Сорпција плазме

Плазмосорпција се врши перфузијом плазме кроз сорбент. Поступак се може извести у континуираном режиму, а затим се колона са сорбентом налази у екстракорпоралном кругу.

Са повременом фракционисањем крви, резултујућа плазма перфорира кроз сорбент у режиму рециркулације помоћу пумпе. Прочишћени из плазма штрцева интравенозно реинфузирани на пацијента. Детоксикатор колоне може садржати од 100 до 400 мл сорбента.

Плазмосорпција се сматра довољном за перфузију од 1,5-2 ОЦВ кроз 200 мл сорбента. Контрола ефикасности детоксификације се врши израчунавањем клиренса и елиминацијом испитане супстанце.

[1], [2], [3], [4]

Механизам дјеловања

Пласмосорпција има за циљ уклањање токсичних супстанци са циркулацијом велике и средње молекулске тежине. Када се плазма перфузира кроз сорбент, токсични метаболити су фиксирани на његовој површини иу порама. Низак вискозитет плазме и недостатак униформних елемената објашњавају већу ефикасност уклањања егзогених токсичних супстанци током плазмосорпције у поређењу са ХС.

Очекивани ефекат плазмосорпције

Излучивање великих и средњих молекуларних токсичних метаболита доводи до побољшања у општем стању пацијента, ствара повољне услове за функционисање свих телесних система.

Пласмасорптион у комбинацији са плазмаферезом и плазмодиализом олакшава детоксикацију широког спектра токсичних супстанци, значајно разликују у својим физичко-хемијских својстава и молекуларном тежином. Комплексна детоксикација плазме има благотворно дејство на функцију свих виталних органа и система пацијента.

[5], [6], [7], [8], [9], [10],

Пласма метода детоксикације организма у акутној ендотоксикози

Опрема	За раздвајање крви на крвне ћелије и апарата плазме се користи у складу а) центрифугалне фракционисање б) сецира мембрану приликом коришћења филтера плазме и апарати "вештачки бубрег" за дисконтинуираној (дискретна) сецира - центрифугирање крви пацијента (300-500 мл) је прикупљеног посебни бочице или пластичне кесе са антикоагуланс -. Хепа натријум Рин, глиугитсиром итд Затим, користећи центрифугу (ротор спеед око 1800-2500 мин1) крви се раздваја на два дела - ћелија каша у таложење и плазми (супернатант Иид костију) токсичних метаболита концентрисани углавном у плазми много мањи део њих - на површини црвених крвних зрнаца из токсичних материја еритроцити могу се прати разблаживањем са сланим или перфузије кроз сорбент да примени плазма сорптион сорбенте
Систем аутопутева	У складу са методологијом процедуре, скуп деблокаде дизајниран за овај сепаратор
Васкуларни приступ	Централни Беч
Прелиминарна припрема	Пре поступку лучења плазме пацијента (плазмафереза) Препоручи интравенска инфузија имплементирати беле постглацијалног припреме, на пример, 200 мл плазме или колоида Када је потребна хематокрит од 45% и изнад прелиминарне Хемо разблажење треба сматрати оптималних граница хематокрита 35-40% зависно од параметара коагулације крви врши се генерал или регионални хепаринизатион пацијента током дискретном решењу антикоагулантне процедурама садржаним у специјалне пластике на кет, који не захтева хепаринизацију пацијента
Метода перфузије крви	При вођењу континуираног поступка одвајање крви од пацијента за главну систем путем перфузије пумпом улази сецира (одвајање) девице - а центрифуга или плазма филтера, где додељена два аутопута од којих једна садржи плазму, а други - ћелијске суспензије затвара екстракорпоралне круг повезује линија, кроз који један од вена крвних ћелија пацијента су уведени одвојила плазма може детоксикацију помоћу сорбент (пласмасорптион) и интравенозно вратио бо флак емисија отровног плазме може одстранити током плазмаферезом са својим каснијим Замена растворе протеина Приликом спровођења крв интермиттент Раздвајање болесника је сакупљен у специјалним пластичним посудама које садрже антикоагуланс а затим центрифугално издвоје у две фракције крвних ћелија и плазме коришћењем специјалног позивајући уређаји пласма уклоњен из контејнера са накнадном заменом са једнаком запремином изотонични раствор натријум хлорида разређене обликованим елементима с блоод вратио код пацијента интравенски Изоловани Плазма може да буде супституисан са протеинским препаратима детоксикацију било која плазма сорпције и затим интравенски ординира пацијенту
Волумен перфузије крви, плазме	У обављању плазмом процедуре запремина крви перфузију одређује хематокрит Да би се постигао детоксикације ефекат замењује 800-2500 мл плазме у просеку у спровођењу плазмодиализа или плазма сорпције поступак испере кроз приступну детокицатинг уређај 1,5-2 ЦГО
Препоручени режими	Када сепаратион блоод центрифуге брзина ротора од око 1800-2300 мин1 Приликом спровођења плазмодиализа или плазма сорпције Процедуре протока плазма у екстракорпоралну круг зависи од обима плазме добијених одвајањем крви
Индикације за употребу	Плазмаферезе токсемија крупномолекулиарних (миоглобин) или протеин (билирубин) материје фибринолизние крварења током интоксикације У овим случајевима је неопходно да замени плазми донора пацијент свеже замрзнуте плазме пласмасорптион интоксикације медијума и крупномолекулиарних токсичних метаболита се примењује као додатак плазмаферезом за побољшање детоксикација ефект пласма сорпције Примена као независна процедура непрактично Приоритет треба дати ХС - економски јефтинији пр процедуром, мада магнитуда зазора и елиминисање токсичних метаболита у плазми сорпцију већа од ГС
Контраиндикације	Хипопротеинемија (укупних протеина мање од 40г / л), акутне кардиоваскуларне инсуфицијенције (притиском испод 80/40 мм Хг) повезан са ризиком од крварења хепаринизатион нетрпељивост пацијенте страног протеина
Компликације	У обављању плазмом процедура плазмодиализа, плазма сорпција, следеће компликације акутна срчана инсуфицијенција а) фаст екфусион крви, нарочито када "компликован" екстракорпоралне система (плазма филтера, дијализатора / сорбент / лине), испуњен крв пацијента и плазми б) због хипокалцемијом интравенским увођење вишак натријум цитрата као антикоагулантне анафилактички шок
Стопа перфузије крви	Зависи од могућности уређаја за одвајање