Сплеен

Слезница (лиен, с.сплен) врши функције имунолошке контроле крви. Налази се на путу крвотока од главног суда великог круга циркулације крви - аорте у систем порталне вене, раздвајајући се у јетру. Слезница се налази у абдоминалној шупљини, у пределу левог хипохондрија, на нивоу од ИКС до КСИ ребра. Тежина слезине код одраслог човека (20-40 година) је 192 г за човека и 153 г за жену, дужине 10-14 цм, ширине 6-10 цм и дебљине 3-4 цм.

Слезина има облику равне и издужене хемисфере. Тамно црвена, мекана на додир. Две површине се разликују од слезине: дијафрагме и висцералне. Глатка конвексна дијафрагматичка површина (фациес диапхрагматица) окреће се бочно и према дијафрагми. Предња медијална висцерална површина (фациес висцералис) је неуједначена, кичмена мождина (хилум спленицум) и подручја која се налазе уз њега придржавају се. Жлезна површина (фацијална гастрица) долази у контакт са дном желуца; то је видљиво испред капије слезине. Бубрежна површина (фациес реналис), смештена иза врата врата органа, причвршћена је на горњи крај левог бубрега и лијева надбубрежна жлезда. Лице колике (фацие цолица) на тачки контакта слезине са левом кривином колона је испод капије слезине, ближе предњем крају. Мало изнад површине, непосредно иза капије, налази се мала површина на коју се репа панкреаса приближава. Горња (предња) ивица слезине (марго супериор) одваја површину желуца од дијафрагме, акутне. На њој постоје два или три плитке зарезе. Нижа (постериорна) маргина (инфериорна марго) је много тупа. Слезница има два краја (пола): леђа и предња страна. Постериорни крај (екстремитас постериор) је заобљен, окренут нагоре и назад. Предњи крај (екстремитас антериор) је акутнији, излази напред и лежи тик изнад попречног црева.

Слезина је прекривена са свих страна са перитонеумом, који се чврсто споји са својом фиброзном мембраном. Само у подручју капије, где се окреће репа панкреаса, налази се мала површина без перитонеума. Између висцералне површине слезине с једне стране, стомак и дијафрагме - другим испруженим листова перитонеума, њени лигаменти (гастро-слезине, пхреницолиенал), тако да промена положаја ових органа (дијафрагма екскурзију током дисања, пуњење и пражњење желуца) се огледа у топографији слезине .

Од влакнастих омотача (овојница фиброса), под озбиљним поклопца, унутар тела гола прошири везивно - трабецулае слезина (трабецулае спленицае). Трабецулае налази између паренхима - пулп (пулп), слезине (пулпа спленица). Емитују црвену пулпу (пулпа рубра), смештен између венских синуса (синус венулдрис) слезине и састоји петљи ретикулум, испуњених еритроцити, леукоцити, лимфоцити, макрофаги. Вхите пулп (пулпа алба) формиран слезине лимфни спојнице периартериал лимфоидних нодула и макрофага лимфоидног спојнице (еллипсоидс) састоје од лимфоцита и других ћелија на лимфним ткивима ретикуларне петљама леже у стромг. Тежина беле пулпе код деце и адолесцената је 18,5-21% укупне масе слезине.

Периартеријалне тсхфоидние спојнице окружују артерије целулозе са места њиховог изласка из трабекуле и до елипсоида. Сваки пулпа артерија окружен 2-4 редовима (слојевима) ћелија из лимфоидног серије, који се састоји од малих и средњих лимфоцитима, плазма и ретикуларно ћелија, макрофага и лимфоцита и појединачних великих ћелија са митозе. Директно близу зидова артерија налазе се углавном Т-лимфоцити. Ово је унутрашња зимска зависна зона периартијалних лимфоидних квачила. Спољна зона периартеријалних лимфоидних квачила састоји се од Т- и Б-лимфоцита и других ћелија. Ово је тзв. Маргинална (гранична) зона. Одваја од зимског зависног подручја од црвене пулпе.

Лимпхоид нодулес са пречником од 300 μм до 1 мм налазе се дуж лимфоидних квачила, што ствара њихово згушњавање. У овом случају периартеријална лимфоидна спојница са артеријом је део лимфоидног нодула, окупирајући његову периферију. Дио лимфоидне квачила унутар чворова назива се његова периартеријална зона. Пулпарентна артерија која пролази кроз лимфоидни нодул увек се налази ексцентрично. Лимпхоид нодулес могу имати репродуктивни центар, који се налази на страни артерије лимфоидног чворова. У центру репродукције постоје велики лимфоцити, Т- и Б-ћелије, макрофаги, плазма и митолошки дељиве ћелије. Област централне (периферне) зонске средине, која се састоји углавном од малих и средњих лимфоцита, има дебљину од 40 до 120 μм.

Макрофагалне лимфоидне квачице (елипсоиди) налазе се у пределу завршних грана пулпних артерија. Оне се састоје углавном од макрофага и лимфоцита, као и од ретикуларних ћелија које окружују капиларе крви. Дужина такве лимфоидне квачила достиже 50-100 микрона, пречник је 25-50 микрона. Након произашла из лимфним макрофага спојнице капилара кистоцхкообразно одвојени (огранак) и пасти у широка (до 40 микрометара) слезине синусима, који почиње венски Боди Цханнел.

[1],

Развој и старосне карактеристике слезине

Лигација слезине се појављује на 5. До 6. Седмицу интраутериног развоја у облику мале акумулације мезенхималних ћелија у густом дорзалном месентерији. Убрзо ћелије лимфоидне серије се појављују у месенхималном рудименту, а такође се формирају и пукотине - будућа судбина слезине око које се одвија ткива диференцијација органа. Венски синуси и други крвни судови формирају се у другом и четвртом месецу. Истовремено, унутар слезине из капсуле, ћелије расте - будуће трабекуле. Крајем четвртог месеца и петог месеца, кластери лимфоцита налазе се у слезини - будуће периартеријалне лимфоидне квачице и лимфоидни нодули. Постепено се повећава број лимфоидних нодула у слезини, а у њима се појављују и репродуктивни центри.

Новорођенче слезина заобљена, поседује лобед структуру, његову масу око 9,5 Током овог периода бела пулпа је од 5 до 10% телесне тежине. На 3. Месеца након порођаја развоја тежине слезине повећана на 11-14 г (просек), а до краја 1. Године живота до 24-28, А дете 6 година у поређењу са годину дана стара тежине слезине је удвостручена, до 10 година 66-70 г, у 16-17 година је 165-171 г.

Релативна количина беле пулпе (82-85%) током живота особе се скоро не мења. Садржај беле пулпе (лимфоидну периартериал цлутцх, лимфни чворови и макрофага лимфоидног цлутцх или еллипсоидс) у слезини детета 6-10 година у просеку, једнака 18,6%, за 21-30 година је смањена на 7,7-9,6% и до 50 година не прелази 6-5% телесне тежине.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Пловила и нерви слезине

Слезници је иста (сенена) артерија, која је подељена на неколико грана који улазе у орган кроз своју капију. Гране Спленије формирају 4-5 сегментних артерија, а друга гране у трабекуларне артерије. Слезина Паренхим послао пулп артери диаметер 140-250 ум, који су распоређени око периартериал лимфног купловања зоне и слезине периартериал лимфним нодула. Свака пулпарна артерија је подељена на артериоле пречника од око 50 микрона, а затим у капиларе окружене лимфоцидним клечама макрофага (елипсоидима). Капилари који се формирају током гранања артерија протиче у широке сенке венских синусних линија које се налазе у црвеној пулпи.

Венска крв из паренхима слезине пролази кроз пулпу, а затим трабекуларне вене. Спленична вена која се формира у капијама органа испразни се у порталску вену.

Слемену иннервирају гране вагусних нерва и симпатична влакна погодна за слезину у истом плексусу.