Сколиоза: шта је узрокује и како је препознати?

Сколиоза је закривљеност кичме у бочној равни, јасно видљива када се гледа отпозади. Може бити урођена или стечена. Ако је сколиоза релативно стабилна и не изазива померање пршљенова, патологија ће бити ограничена на стезање сегмената. Ако кичма не само да одступа у страну, већ се и увија, могу се јавити проблеми са фасетним зглобовима. Специјалисти разликују неколико врста сколиозе: облик слова C, када кичма има једну кривину у страну, облик слова S, ако кичма има две кривине унутра и облик слова Z, који је најређи и има три или више кривина у различитим правцима.

Ако наиђете на помен сколиозе, вреди запамтити да се на постсовјетском простору нису разликовали појмови „сколиоза“, што значи свако одступање кичме од норме, и „сколиотска болест“, што је болест повезана са старењем код адолесцената узраста од 12 до 15 година. Стога, ако сте заинтересовани за тачну дијагнозу, проверите са својим лекаром шта се тачно подразумевало.

[ 1 ]

Шта узрокује сколиозу?

Постоји неколико најчешћих узрока који изазивају сколиозу. Један од њих је неправилно држање, коме се није поклањала дужна пажња од детињства. Физичка активност такође може изазвати сколиозу: и недостатак свакодневне вежбе и претешка оптерећења могу изазвати закривљеност кичме.

Међу сложенијим узроцима сколиозе можемо истаћи болести мишићно-скелетног система као што су рахитис или парализа, урођене мане, радикулитис или озбиљно оштећење централног нервног система. Ако говоримо о рахитису, кичма почиње да се деформише како болест напредује и наставља да се криви чак и када је рахитис у фази опоравка. Због неправилног положаја детета док седи за столом, кичма је изложена неподношљивом оптерећењу за тело у развоју и, сходно томе, деформише се, што узрокује сколиозу.

Ако се узроци сколиозе не могу утврдити, онда се користи термин „идиопатска сколиоза“ или „брзо прогресивна сколиоза“. Карактеристична карактеристика ове врсте сколиозе је да је њен изглед типичан за девојчице узраста 10-12 година (пре пубертета).

Како се сколиоза манифестује?

Сегменти стегнути у средишту кривине посебно боле. Може их бити неколико, у зависности од броја кривина. Управо та места изазивају различите симптоме сколиозе. То може бити бол у врату (а понекад и главобоља), бол у пределу лопатице (понекад се шири у руку), бол у доњем делу леђа (понекад се шири у препоне), бол у пределу тртице (понекад се шири у задњицу или ногу). Из неког непознатог разлога, жалбе пацијената са благом сколиозом се ретко схватају озбиљно и они се неправедно сматрају симулантима, иако заиста много боле.

Болни симптоми сколиозе, узроковани прекомерним повећањем нормалних физиолошких кривина кичме, обично се јављају око 30. године, када се структура ткива мења. Бол од болести као што је сколиоза може се појавити већ у десетој години и остати доживотно, постепено се повећавајући док се озбиљно не позабавите овим проблемом.

Како препознати сколиозу?

Сколиоза се лако дијагностикује. Главна метода коју користе специјалисти назива се „тест нагиба“. Пацијента се тражи да се нагне напред и опусти горње удове. Ако је асиметрија видљива голим оком, лекар може дијагностиковати сколиозу. Главни знаци сколиозе су јака и приметна кривина кичме, истурени кук или лопатица. Рендгенски снимци се користе за одређивање процента кривине кичме, присуства урођених деформација. На основу добијених информација, одређује се врста сколиозе: урођена или идиопатска, степен сколиозе, присуство промена у коштаном ткиву. Након што добију детаљне информације, лекари могу прописати одговарајући третман.

Сколиоза се обично прво јавља у доњем делу кичме, а затим се секундарна кривина формира на вишем нивоу како би се компензовала доња. Као резултат тога, кичма је два пута нагнута у односу на своју централну осу како би се омогућило да глава буде правилно наслоњена на рамена, а очи фокусиране.

Када је једна нога краћа од друге, кичма, надокнађујући овај недостатак, обично се савија претежно у једном смеру. На пример, ако је десна нога краћа, а карлица нагнута удесно, кичма се криви удесно, формирајући бочну кривину са конвексношћу удесно. У овом случају, друга кривина ће изгледати виша, мања, са конвексношћу улево, нагињући кичму у другом смеру.

Сколиоза је пуна великих проблема, јер у предње-задњем смеру лигаментни припоји на странама кичменог стуба нису довољно јаки. За разлику од покрета, који су поткрепљени разним структурама, само зидови дискова спречавају клизање сегмената у страну.

Пршљенови испод врха кривине имају тенденцију да клизе на једну страну, а они изнад њега на другу. Нажалост, пршљен на самом врху кривине бива укљештен у средини, компресујући интервертебрални диск испод. Пршљенови се померају из центра својих дискова, а дискови се померају у страну. Диск у центру кривине се спљошти, а дискови поред њега се истежу у супротним смеровима. У оба случаја, зидови дискова се деформишу, а сами дискови постају гушћи. Неколико суседних дискова постаје тањи, а њихови пршљенови постају неспретнији.

Савремена медицина разликује четири степена постепеног развоја сколиозе: Први степен је благо закривљење кичме, које може бити веома приметно само у стојећем положају. У лежећем или седећем положају закривљеност нестаје и не утврђује се рендгенским снимком. Други степен је ако угао закривљености не прелази 25 степени. Трећи степен је већ фиксирана сколиоза, код које угао закривљености тежи 50 степени. Четврти и најтежи степен је ако је угао закривљености кичме већи од 50 степени. Такозвана грба ребара видљива је голим оком.

Како спречити сколиозу?

Сколиоза је болест која се развија углавном у детињству и захтева обавезну превенцију. Контрола држања док седите за школским столом или клупом, активне игре, јутарње вежбе - ова једноставна правила, уз обавезне лекарске прегледе, могу осигурати превенцију сколиозе у раном узрасту.

Код приметне закривљености кичме, посебну пажњу треба посветити свакодневним физичким вежбама: у почетним фазама болести доказане су користи од вежби дисања и вежби за јачање мишића леђа. Код конзервативног (нехируршког) лечења сколиозе, пливање или једноставне вежбе у води (аква аеробик, као опција), терапеутске масаже и терапија корсетом су обавезне.

У посебно тешким случајевима, када сколиоза достигне трећу или четврту фазу развоја, хируршка интервенција ће бити неизбежна.