Стронгилоидоза: узроци и патогенеза

Узроци јаке силодијезе

Реасон стронгилоидосис - Стронгилоидес стерцоралис (цревни угритса) - мала епископалан нематода Нематхелминтхес односи на тип класе Нематода, одвајања Рхабдитида, породичног Стронгилоидидае. У циклусу С. Стерцоралис разликовати следеће кораке: слободно живе и паразитски зрела риба, јаја, ларве рхабдитиформ, филариформ ларве (заразне фаза). Развој се одвија без посредног домаћина.

Сексуално зреле паразитске женке дужине 2,2 мм и широке 0,03-0,04 мм имају безбојно филиформно тело које се сукоба према предњем крају и коничан реп. Жене које живе слободно су нешто мањи: 1 мм дуге и око 0.06 мм ширине. Мушкарци који живе и паразити имају исте димензије (0.07 мм дужине и 0.04-0.05 мм ширине).

Циклус развоја С. Стерцоралиса је комплексан, можда неколико варијанти. У првој варијанти развоја, сексуално зрели хелминти паразитирају у организму домаћина (човека), развијају се ларве у окружењу. У другој варијанти, сексуално зреле облике се формирају у окружењу, умножавање и развој свих гелминских фаза се јавља без учешћа топлокрвног домаћина. У трећој варијанти, ларве, без напуштања домаћина, трансформишу се у сексуално зреле облике. На овај начин се паразитске и слободне генерације датог хелминта замењују.

Код људи, зреле црви живети као паразит у горњим деловима танког црева, понекад иу жучне и панкреаса канала, али најчешће у либеркиунових гробнице, где су жене леже до 40 дневних јаја (око 0,05к0,03 мм величине), али овде су се рхабдитиформ Ларве које улазе у средину са фецесом. Ларве су величине 0,25к0,016 мм, конусно показао задњи крај тела, једнака са двоструком екстензијом (рхабдитиформ једњака). Под неповољним условима средине ларве молт и рхабдитиформ 3-4 дана претвори филариформ ларве (инфективног фаза) са мало већим димензијама (0,5к0,017 мм), благо Осиромашени задњег дела тела је веома танак једњака. Ларве могу да се крећу у тлу. У људском телу ларве продиру у кожу активно или пасивно ушли кроз уста са контаминираним поврћа, воћа, воде. За све врсте ларви инфекције филариформ да миграција на организам домаћина, као ларве у црва. Жене се уносе у цревну слузницу и 17-28 дана након инфекције почињу да леже јаја. Када најезде С. Стерцоралис патогени ефекте због јаких сензибилизацију особинама антигена, посебно у стадијуму ларве миграција. У исто време, паразити изазивају делимичан имуни одговор на суперинвазииу, што ограничава њихово ширење ван танком цреву.

Под повољним условима у окружењу (температура и влага у тлу), рахидитоидне ларве дају пораст сполно зреле генерације (жене и мужјаке). Са променом температуре, влажности, недостатком исхране, рабаритске ларве постају фусариум-лике, заразе домаћинима, а црви прелазе на паразитски начин живота.

Уколико рхабдитиформ ларве се задржавају у цревима у току 24 сата (у присуству дивертикулума, опстипације), је њихова конверзија у инвазивни филариформ који су способни да директно увести у слузокожи црева или перианалном кожу. Феномен аутоинфецтион (аутосуперинвазии) одређује вишегодишња за стронгилоидијаза (понекад неколико десетина година) и великог интензитета заразе.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],

Патогенеза јаке силодијезе

У раној фази, патолошке промене у ткивима и органима дуж миграцијских путева ларве настале су сензибилизацијом тела с производима метаболизма гелминтха и њиховим механичким деловањем. Паразитизација жена и ларве изазива инфламаторну реакцију у ГИ тракту. Током миграције, ларве могу ући у јетру, плућа, бубреге и друге органе и ткива у којима се развијају грануломи, дистрофичне промјене и микроабсессе. Када настану имунодефицијални услови узроковани дуготрајном употребом глукокортикоида или цитостатике, јављају се ХИВ инфекција, хиперинвазија и дисеминированни јајлилоидоза. С. Стерцоралис паразитизује домаћина много година. Могућ је вишегодишњи асимптоматски ток интестиналне инвазије, који се може брзо реактивирати супресијом целуларног имунитета.