Структура зида срца

Зид срца је подељен на 3 слоја: танак унутрашњи слој - ендокард, дебели мишићни слој - миокард и танак спољашњи слој - епикард, који представља висцерални слој серозне мембране срца - перикард (перикардијална кеса).

Ендокардијум облаже срчану шупљину изнутра, понављајући њен сложени рељеф, и покрива папиларне мишиће својим тетивним акордима. Атриовентрикуларни залистци, аортни залистак и плућни залистак, као и залистци доње шупље вене и коронарног синуса настају дуплирањем ендокарда, унутар кога се налазе влакна везивног ткива.

Ендокард је формиран од једног слоја равних полигоналних ендотелиоцита који се налазе на танкој базалној мембрани. У цитоплазми ендотелиоцита налази се велики број микропиноцитотских везикула. Ендотелиоцити су међусобно повезани међућелијским контактима, укључујући нексусе. На граници са миокардом налази се танак слој растреситог влакнастог везивног ткива. Средњи слој срчаног зида - миокард - формиран је од срчаног попречно-пругастог мишићног ткива и састоји се од срчаних миоцита (кардиомиоцита). Кардиомиоцити су међусобно повезани великим бројем мостова (интеркалираних дискова), помоћу којих су повезани у мишићне комплексе који формирају мрежу уских мрежа. Ова мишићна мрежа обезбеђује потпуну ритмичку контракцију преткомора и комора. Дебљина миокарда је најмања у преткоморама, а највећа у левој комори.

Мишићни снопови преткомора и комора потичу од влакнастих прстенова, који потпуно одвајају атријални миокард од вентрикуларног миокарда. Ови влакнасти прстенови, као и бројне друге формације везивног ткива срца, део су његовог меког скелета. Скелет срца обухвата: међусобно повезане десни и леви влакнасти прстенови (annuli fibrosi dexter et sinister), који окружују десни и леви атриовентрикуларни отвор. Ови прстенови чине ослонац десног и левог атриовентрикуларног залистка (њихова пројекција свуда одговара коронарном жлебу срца). Десни и леви влакнасти троуглови (trigonum fibrosum dextrum et trigonum fibrosum sinistrum) су густе плоче, које се налазе уз задњи полукруг аорте са десне и леве стране и настају као резултат спајања левог влакнастог прстена са везивним прстеном аортног отвора. Десни, најгушћи, влакнасти троугао, који заправо повезује леви и десни влакнасти прстен и везивни прстен аорте, заузврат је повезан са мембранским делом интервентрикуларне преграде. У десном фиброзном троуглу налази се мали отвор кроз који пролазе влакна атриовентрикуларног снопа срчаног проводног система.

Атријални миокардодвојени од вентрикуларног миокарда фиброзним прстеновима. Синхроност миокардних контракција обезбеђује систем спроводљивости срца, који је заједнички и за преткоморе и за коморе. У преткоморама се миокард састоји од два слоја: површинског слоја, заједничког за обе преткоморе, и дубоког слоја, засебног за сваки од њих. У површинском слоју, мишићни снопови се налазе попречно, у дубоком слоју - уздужно. Кружни мишићни снопови петљасто обухватају уста вена које се уливају у преткоморе, попут констриктора. Уздужни мишићни снопови потичу од фиброзних прстенова и штрче у шупљине атријалних ушију у облику вертикалних праменова и формирају пектинеалне мишиће.

Миокардијум коморасастоји се од три различита мишићна слоја: спољашњег (површинског), средњег и унутрашњег (дубоког). Спољашњи слој је представљен косо оријентисаним мишићним сноповима, који, почевши од влакнастих прстенова, настављају се надоле до врха срца, где формирају срчани вртлог (vortex cordis). Затим прелазе у унутрашњи (дубоки) слој миокарда, чији су снопови распоређени уздужно. Због овог слоја формирају се папиларни мишићи и меснате трабекуле. Спољашњи и унутрашњи слој миокарда су заједнички за обе коморе. Средњи слој који се налази између њих, формиран кружним мишићним сноповима, је одвојен за сваку комору. Интервентрикуларна септа је у свом већем делу (њеном мишићном делу) формирана миокардом и ендокардом који је покрива. Основа горњег дела ове септе (његовог мембранског дела) је плоча фиброзног ткива.

Спољашња мембрана срца - епикард, споља се наслања на миокард, је висцерални слој серозног перикарда. Епикард је грађен попут серозних мембрана и састоји се од танке плоче везивног ткива прекривене мезотелом. Епикард покрива срце, почетне делове узлазне аорте и плућног стабла, завршне делове шупље вене и плућних вена. Кроз ове судове, епикард прелази у паријеталну плочу серозног перикарда.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]