Скарлетна грозница: симптоми

Шарлах, симптоми од којих се зна да човечанство вековима, је опасна болест изазвана Стрептоцоццус мутанс - Стрептоцоццус пиогенес, који припадају групи хемолитичким стрептокока. Ова врста бактерије је такође способна да изазове хронични тонзилитис, претвара се у реуматске болести, стрептодермију, гломерулонефритис. За разлику од вирусних инфекција - богиње, рубела, шкрлатна грозница - је болест бактеријске етиологије, сходно томе има прилично специфичну симптоматологију. Дугогодишња скарлетна грозница се није разликовала од сличних обољења праћених осипом, а тек крајем КСВИИ вијека болест је детаљно проучавана и описана. Због карактеристичног симптома - јако црвене боје језика и оралне слузокоже, љубичаста боја исушака малих размера названа је шкрлатна грозница (љубичаста грозница).

Симптоми Скарлатина су прилично типични, али могу се разликовати у зависности од механизма преноса бактеријске инфекције.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Начини инфекције са шкрлатном грозницом, механизам развоја болести

Уз инфекцију црне грознице, стрептококус се јавља на два начина - ваздух и домаћинство, па се болест може брзо ширити. Извор инфекције је само особа која може бити скривени носач стрептококса и пуштање бактерија у животну средину дуго времена без показивања очигледних клиничких симптома болести. Према статистикама, више од 15% људи са хроничним тонзилитисом може бити потенцијални носиоци шкрлатне грознице. Такође је заједничко контактно-домаћинство - храна, играчке, предмети за кућанство, прљаве руке. Подмукла шкрлатне грознице лежи у чињеници да након опоравка особа не стигне стабилан имунолошки одговор на инфекцију, тако да су релапси могући под условом да је инфициран други облик стрептококуса. Сматра се да инкубација шкрлатне грознице не прелази десет дана, од којих су прва два дана најопаснија у смислу ширења инфекције.

Класификација болести

Скарлетна грозница се обично диференцира у облику, тежини болести. Ова класификација је усвојена пре више од двадесет година и помаже да се прецизније одреди природа болести како би се то ефикасно контролисало и што је могуће смањило могуће компликације. 

Форма: 

• Типичан облик болести. 
• Атипични облик болести, који може бити без манифестација коже (осип), може имати хеморагичну форму, такође је могућа екстра-букална форма (инфекција изван назофаринкса). 

Озбиљност болести може бити следећа: 

• Лаган степен озбиљности. 
• Просечна тежина, гравитација на озбиљнији облик. 
• Тешка форма, хипертоксична, праћена сепом.

Скарлетна грозница се развија и наставља на различите начине и може бити следећа: 

• Акутни облик болести. 
• Продужен, хроничан облик болести. 
• Скарлетна грозница, која нема компликација и није праћена алергијским реакцијама. 
• Скарлетна грозница, симптоми који указују на компликације и алергијске реакције.

Компликације могу бити следеће: 

• Алергијски облици компликација - миокардитис, бубрежне патологије (нефритис), лимфаденитис, синовитис (запаљен процес у зглобовима). 
• Пурулентне патологије. 
• Сепсис и бактеријска емболија - септикопемија. 
• Комбинација неколико патологија које се развијају након шкрлатне грознице.

Клиничке манифестације шкрлатне грознице су груписане према облицима болести и тежини. Постоје типични знаци болести, описани су и типови манифестација шкрлатне грознице, чији се симптоми разликују у зависности од локализације заразног процеса.

Симптоми шкрлатне грознице су следећи: 

• Брзи развој болести, акутни облик.
• Хипертермија - повећање температуре на 39-40 степени.
• Интокикација тела, праћена мучнином и повраћањем (отровна форма). 
• Ангина, тежак бол у грлу. 
• Светао црвен, љубичастог језика. 
• Карактеристична бела боја коже у насолабијалном троуглу на позадини екстантме лица. 
• Запаљење лимфних чворова је лимфаденитис. 
• Карактеристичан осип на први или други дан. 
• Лоша кожа дланова и стопала.

У зависности од трајања инкубације, манифестације шкрлатне грознице могу бити избрисане у клиничком смислу, али могу бити врло очигледне. Ако шкрлатна грозница не показује симптоме или се наставља у благом, истрошеном облику, први знаци слабости могу бити тежак замор, смањивање апетита, мање често главобоља и благи мразавци. Много чешће симптоми шкрлатне грознице показују нагло и у акутном облику. У таквим случајевима, поред оштрог повећања телесне температуре, повраћања, болова у зглобовима, тешке главобоље и понекад делириозних стања придружују се симптоми. Током првих 12 сати брзог развоја болести је већ знатан хиперемија језик непце, јаке црвенило крајници, увећане лимфне жлезде, језик премаз. Образи хиперемична, често у оквиру првог дана скарлатиноваиа типичан осип изгледа да почиње покрива кожу са малим осип тренутку, постепено спајање у црвенкасте љубичасте мрље. Карактеристика начина на који се осип шири - из горње зоне врату низ груди кроз труп. Лице пацијента добија црвену боју са "класичним" белим троуглом у насолабијалном троуглу. Овај знак је први пут описан и уведен у клиничку дијагностичку праксу од стране великог доктора, педијатра Нија Федоровича Филата, чије име је био троугао - симптом Филатов. Поред тога Филатов указао на типичном мешавином упале крајника и љарлаха када је рекао следеће: "шарлах је скоро не догоди без болова у грлу, тако да се дијагностикује један осип је веома ризично." Развој, инфекцију у пратњи генерала тровања организма, што је резултирало у сталном мучнина, повраћање, понекад, језик је покривен са карактеристичном сивкасто цвета, које се своди на петог дана болести. После више 4-5 дана Скарлет симптома грознице изговара: језик постаје љубичаста (Сцарлет) у боји, лимфни чворови повећање величине, лимфаденитис често шири на субмандибулар области и потиљак. Црвена боја језика траје 15-20 дана. Тест крви, узет у првим данима болести, показује повећање броја бијелих крвних зрнаца, што се објашњава примарним одговором имуног система на инфекцију. Тада се беле крвне ћелије враћају у нормалу, ниво еозинофила се повећава као одговор на алергијску интоксикацију. Ако скалну грозницу не прате гнојне компликације, недељу дана касније крвни тест показује релативно нормалне индексе. Постепено, осип нестаје, температура тела се такође враћа у нормалу и следећи симптоми љарлаха - пилинг коже, који је локализован на длановима први, бар у ногама (гумом) стопа. Трепери палме - ово је типичан знак инфекције стрептококама, изазивајући шкрлатну грозницу. На овом симптому је понекад специфицирана дијагноза болести, понекад симптоматична слична класичном тонзилитису, када се појављује шкрлатна грозница у избрисаном, асимптоматском облику. Пилинг може бити интензивно или прилично безначајно, зависи од преваленције ексантема (осип).

[8], [9], [10],

Друге врсте шкрлатне грознице

Скарлетна грозница, чији симптоми могу зависити од облика болести, не утиче само на зехане, крајнике. Облици и симптоми шкрлатне грознице могу бити следећи: 

• Скарлетна грозница, која се развија изван назофаринкса - екстра-букална. Овај облик болести карактерише инфекција оштећене коже (опекотине, трауматске ране екцема, стрептодерме). Знаци екстра букалне шкрлатне грознице мало се разликују од типичне слике болести, са само једним разликом - локализацијом осипа, који почиње да се шири из извора инфекције (са места оштећења коже). Цервикални лимфни чворови се не повећавају, зуби, крајници остају непромењени. 
• Избрисан облик болести је карактеристичан за одрасле пацијенте. Скарлетна грозница, чији су симптоми слабо изражени, праћена је бледом ексантемом (осипом) који брзо нестаје. Упркос неизвесним симптомима, ова врста болести је опасна по латентном току, која се изненада може развити у токсичну форму. Главни дијагностички критеријум може служити као лиснате дланове у комбинацији са слабим знацима дукталне ангине и малих хиперемичних подручја коже. 

Скарлетна грозница, чији су симптоми изражени као токсични, представљају најтежи облик болести, на срећу, тренутно је врло ретка. Токсично-септични изглед скарлане грознице, по правилу, је карактеристичан за одрасле пацијенте. Овај облик болести почиње брзо, телесна температура се стално повећава у року од 8-10 сати, срчана инсуфицијенција се развија са оштрим падом крвног притиска, смањењем броја пулса. Скарлетна грозница у овој форми карактерише њене обилне хеморагичне ерупције, знаци катаралног тонзилитиса, неуспешна повраћање, дијареја и погрешно стање. У посебно тешким случајевима могуће су конвулзивни синдроми. Ако не пружите хитну медицинску помоћ на време, пацијент може умријети у року од 24 сата од опште опсежне интоксикације и срчане акције. Токсично-септичка форма може бити последица септичке форме, која није дијагностикована, није препозната у времену. Са септичком формом скарлетне грознице, симптоми су следећи: 

• Снажан пораст у тонзилима. 
• Бијели слој на тонзилима и језику. 
• Карактеристичан гнојни мирис њиховог назофаринкса. 
• Слузивни излив с гнојом из носа. 
• Тешкоће дисања, константно отворено уста. 
• Јака отапала у горњем делу лица. 
• Ширење лимфних чворова на врату, понекад у тумор. 
• Пурулент излив из ушију.

Шарлах, симптоми који су прилично добро познати, опасна, и као независни болест јавља понекад веома тешко, а опасни црвену грозницу и њених компликација у виду нефритис, гнојних отитис, кардиопатологи, лимфаденитис, артритис. Рана дијагноза је главни начин благовремено ослобађање од акутних симптома, смањују ризик од прогресије тешке и минимизирати страшне компликација љарлаха.