Сублуксација рамена.

Сублуксација рамена (или дислокација рамена) је стање у којем кост надлактице (рамена) излази из зглобне шупљине раменог зглоба. Ово је озбиљна повреда и узрокује поремећај нормалног положаја зглоба, што резултира болом и ограниченом покретљивошћу рамена.

Узроци сублуксације рамена:

• Траума: Најчешћи узрок сублуксације рамена је траума, као што је пад на испружену руку, ударац у пределу рамена или спортске повреде.
• Хипермобилност зглобова: Неки људи имају зглобове који су покретљивији и мање стабилни, што може повећати ризик од сублуксације.

Симптоми сублуксације рамена:

• Оштар бол у пределу рамена.
• Ограничење покретљивости рамена.
• Слабост у горњим екстремитетима.
• Видљиве промене у положају рамена, као што је избочење костију или неприродно позиционирање руке.

Дијагноза сублуксације рамена:

Дијагноза сублуксације рамена може се поставити на основу клиничког прегледа лекара и радиографије. Радиографија се може користити за одређивање тачне позиције костију и за искључивање прелома.

Лечење сублуксације рамена:

• Ручна поправка: Лекар може покушати да врати кост у нормалан положај ручном интервенцијом.
• Имобилизација: Након опоравка, зглоб се може фиксирати гипсом или удлагом како би се задржао исправан положај.
• Физикална терапија: Физикална терапија може помоћи да се врати покретљивост и снага раменог зглоба.
• Операција: У ретким случајевима, ако се сублуксација не може поправити конзервативним методама или ако постоје друге компликације, може бити потребна операција.

Предвиђање:

Прогноза зависи од многих фактора, укључујући тежину сублуксације, присуство повезаних повреда и благовременост лечења. Уз благовремено и правилно спроведено лечење, већина људи поврати пуну покретљивост и функционалност раменог зглоба. Међутим, неки случајеви могу захтевати дуг период рехабилитације и могу оставити преостале симптоме.

Узроци сублуксације раменог зглоба

Ово стање може настати из различитих разлога:

1. Траума: Један од најчешћих окидача је траума, која може укључивати пад на испружену руку, ударац у раме или руку, саобраћајну несрећу итд.
2. Истегнути и поцепани лигаменти: Повреда или истезање лигамената око раменог зглоба може изазвати сублуксацију.
3. Хипермобилност зглоба: Код неких људи, рамени зглоб може бити покретнији (хипермобилнији), што повећава ризик од сублуксације.
4. Генетска предиспозиција: Неки људи могу имати генетску предиспозицију за сублуксације зглобова.
5. Остеоартритис: Дуготрајни остеоартритис или дегенеративне промене у раменском зглобу могу повећати ризик од сублуксације.
6. Недавна операција: Неке операције рамена могу повећати ризик од развоја сублуксације.
7. Неправилне контракције мишића: Неконтролисане контракције мишића око зглоба могу довести до његовог померања из положаја.

Симптоми сублуксације раменог зглоба

Симптоми сублуксације рамена могу укључивати следеће:

1. Бол : Бол се обично осећа у пределу рамена и може бити оштар, оштар, интензиван. Може бити горе са покретима руке и када покушавате да подигнете или ротирате раме.
2. Ограничење покрета: Сублуксација може изазвати ограничење покрета у рамену. Пацијент може имати потешкоћа са подизањем руке изнад главе, окретањем руке или извођењем других покрета.
3. Оток и модрица: Оток и модрица могу настати на месту сублуксације због оштећења меког ткива и крвних судова.
4. Слабост : Сублуксација може довести до осећаја слабости у рамену због поремећаја у нормалној функцији зглоба.
5. Шкрипање и пуцкетање : Звук крцкања или пуцкетања може се чути када се раме помери или када покушавате да вратите главу надлактичне кости на место.
6. Деформитет : У неким случајевима, посебно код значајних сублуксација, може доћи до деформитета рамена неприродног изгледа.
7. Бол на додир: Место сублуксације може бити болно на додир.

Сублуксација раменог зглоба код детета

Ово је озбиљно стање које захтева медицинску помоћ. У овом случају, као и код одраслих, надлактична кост (раме) излази из зглобне шупљине раменог зглоба. Код деце се то може десити након повреде, пада или током активне игре и спорта.

Ако ваше дете посумња на сублуксацију рамена, требало би да се одмах обратите лекару или идите у најближи медицински центар. Никада не покушавајте сами да поправите зглоб, јер то може изазвати додатна оштећења.

Дијагнозу и лечење ће обавити лекар. Обично, након потврде дијагнозе рендгенским зрацима или другим методама прегледа, лекар ће извршити процедуру за поправку раменог зглоба, као што је ручна поправка. Раме се затим фиксира гипсом, удлагом или другим посебним уређајем како би се спречило поновно ишчашење рамена.

Деца имају карактеристичне обрасце раста и развоја, тако да је важно видети лекара специјализованог за педијатријску трауму или ортопедију како би се обезбедио одговарајући третман и праћење опоравка. У већини случајева, деца имају добру прогнозу за опоравак функције рамена након сублуксације, под условом благовременог и адекватног лечења.

Компликације и посљедице

Сублуксација рамена, такође позната као дислокација рамена, може изазвати разне компликације и проблеме, укључујући:

1. Бол и нелагодност: Након сублуксације рамена, може доћи до интензивног бола и нелагодности, посебно када покушавате да померите раме.
2. Ограничење покрета: Ишчашено раме може довести до ограниченог кретања у раменском зглобу. То може отежати обављање свакодневних задатака и активности.
3. Упала и оток: Упала и оток се могу развити у меким ткивима око зглоба након сублуксације. Ово може изазвати додатни бол и нелагодност.
4. Оштећење циркулације и нерава: У неким случајевима, сублуксација рамена може оштетити крвне судове и нерве који пролазе близу раменог зглоба. Ово може изазвати смањен осећај и поремећену циркулацију у руци.
5. Поновљене дислокације: Након прве сублуксације рамена, повећава се ризик од поновних ишчашења, посебно ако су зглобне структуре оштећене или нису правилно поправљене.
6. Посттрауматски остеоартритис: Оштећење зглобних површина или зглобне хрскавице након сублуксације може допринети развоју посттрауматског остеоартритиса у раменском зглобу. Ово може довести до болова и ограничења кретања на дужи рок.
7. Поремећај мишића рамена: Сублуксација рамена може довести до оштећења функције мишића рамена и неуједначеног оптерећења на зглобу, што може узроковати неравнотежу и додатне проблеме са кретањем и стабилношћу.

Дијагностика сублуксације раменог зглоба

Дијагноза сублуксације (дислокације) рамена укључује неколико корака и медицинских процедура како би се тачно идентификовало стање и проценила тежина повреде. Испод су основни кораци за дијагнозу сублуксације рамена:

1. Клинички преглед: Лекар започиње дијагнозу темељним клиничким прегледом пацијента. Он процењује подручје рамена, примећује видљиве промене (ако их има) у положају хумеруса и руке и интервјуише пацијента о природи бола, повреде и других симптома.
2. Историјат : Лекар ће узети анамнезу, која укључује питања о историји болести пацијента и околностима повреде. Ово помаже да се утврди како је дошло до сублуксације и које су повезане повреде могле бити.
3. Рендгенски снимци : Рендгенски снимци се обично раде да би се потврдила дијагноза и одредио тачан положај костију. Рендгенски снимци омогућавају лекару да види могућа неслагања или деформитете костију и да искључи преломе.
4. Додатни тестови: У неким случајевима, додатни тестови као што су МРИ (магнетна резонанца) или ултразвук (ултразвук) могу бити потребни да би се добиле детаљније информације о лезијама и меким ткивима.
5. Функционална процена: Лекар такође може проценити функционалност раменог зглоба тестирањем покретљивости и снаге раменог екстремитета. Ово помаже да се утврди како повреда утиче на функционалност рамена.

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза сублуксације рамена укључује идентификацију и разликовање овог стања од других медицинских проблема који могу имитирати или пратити сублуксацију рамена. Ево неколико услова које треба узети у обзир у диференцијалној дијагнози:

1. Прелом кључне кости: Прелом кључне кости може опонашати симптоме сублуксације рамена јер је праћен болом у рамену и ограниченим кретањем. Рендгенски снимци могу помоћи у постављању дијагнозе.
2. Остеоартритис раменог зглоба: Дегенеративне промене у раменском зглобу могу изазвати бол и ограничење покрета, што може бити слично симптомима сублуксације. Обично медицински узорак и рендгенски снимци могу помоћи да се разликују ова стања.
3. Тендинитис или бурзитис раменог зглоба: Упала тетива (тендонитис) или мукозних кеса (бурзитис) у пределу раменог зглоба може изазвати бол и нелагодност који могу да личе на симптоме сублуксације.
4. Неуропатија брахијалног нерва: Лезија брахијалног нерва може изазвати бол и слабост у пределу рамена, што може бити слично симптомима сублуксације.
5. Реуматоидни артритис или друге инфламаторне артропатије: Инфламаторне болести зглобова могу изазвати бол и упалу у раменском зглобу, што може бити слично симптомима сублуксације.
6. Друге повреде или оштећења: Могућа су и друга трауматска стања као што су угануће или покидане тетиве, оштећење суседних структура и друга стања.

Третман сублуксације раменог зглоба

Лечење сублуксације рамена укључује неколико корака и може се спровести на следећи начин:

1. Дијагноза : Лекар ће прегледати пацијента, укључујући физички преглед и историју болести, како би поставио дијагнозу сублуксације рамена. Понекад могу бити потребне радиографије или друге образовне технике да би се одредио обим сублуксације и њене карактеристике.
2. Анестезија : Да бисте смањили бол и опустили мишиће, ваш лекар може анестезирати место сублуксације.
3. Репозиционирање : Овај корак изводи медицински стручњак. Лекар нежно враћа главу хумеруса у нормалан положај у зглобу. Овај процес може бити болан, тако да анестезија може помоћи у смањењу нелагодности.
4. Имобилизација : Након што се зглоб поново позиционира, раме ће можда морати да се привремено фиксира удлагом или завојем како би се спречило понављање сублуксације и обезбедила стабилност зглоба. Понекад се посебан подвез (гипс) носи неколико недеља.
5. Физикална терапија и рехабилитација : Након што је зглоб репозициониран, важно је започети рехабилитацију и физикалну терапију. Физиотерапеут помаже враћању снаге и покретљивости рамена, као и спречавању адхезија и јачању околних мишића и тетива.
6. Лечење бола и упале : Ако вам лекар препоручи, антиинфламаторни лекови или аналгетици се могу користити за ублажавање бола и упале.
7. Придржавање препорука : Пацијент треба да се придржава препорука лекара за негу рамена, да изводи вежбе и да прати рехабилитацију како би обновио функционалност зглоба.