних или билатералних. Код абнормалности подужне подлоге, пронађене су абнормалности у функционалној способности 9-12 парова кранијалних живаца. Болест се карактерише као поремећаји пирамидалних покрета, чулних промене у области лица и тела Правилно функција малог мозга, вазомоторног систем, као и друге поремећаје аутономног нервног система.

Пораз облонгата медулеа често се посматра на позадини васкуларних, запаљенских или туморских патологија везаних за нервни систем. Непосредни ток крви у облонгат плућа се ретко дешава: Валенберг-Закхарченкоов синдром чешће изазива олакшавање структуре мозга - на примјер, у случају полиомијелитиса. Такав пораз је најопаснији, због високог ризика од парализе респираторног система.

[2]

Симптоми синдрома Валенберг-Закхарченко

Класичан ток синдрома Валенберг-Закхарченко је одређен таквом симптоматологијом:

• дисфункционалност мускулатуре меког непца са вокалним везицама;
• једнострано оштећење координације мотора у церебелуму;
• симптомски комплекс (тријада) Хорнера (Бернард-Хорнер): овулација горњег капака, абнормално сужење зенице, отицање очна јабучица;
• дисоциирани поремећај осетљивости (углавном су погођене средње и каудалне зоне Зелдера).

Ток болести може бити нешто другачији, зависно од варијанте патологије (описали смо их у наставку).

Први знаци синдрома Валленберг-Закхарченко су прилично типични:

• поремећено гутање;
• сломљен говор (све до изговарања немогуће говорити);
• делимичан губитак функционалности меког непца;
• имобилизација вокалних каблова;
• триад Горнер (птосис, миосис, енопхтхалмус);
• вестибуларно-церебеларни поремећаји ("празна" моторна активност удова, тресење, губитак равнотеже, нистагмус);
• бол у глави или лицу (дјеломично или комплетно).

Ове клиничке карактеристике објашњене преклапају ловбацк церебралних крвних судова, што подразумева некрозе спољну мождине, одводну подручје влакна тригеминалног нерва и симпатичког система.

Фазе

Класификација синдрома Валенберг-Закхарченко по фазама није увек одговарајућа, па га многи стручњаци не користе. Ипак, она постоји и састоји се од четири фазе патолошког процеса:

1. Акутни период синдрома Валленберг-Закхарченко.
2. Рани период опоравка пацијента, са формирањем подручја некрозе и развојем колатералног крвотока.
3. Касни период опоравка, са формирањем ожиљака ткива.
4. Период резидуалних феномена Валленберг-Закхарченко синдрома.

Обрасци

Синдром Валенберг-Закхарченко се развија као резултат оклузије задње церебеларне артерије. Болест манифестује парализа или пареза лезије меког непца са гласних жица, а лезија симпатичких влакнима тригеминалног нерва (тип сегментни), церебралних обољења (атаксија, нистагмус). На супротној страни, осећај боли и температуре се губи, покрети су узнемирени у облику парализе или формирања пареса.

Неуропатолог МА Закхарченко је идентификовао низ варијанти патологије:

1. Прва верзија Валенберг синдром Закхарцхенко наставља са развојем парализа меког непца до гласних жица и језика одступања у смеру супротном погођена. Постоји симптом Хорнер, губитак палатиналних и ждрела рефлекса погоршава елецтроекцитабилити миагконебнои мишиће, гутања и говорном маном, изгубила бол и температуру осетљивост лица из болести. Кршења се дешавају трофизму коже уха, постоји херпеса осип, сува и пилинг коже у области раста длачица на лицу, развоју атрофирану ринитис. На здравој страни, на телу и удовима постоје раздвојена крварења болних и температурних сензација.
2. Друга варијанта синдрома Валленберг-Закхарченко се нешто разликује од прве варијанте. Када се патолошки процес простире до горње структуре до моста, оштећени су 6-7 кранијални нерви. Хорнеров симптом је фиксиран, нарушена је координација и статика, појављује се пареса глаголског лигамента са меком небом. На супротној страни се снима хемианестезија.
3. Трећа варијанта тока синдрома Валленберг-Закхарченко карактерише парализа дела меког нечеса са лигаментом гласа и одступањем језика у супротном смеру. Не ждрела и непчани рефлекс, оштећена гутање и говор, ту је симптом Хорнер, поремећен осетљивост једне стране лица, погоршава трофична коже и слузокоже. Атрофијски ринитис, локомоторна атаксија се развија, статика је прекинута. Детекција успорава срчани удар, промене укуса на једној страни језика. Пацијент је забринут због вртоглавице (понекад уз повраћање), нистагмус према погођеном подручју. На супротној страни забележена је дисоцијална неисправност осетљивости на телу и екстремитете.
4. Четврти верзија протока-Закхарцхенко Валленберг синдрома уочена у процесу пропагације у низводно одељења до пирамидалног тракта раскрснице. Постоји пареза меког непца до гласних жица, симптом Хорнеру, поремећен координација удова и статике, наћи унакрсно триплегииа (или хемиплегија), као и осетљиве наизменичну поремећај (у лезије на лицу, са друге стране - на телу и удовима).

[3]

Компликације и посљедице

Са Валленберг-Закхарченко синдромом, као и код свих промјењивих синдрома, могу се појавити озбиљне компликације. Са спастичном хемипарезом развијају се контрактуре зглоба, што само погоршавају моторне поремећаје. Са паресом живаца, постоји повреда симетрије лица, која постаје значајан естетски проблем. Уз унилатералну паресу очиломоторне групе, постоји дихотомија која негативно утиче на функцију вида.

Најопасније компликације се развијају у контексту прогресије патологије, са ширењем процеса у регионе мозга који су одговорни за респираторну и кардиоваскуларну функционалност.

Квалитет опоравка пацијента зависи од многих фактора, и готово је немогуће унапријед предвидјети накнадни развој догађаја и исход Валленберг-Закхарченко синдрома.

[4], [5], [6]

Дијагностика синдрома Валенберг-Закхарченко

Утврдити присуство синдрома Валленберг-Закхарченко је већ могуће током прегледа неуролога. Добијене визуелне информације вам омогућавају постављање прелиминарне дијагнозе, успостављање локализације проблема. Према карактеристикама тока болести, може се приближно замислити етиологија синдрома. Према томе, често се диференцијална дијагноза обавља у тренутку почетног прегледа.

За туморске процесе карактерише стално повећање симптома неколико месеци (у неким случајевима - чак и неколико недеља).

У запаљеним процесима примећују се углавном уобичајени симптоми заструпавања: висока температура, слабост, поспаност, сув слузокоже итд.

Са ударима, алтернативни синдром се увек нагло развија, уз брзо повећање симптома уз промену крвног притиска.

У хеморагични мождани удар настаје атипична образац наизменичног хемиплегијом, који се може приписати недостатку јасноће ограничавају избијање болести као последица исказаних перифоцал реакција (оток, реактивна симптоми).

Да би се разјаснио узрок развоја Валленберг-Закхарченка синдрома, лекар прописује додатну дијагностику.

Инструментална дијагностика укључује такве поступке:

• Магнетна резонанца мозга (види помаже упаљену површину, крварење место, процес тумора, хода зону разликовати хеморагични или исхемични мождани удар, да се процени озбиљност притиска на стабла структуре).
• Трансцранијална доплерографија церебралних судова (открива поремећаје церебралне циркулације, симптоме тромбоемболије, локални спазм церебралних судова).
• Ултразвучни преглед екстракранијалних посуда (помаже у дијагностици оклузије хируршких и каротидних артерија).

Анализе крви и урина се спроводе у општем реду, али су мало информативне у дијагностици Валенберг-Закхарченка синдрома. Могуће је извести лумбална пункција - ако се сумња на инфекцијско-инфламаторну патологију. Уз заразно запаљење, цереброспинална течност ће бити мутна, повећава се садржај ћелијских елемената због неутрофила, а бактерије ће такође бити откривене. Додатне бактериолошке и виролошке анализе ће помоћи у идентификацији патогена.

[7], [8]

Третман синдрома Валенберг-Закхарченко

Неопходно је што раније почети лијечење синдрома Валенберг-Закхарченко. Главни циљ таквог третмана је нормализација функције виталних органа и можданих подручја, као и елиминисање едема ткива и стабилизације циркулације крви.

Заједничке мере укључују употребу деконгестива и неуропротекаре, као и алате који исправљају индикаторе крвног притиска. При формирању тромба, тромболитичка, васкуларна терапија је прописана.

Генерално, иницијална терапија за Валенберг-Закхарченко синдром се састоји од следећих фаза:

• инхалације кисеоника, вештачко дисање;
• стабилизација артеријског притиска (магнезијум сулфат, енап, метопролол);
• елиминација церебралног едема (Л-лизина, фуросемида, манитола);
• корекција исхране нервних ћелија (Пирацетам, Цавинтон, Неуробион, Церакон, Неуромак, итд.);
• увођење тромболитике или антикоагуланса (Актилис, Хепарин, Цлекан);
• симптоматска терапија са употребом аналгетика, антиинфламаторних лекова, антибиотика.

Период рехабилитације контролише генерални тим таквих специјалиста као рехабилитолог, кирург, лекар, физиотерапеут.

Лекови за Валленберг-Закхарченко синдром

	Дозирање и администрација	Нежељени ефекти
Метопролол	У акутном периоду, лек се даје интравенозно, у појединачним дозама (аналогни Беталок). У будућности, ако је потребно, узмите 100-150 мг дневно за 1-2 пријема.	Брадикардија, палпитације, умор, вртоглавица, мучнина, отежано дишу.
Фуросемид	Узорци се убризгавају у појединачно одабрану дозу, узимајући у обзир препоручену дневну просечну дозу од 1500 мг.	Повреде електролитске равнотеже, артеријска хипотензија, мучнина, акутни панкреатитис, пруритус, уртикарија.
Неуробион	Уносом интрамускуларно, у акутном периоду - једну ампуле дневно, затим - једну ампуле 1-3 пута недељно.	Нервна агитација, вртоглавица, мучнина, бол у стомаку.
Клексан	Унос субкутано, у индивидуално изабраној дози, под контролом својстава коагулације крви.	Хеморагијске епизоде, главобоља, алергијске реакције.
Хепарин	Уносити интравенски или субкутано, у појединачним дозама. 1-3 дана пре отказивања лека, прописани су индиректни антикоагуланси.	Тромбоцитопенија, бол у глави, повећани нивои трансаминаза јетре, остеопороза, кожни осип.

Витамини и нутритивне особине

Исхрана пацијената којима је дијагностикован Валленберг-Закхарченко синдром треба максимално витаминизовати. Требало би да се састоји од воћа, поврћа, житарица, јагодичастог воћа, млечних производа и биљних уља. Дневни мени укључује производе који садрже дијететска влакна - да би се нормализовала функција црева и спречило повећање холестерола.

Важно је јести храну са високим нивоима омега-3 масних киселина. Они су присутни у рибама (скуша, туњевина, лососа), рибљег уља и помажу у спречавању стварања тромба и стабилизације циркулације крви.

Такође се препоручује конзумирати више производа, чија композиција садржи витамин Е: је пшеничне клице, биљна уља (ланено, маслиново), ланеног семена, семе сунцокрета, авокадо. Витамин Е има својства антиоксиданта. Ојачава крвне судове, побољшава имунитет, спречава развој коронарне болести срца.

Искључити из прехрамбене маргарине, масних производа од меса, димљених производа, кондиторских производа.

Одлуку о употреби додатних витамина лекова сложених лекова узима лекар који присуствује. Може се препоручити додатни унос никотинске киселине, фолне киселине, витамина Б ₆  и Б ₁₂.

Физиотерапеутски третман

Да би се добио најоптималнији терапеутски резултат код пацијената који су подвргнути синдрому Валенберг-Закхарченка, користе се специфичне варијанте физичког напрезања у које спадају погођено подручје. Уз помоћ оваквог утицаја, могуће је елиминисати отапање, враћати оштећена пловила и мозак.

Савремени методи дозвољавају вам да утичете на подручје које је највише трпело од синдрома. Стимулација циркулације крви и исхрана ткива посебно је неопходна за брзу рехабилитацију пацијента.

Физиотерапија у овом случају има следеће циљеве:

• рестаурација говора;
• регулацију физичке активности (враћање координације и неке изгубљене функције).
• Међу најефикаснијим методама физичког утицаја могу се идентификовати:
• Електрофореза, у односу на позадину паралелног третмана лекова. Трајање једне сесије може бити 10-30 минута.
• Електромиостимулација помаже у обнављању циркулације крви и снабдијевања крви на погођеним подручјима. Поступци се спроводе на дугом току, док се стање пацијента трајно не побољша.
• Дарсонвализација се користи за активирање основних процеса у оштећеним удовима.
• Магнетна терапија, повећава отпорност тела на болестима, нормализује васкуларни тонус, убрзава проток васкуларног крвног притиска, проширује капиларни систем.

Поред тога, за регенерацију после Валенбергов синдроме-Захарцхенко често прописују вибрации масажу, хладне и топлотне третмане, примјена воштане апликатора на захваћену површину и примену облоге озокерита. Од пацијената који су узимали терапеутске купке са четинарским и солним екстрактима добили су одличне рецензије.

Алтернативни третман

Током акутног периода синдрома Валленберг-Закхарченко, пацијент треба лечити само у болничком окружењу. У фази рехабилитације, када се успостави функционални капацитет организма, дозвољено је третирање кућног третмана, користећи традиционалну и алтернативну медицину. Дакле, алтернативни хеалери нуде да убрзају опоравак таквих рецепата:

• Гринд 1 тсп. Срушени коријон божура, инсистирају на 200 мл воде за сат времена. Узмите 1 тбсп. Л. Средства свака три сата.
• Уз топлу купку додајте децокцију корена од циметом. Такви поступци се спроводе једном у два дана, а очекује се да ће курс имати најмање 25 процедура.
• Налијте 200 мл воде за кухање 1 тбсп. Л. Смрчасте игле, инсистирају на сат, филтриране. Додајте сок од пола лимуна и узмите мало празан стомак током дана. Ток третмана - најмање 60 узастопних дана.
• Узмите мумију у количини од 2 г пред спавање, током 28 дана. Затим, требало би да направите паузу од 10 дана, након чега се курс може наставити.
• Мијешати 5 комада борових игала са 2 дјелова лукових љуски и 2 дијелова ружних кукова. Поур 2 тбсп. Л. Смешу 1 литра воде, кувати 10 минута, потом улије у термоску бочицу и држати 10-12 сати. Добијени препарат се припреми дневно и пије током дана уместо воде или чаја.
• Измешајте 100 г меда и исту количину сокова црног лука. Узмите лек за 1 тбсп. Л. После сваког оброка. Чувати у фрижидеру.

Током целог периода опоравка, пацијентима се препоручује да укључе датуме и сирове препелице јаја у исхрану.

Биљни третман

• Измешајте 100 грама камилице, шентјанжевка, бесмртоносних и бреза. Налијте у посуду 10 г смеше, сипајте 500 мл воде која се загреје, стоји 30 минута, филтер. Узимати 200 мл инфузије преко ноћи, са једном кашичицом меда, а такође ујутро 30 минута пре првог оброка.
• Направите мешавину балзам од лимуна, хеатхер, глог, оригано, бокове, руже и пимпле. 500 мл воде која се загреје и 40 г смеше се упари у термосу. Пијте инфузију током дана. Ток третмана је 2 месеца.
• У 200 мл воде за кухање налијте 1 тбсп. Л. Жалфија, узета уместо чаја. Такође купајте са децокцијом жалфије (300 г биљке на 10 литара воде).
• Узимајте једнаке делове корена валеријског, божурног и цијанозе. Сипати 20 г смеше са једним литром воде, врео 30 минута на ниској температури и филтрирати. Узимајте прије спавања 100 мл дневно.
• Ризоми кислице сече, сипају водком (један део корена у 10 дијелова водке), инсистирају 3 недеље. Филтрирати и узимати 40 капи са водом три пута дневно.

Хомеопатија

У периоду опоравка након синдрома Валенберг-Закхарченко, хомеопатски лекар може да препоручи лечење са једним или више хомеопатских лекова. Главни циљ таквог лечења је враћање изгубљених функција и побољшање квалитета живота пацијента. На пример, пацијенту се може понудити такав хомеопатски лек:

• Ликоподиум оф цлаватум - враћа моторичке способности удова;
• Калцијум флуорид - стабилизује метаболичке процесе, побољшава стање крвних судова;
• Арница - убрзава регенерацију ткива, нарочито погодна за лијечење леве стране;
• Лацхезис је лек који је "лијеви", који побољшава микроциркулацију у погођеним деловима мозга;
• Боттропс је "десна страна" лек који побољшава проток крви у ткиву и убрзава ресорпцију крвних зглобова;
• Буфо-рана - помаже у обнављању поремећене говорне функције, има смирујућа својства;
• Латирус сативус - враћа моторичке способности доњих удова;
• Глебборус нигер - објашњава свест пацијента, ослобађа ретардацију;
• Нук вомица - побољшава рад нервног система, враћа функционалност абдоминалне шупљине и мале карлице.

Међу сложеним хомеопатским лијековима за Валленберг-Закхарченко синдром, често се користе:

• Убихинон цомпоситум (Хеел) - омогућава враћање трофичне и нервне проводљивости. У интрамускуларно уносити лек, 2.2 мл 1-3 пута недељно, током 2-5 недеља;
• Церебрум цомпоситум - спречава поремећаје церебралне циркулације, убрзава регенерацију можданих ткива. Лијек се даје интрамускуларно, 2,2 мл до три пута недељно, током 3-6 недеља;
• Ескулус цомпоситум - нормализује васкуларну циркулацију, стимулише опоравак нервних структура. Лек се узима 10 капи три пута дневно, око 15 минута пре оброка, током 4-6 недеља.

Припреме одабире специјалиста, заснован не само на постојећим симптомима, већ и на укупном благостању пацијента, по његовим уставним карактеристикама.

Хируршки третман

• Каротеноидна ендартеректомија.

Ова операција подразумева уклањање унутрашње облоге погођеног артеријског суда заједно са тромбозом формираним у њему. Таква интервенција омогућава смањење ризика од поновљених лезија мозга: најчешће се назначава ако сужење лумена артерије прелази 70%, или у дијагнозираном недостатку хроничне церебралне циркулације. Хируршки приступ месту интервенције налази се у пределу врата. Један од ризика ове операције је раздвајање тромба из артеријског зида уз даљи развој исхемијског можданог удара. Да би се избегла таква компликација, хирург уводи у лумен артерије оригинални "филтер".

• Операција ангиопластике и стентинга.

Оба наведена метода обично су комбинована једни са другима. Суштина ангиопластике је следећа: посебан катетер се уноси у лумен погођене површине артеријског суда (чешће кроз оловни суд, уз обавезно радиографско посматрање). Затим, на крају катетера, балон се надувава, што помаже у проширењу лумена пловила. Извршити ангиопластику захваћених артерија. Затим наставите са стентирањем: они успостављају посебну структуру у облику оквира који утврђује лумен суда и спречава стварање крвних угрушака у њему.

Превенција

Спречавање синдрома Валленберг-Закхарченко треба изводити на свеобухватан начин и на неколико начина. Пре свега, пожељно је одредити вероватноћу наслеђене предиспозиције, извршити генско-молекуларно и биохемијско истраживање крви. Посебно је важно водити темељну дијагнозу оних људи који имају факторе који укључују ризик од повећане тромбозе. На примјер, висок степен ризика је недвосмислено присутан код пацијената који су претходно имали епизоде непотврђене или поновљене тромбозе која се појавила након мањих провокативних фактора: мањих трауматских повреда, трудноће итд.

Главне мере које ће помоћи да се избегне развој Валленберг-Закхарченко синдрома су:

• пружајући умерени физички напор, са изузетком прекомерне активности и хиподинамије (оптималне шетње у зеленој зони - у парку, парку, у шуми);
• дневна употреба довољне количине течности, у удобној одјећи;
• спречавање заразних патологија, поступци каљења, јачање имунолошке одбране, потпуну витаминску исхрану;
• одбијање пушења и злоупотреба алкохолних пића;
• Елиминисање продуженог излагања жарком сунчеве светлости, у топлим или хладним условима;
• периодична превентивна витаминска терапија, узимајући антикоагуланте (ако постоје индикације).

Прогноза

Исход болести у великој мјери зависи од тога колико је благовремено пружена лопта пацијенту са медицинском негом. Одлагање хоспитализације доводи до чињенице да пацијент постаје инвалидан - мање од 20% таквих људи може живети дуже од пет година.

Хитна помоћ пацијенту са Валленберг-Закхарченко синдромом треба обезбедити у првих 2-3 сата, почев од појаве првог знака патологије. Само у овој ситуацији особа може спасити свој живот и постићи даљу релативну рестаурацију изгубљених функција. Вероватноћа потпуног лечења није више од 2-3%.

Следећи знаци указују на могућу неповољну прогнозу:

• развој синдрома "закључан" особа (деефферентатсии синдром), где пацијент изгубила адекватан одговор на све спољашње стимулусе због тетраплегије и булбарном парализа, лица и мастикаторних мишића;
• поремећаји респираторних, кардиоваскуларних и терморегулаторних функција;
• присуство неуролошких поремећаја 12 месеци или више.

По правилу, синдром Валенберг-Закхарченко доводи до чињенице да пацијент постаје неважећи.