Сулфадимезин

Сулфадимидин, познат и као Сулфадимезине, је антибиотик из сулфонамидне групе. Ево неколико информација о томе:

1. Механизам деловања: Сулфадимидин инхибира раст и репродукцију бактерија спречавајући њихову способност синтезе аминокиселина неопходних за њихов опстанак. Делује као конкурентни инхибитор фолне киселине, што је важно за синтезу нуклеинске киселине у бактеријама.
2. Употреба: Сулфадимидин се користи за лечење разних заразних болести изазваних бактеријама које су то осетљиве. То могу бити инфекције мокраћних путева, цревне инфекције, инфекције дисајних путева, инфекције коже и многи други.
3. Дозирање и начин примене: Дозирање сулфадимидина зависи од тежине инфекције, старости и тежине пацијента, као и препоруке лекара. Обично се лек узима орално у облику таблета, сирупа или праха за припрему суспензије.
4. Нежељени ефекти: Неки од могућих нуспојава сулфадимидина укључују алергијске реакције као што су осип на кожи, сврбеж, кошнице, ангиоедема и гастроинтестиналне поремећаје, главобоља, поспаност и друге.
5. Контраиндикације и упозорења: Лек се не препоручује у случају алергије на сулфонамиде, у трудноћи и дојењу, као и у неким бубрежним и хератијским дисфункцијама. Када користите сулфадимидин, важно је да следите препоруке лекара и да не пређе препоручену дозу.

Индикације Сулфадимесин

1. Инфекције мокраћних путева: Сулфадимидин се може прописати за лечење инфекција мокраћних путева као што су циститис (упала бешике) и уретритисом (упала уретре).
2. Инфекције црева: Дрога се може користити за лечење цревних инфекција као што су бактеријска пролив изазвана микроорганизми осетљивим на сулфадимидин.
3. Инфекције коже: сулфадимидин се може користити за лечење инфекција коже као што су фоликулитис (упала фоликула длаке) или пиодерма (бактеријске инфекције коже).
4. Стрептококне инфекције: лек се може користити за лечење инфекција изазваних стрептококи, као што је фарингитис (упала грла), тонзилитисом (упала крајници) и других.
5. Спречавање инфекција након хируршких поступака: Сулфадимидин се понекад користи као профилактичко средство за спречавање развоја инфекција након операције, посебно у мокраћном тракту или цреву.

Образац за издавање

1. таблете

• Опис: Оралне таблете су најчешћи облик сулфадимезина за лечење инфекција код људи.
• Дозирање: таблете обично садрже 500 мг активног састојка.

2 Прах за оралну примену

• Опис: Сулфадимезине прах се углавном користи у ветеринарској медицини за лечење инфекција код говеда, малих преживача и птица.
• Дозирање: Прах се може помешати са храном или водом да поједностави администрацију код животиња.

3. Решење за ињекције

• Опис: Убризгавајући облик сулфадимезина користи се и у медицини и ветеринарској медицини, пружајући брзом деловању лека.
• Дозе: Решења обично садрже специфичну количину активног састојка по милилитру, омогућавајући прецизно дозирање лека у складу са потребама пацијента или животиње.

4. Суспензија за оралну примену

• Опис: Овај образац је погодан за употребу код деце и животиња који имају потешкоће узимање таблета.
• Дозирање: Суспензије могу варирати у концентрацији активног састојка и обично су намењени за употребу након разблаживања.

Фармакодинамика

Сулфадимезине је антибиотик из групе сулфонамида. То је антимикробно средство које инхибира синтезу фолне киселине у бактеријским ћелијама, што доводи до њихове смрти.

Сулфадимезин је активан против широког спектра бактерија, укључујући:

1. Стрептоцоццус спп.
2. Стапхилоцоццус спп.
3. Салмонелла спп.
4. Схигелла спп.
5. Клебсиелла спп.
6. Ентеробацтериацеае (Ентеробацтер спп.)
7. Протеа (Протеус спп.)
8. Цхламидиа спп.
9. Неке врсте цлостридијума и других бактерија.

Фармакокинетика

1. Апсорпција: Сулфадимезин је опћенито добро апсорбован из гастроинтестиналног тракта након оралне примене.
2. Дистрибуција: Може се дистрибуирати у различита ткива и телесне течности, укључујући крв, урин и ткива.
3. Метаболизам: Сулфадимезин се метаболизује у јетри, али у мањој мери.
4. Излучивање: Већина Сулфадимезина се излучује кроз бубреге, углавном у непромењеном облику, па се може накупљати у урину и формирати високе концентрације неопходне за уништавање патогена.
5. Укупно: Елиминациони лијек сулфадимезина из тела може бити релативно кратак, обично око 6-12 сати, што је од своје администрације некада свакодневно захтевало да одржава терапеутске концентрације у крви и ткивима.

Дозирање и администрација

Метода примене:

Сулфадимезине је доступан у облику таблета, праха, раствора за ињекције и суспензију. Метода управе зависи од облика издања:

• Таблете и прах се обично узимају орално (уснама).
• Текство за ињекције може се дати интрамускуларно (ИМ) или интравенски (ив), у зависности од медицинских упутстава.
• ТхеСуспенсион је такође намењен оралној примени.

Дозирање:

За одрасле:

• Акутне инфекције:
  • ОРАЛ: Почетна доза - 2 г, затим 1 г сваких 4-6 сати првог дана. На наредним данима - 500 мг сваких 4-6 сати.
  • Ињекције: 0,5-1 г сваких 12 сати интрамускуларно или интравенски.

За децу:

• Акутне инфекције:
  • ОРАЛ: Почетна доза - 75 мг / кг тела детета, затим 150 мг / кг тела првог дана, подељено у неколико доза. На наредним данима, 100-150 мг / кг тела дневно, подељено на неколико администрација.
  • Ињекције: Дозе убризгавања код деце требало би да се прилагоде њиховој тежини и старости, обично половину дозе одрасле особе.

Посебна упутства:

• Унос хране: Таблете и прах најбоље се узимају са храном или млеком да би се смањили ризик од иритације желуца.
• Хидратација: пацијенти који узимају сулфадимезине треба да пију довољно течности да спрече кристалурију (формирање кристала у урину).
• Трајање третмана: Трајање лечења зависи од врсте и тежине инфекције, али лек треба да се предузме најмање 5-7 дана након нестанка симптома.
• Мониторинг: Редовно праћење бубрежне и јетречке функције и крвног стања неопходно је током дугорочне употребе.

Користите Сулфадимесин током трудноће

Употреба сулфадимезина током трудноће треба да се обавља само на строгим медицинским индикацијама и под медицинским надзором. Ефекат сулфадимезина на трудноћу није у потпуности проучен и његова сигурност за плод није основана.

Сулфадимезин може прећи плаценту и нанети штету плоду за развој. Стога његова употреба током трудноће може бити ризична и може захтевати блиски медицински надзор.

Контраиндикације

1. Преосјетљивост: Људи са познатом преопсетивом сулфонамидима или другим компонентама лека не би требало да користе сулфадимезин због ризика од алергијских реакција, укључујући коже, ангиоедем и анаплаксију.
2. Порфирија: У присуству порфирије, употреба сулфадимезина може довести до погоршања болести.
3. Тешка јетрена и оштећење бубрега: пацијенти са тешким оштећењем јетре или бубрега треба да избегну употребу сулфадимезина због могућег погоршања стања.
4. Тешки поремећаји хематопоеса: Сулфадимезин може проузроковати апластичну анемију, тромбоцитопенију, леукопенију и друге поремећаје хематопоеиса. У присуству таквих услова, употреба лека треба да буде ограничена или забрањена.
5. Трудноћа и дојење: Употреба сулфадимезина током трудноће може бити опасна, посебно током тромесечја трудноће, јер може продрети на плаценту и изазвати токсичне ефекте у фетусу. Поред тога, Сулфадимезине се излучује млијеком неге материје и може довести до развоја алергијских реакција у новорођенче.
6. Деца мања од 2 месеца старости: Употреба сулфадимезина код деце мање од 2 месеца може бити опасна због ризика од токсичних ефеката, укључујући хемолитичку анемију.
7. Сузбијање диурезира: Сулфадимезин може довести до сузбијања диурезија и погоршања бубрежне функције. У присуству таквих услова, употреба лека треба да буде ограничена или забрањена.

Последице Сулфадимесин

1. Алергијске реакције: алергијске реакције као што су осип на кожи, сврбеж, уртикарија или ангиоедема. У ретким случајевима могу се догодити озбиљније алергијске реакције, укључујући анафилактички шок.
2. ГАСТРОИНТЕСТИНСКИ поремећаји: Могу се појавити пробавни поремећаји као што су мучнине, повраћање, пролив, затвор или бол у трбуху. У ретким случајевима могу се развити желучани или цревне чиреве.
3. Цристаллуриа: У неким пацијентима сулфадимезин може проузроковати формирање кристала у урину, што може довести до опструкције мокраћних тракта и развоју бубрежног затајења.
4. Хематопоетички поремећаји: Лек може проузроковати хематопоетичке поремећаје као што су агранулоцитоза (смањен број белог крвног ћелија), тромбоцитопенија (смањен број тромбоцита) или хемолитичка анемија (уништавање црвених крвних зрнаца), тромбоцитопенија (смањење црвених крвних зрнаца).
5. Повећати Инбилирубин: У неким пацијентима, Сулфадимезин може проузроковати повећање нивоа билирубина у крви, што може довести до Јаунде.
6. Поремећаји бубрега: Лек може имати токсичан ефекат на бубреге, што може довести до развоја бубрега или погоршања бубрежне функције.
7. Главобоља и вртоглавица: Неки пацијенти могу да доживе главобољом, вртоглавицу или онеспособљавање током узимања сулфадимезина.

Прекомерна доза

Предозирање сулфадимезина може резултирати разним симптомима, укључујући мучнину, повраћање, пролив, болове у трбуху, главобољу, вртоглавицу, поспаност, раздражљивост, као и кристалурију и друге нуспојаве типичне за групне лекове сулфонамида.

Интеракције са другим лековима

1. Дрога који повећавају пХ урина: лекови који повећавају пХ урина, попут неких антиацида (нпр. Магнезијум хидроксид) или неке диуретике (нпр. Ацетазоламид) могу смањити растворљивост сулфадимезина и смањити њену ефикасност.
2. Дрога за снижавање урина: дрога за снижавање урина, попут аскорбинске киселине или амонијум-хлорида могу повећати растворљивост сулфадимезина и побољшати њен терапијски ефекат.
3. Дрога који коштују кристалурију: лекови који могу проузроковати формирање кристала у урину, као што су антибиотици сулфонамида (нпр., Сулфаметоксазол), могу повећати ризик од кристалурије када се користи истовремено са сулфадимезином.
4. Антикоагуланси: Лек може повећати ефекат антикоагуланса, као што је Варфарин, који може довести до повећања времена згрушавања и повећани ризик од крварења.
5. Дрога који утичу на хематопоеисес: Сулфадимезин може повећати токсичне ефекте дрога који утичу на хематопоеисе, као што је метотрексат, који може довести до хематолошких поремећаја.
6. ДругинСаффектирање јетре и бубрега: дрога која утичу на функцију јетре и бубрега може изменити фармакокинетику сулфадимезина и повећати токсичне ефекте.