Сулфадимезин

Сулфадимидин, такође познат као сулфадимезин, је антибиотик из групе сулфонамида. Ево неких информација о томе:

1. Механизам деловања : Сулфадимидин инхибира раст и репродукцију бактерија спречавајући њихову способност да синтетишу аминокиселине неопходне за њихов опстанак. Делује као компетитивни инхибитор фолне киселине, која је важна за синтезу нуклеинске киселине у бактеријама.
2. Употреба : Сулфадимидин се користи за лечење разних заразних болести изазваних бактеријама које су осетљиве на њега. То могу бити инфекције уринарног тракта, цревне инфекције, инфекције респираторног тракта, инфекције коже и многе друге.
3. Дозирање и начин примене : Дозирање сулфадимидина зависи од тежине инфекције, старости и тежине пацијента, као и од препорука лекара. Обично се лек узима орално у облику таблета, сирупа или праха за припрему суспензије.
4. Нежељени ефекти : Неки од могућих нежељених ефеката сулфадимидина укључују алергијске реакције као што су осип на кожи, свраб, копривњача, ангиоедем и гастроинтестинални поремећаји, главобоља, поспаност и други.
5. Контраиндикације и упозорења : Лек се не препоручује у случају алергије на сулфонамиде, у трудноћи и лактацији, као и код неких поремећаја функције бубрега и јетре. Када користите сулфадимидин, важно је поштовати препоруке лекара и не прекорачити препоручену дозу.

Индикације Сулфадимесин

1. Инфекције уринарног тракта : Сулфадимидин се може прописати за лечење инфекција уринарног тракта као што су циститис (запаљење бешике) и уретритис (запаљење уретре).
2. Инфекције црева : Лек се може користити за лечење цревних инфекција као што је бактеријска дијареја изазвана микроорганизмима осетљивим на сулфадимидин.
3. Инфекције коже : Сулфадимидин се може користити за лечење кожних инфекција као што су фоликулитис (запаљење фоликула длаке) или пиодерма (бактеријске инфекције коже).
4. Стрептококне инфекције: Лек се може користити за лечење инфекција изазваних стрептококом, као што су фарингитис (запаљење грла), тонзилитис (запаљење крајника) и други.
5. Превенција инфекција након хируршких захвата: Сулфадимидин се понекад користи као профилактички агенс за спречавање развоја инфекција након операције, посебно у уринарном тракту или цревима.

Образац за издавање

1. таблете

• Опис : Оралне таблете су најчешћи облик сулфадимезина за лечење инфекција код људи.
• Дозирање : Таблете обично садрже 500 мг активног састојка.

2. Прашак за оралну примену

• Опис : Сулфадимезин прах се углавном користи у ветеринарској медицини за лечење инфекција говеда, малих преживара и птица.
• Дозирање : Прашак се може мешати са храном или водом да би се поједноставила примена код животиња.

3. Раствор за ињекције

• Опис : Ињекциони облик сулфадимезина се користи како у медицини тако и у ветерини, обезбеђујући брзо дејство лека.
• Дозирање : Раствори обично садрже одређену количину активног састојка по милилитру, што омогућава да се лек прецизно дозира у складу са потребама пацијента или животиње.

4. Суспензија за оралну примену

• Опис : Овај облик је погодан за употребу код деце и животиња које имају потешкоћа са узимањем таблета.
• Дозирање : Суспензије могу да варирају у концентрацији активног састојка и обично су намењене за употребу након разблаживања.

Фармакодинамика

Сулфадимезин је антибиотик из групе сулфонамида. То је антимикробно средство које инхибира синтезу фолне киселине у бактеријским ћелијама, што доводи до њихове смрти.

Сулфадимезин је активан против широког спектра бактерија укључујући:

1. Стрептоцоццус спп.
2. Стапхилоцоццус спп.
3. Салмонелла спп.
4. Схигелла спп.
5. Клебсиелла спп.
6. Ентеробацтериацеае (Ентеробацтер спп.)
7. Протеа (Протеус спп.)
8. Цхламидиа спп.
9. Неке врсте Цлостридиум и друге бактерије.

Фармакокинетика

1. Апсорпција : Сулфадимезин се генерално добро апсорбује из гастроинтестиналног тракта након оралне примене.
2. Дистрибуција : Може се дистрибуирати у различита ткива и телесне течности, укључујући крв, урин и ткива.
3. Метаболизам : Сулфадимезин се метаболише у јетри, али у мањој мери.
4. Излучивање : Већина сулфадимезина се излучује преко бубрега, углавном у непромењеном облику, па се може акумулирати у урину и формирати високе концентрације неопходне за уништавање патогена.
5. Уношење: Полувреме елиминације сулфадимезина из организма може бити релативно кратко, обично око 6-12 сати, што захтева његову примену неколико пута дневно да би се одржале терапеутске концентрације у крви и ткивима.

Дозирање и администрација

Начин примене:

Сулфадимезин је доступан у облику таблета, праха, раствора за ињекције и суспензије. Начин примене зависи од облика ослобађања:

• Таблете и прах се обично узимају орално (на уста).
• Раствор за ињекцију се може давати интрамускуларно (ИМ) или интравенозно (ИВ), у зависности од медицинских упутстава.
• Суспензија је такође намењена за оралну примену.

Дозирање:

За одрасле:

• Акутне инфекције :
  • Орално: Почетна доза - 2 г, затим 1 г сваких 4-6 сати првог дана. У наредним данима - 500 мг сваких 4-6 сати.
  • Ињекције: 0,5-1 г сваких 12 сати интрамускуларно или интравенозно.

За децу:

• Акутне инфекције :
  • Орално: Почетна доза - 75 мг/кг тела детета, затим 150 мг/кг тела првог дана, подељено у неколико доза. Следећих дана, 100-150 мг/кг тела дневно, подељено у неколико примена.
  • Ињекције: Дозе за ињекције код деце треба прилагодити њиховој тежини и старости, обично половину дозе за одрасле.

Посебна упутства:

• Унос хране : Таблете и прах се најбоље узимају са храном или млеком како би се смањио ризик од иритације стомака.
• Хидратација : Пацијенти који узимају сулфадимезин треба да пију довољно течности да би спречили кристалурију (формирање кристала у урину).
• Трајање лечења : Трајање лечења зависи од врсте и тежине инфекције, али лек треба узимати најмање 5-7 дана након нестанка симптома.
• Праћење : Редовно праћење функције бубрега и јетре и стања крви неопходно је током дуготрајне употребе.

Користите Сулфадимесин током трудноће

Употреба сулфадимезина током трудноће треба да се спроводи само под строгим медицинским индикацијама и под медицинским надзором. Ефекат сулфадимезина на трудноћу није у потпуности проучаван и његова безбедност за фетус није утврђена.

Сулфадимезин може проћи кроз плаценту и оштетити фетус у развоју. Стога, његова употреба током трудноће може бити ризична и може захтевати строги медицински надзор.

Контраиндикације

1. Преосетљивост : Људи са познатом преосетљивошћу на сулфонамиде или друге компоненте лека не би требало да користе сулфадимезин због ризика од алергијских реакција, укључујући осип на кожи, ангиоедем и анаплаксију.
2. Порфирија : У присуству порфирије, употреба сулфадимезина може довести до погоршања болести.
3. Тешко оштећење јетре и бубрега : Пацијенти са тешким оштећењем јетре или бубрега треба да избегавају употребу сулфадимезина због могућег погоршања стања.
4. Тешки поремећаји хематопоезе : Сулфадимезин може изазвати апластичну анемију, тромбоцитопенију, леукопенију и друге поремећаје хематопоезе. У присуству таквих стања, употреба лека треба ограничити или забранити.
5. Трудноћа и дојење : Употреба сулфадимезина током трудноће може бити опасна, посебно током триместра трудноће, јер може продрети у плаценту и изазвати токсичне ефекте на фетус. Поред тога, сулфадимезин се излучује млеком дојиље и може довести до развоја алергијских реакција код новорођенчета.
6. Деца млађа од 2 месеца : Употреба сулфадимезина код деце млађе од 2 месеца може бити опасна због ризика од токсичних ефеката, укључујући хемолитичку анемију.
7. Супресија диурезе : Сулфадимезин може довести до супресије диурезе и погоршања бубрежне функције. У присуству таквих стања, употреба лека треба ограничити или забранити.

Последице Сулфадимесин

1. Алергијске реакције: Могу се јавити алергијске реакције као што су осип на кожи, свраб, уртикарија или ангиоедем. У ретким случајевима може доћи до озбиљнијих алергијских реакција, укључујући анафилактички шок.
2. Гастроинтестинални поремећаји : Могу се јавити пробавни поремећаји као што су мучнина, повраћање, дијареја, затвор или бол у стомаку. У ретким случајевима може се развити чир на желуцу или цреву.
3. Кристалурија : Код неких пацијената, сулфадимезин може изазвати стварање кристала у урину, што може довести до опструкције уринарног тракта и развоја бубрежне инсуфицијенције.
4. Поремећаји хематопоезе : Лек може изазвати поремећаје хематопоезе као што су агранулоцитоза (смањење броја белих крвних зрнаца), тромбоцитопенија (смањење броја тромбоцита) или хемолитичка анемија (уништење црвених крвних зрнаца).
5. Повећање билирубина : Код неких пацијената, сулфадимезин може изазвати повећање нивоа билирубина у крви, што може довести до жутице.
6. Поремећаји бубрега : Лек може имати токсични ефекат на бубреге, што може довести до развоја бубрежне инсуфицијенције или погоршања бубрежне функције.
7. Главобоља и вртоглавица: Неки пацијенти могу доживети главобољу, вртоглавицу или несвестицу док узимају сулфадимезин.

Прекомерна доза

Предозирање сулфадимезином може довести до различитих симптома укључујући мучнину, повраћање, дијареју, бол у стомаку, главобољу, вртоглавицу, поспаност, раздражљивост, као и кристалурију и друге нежељене ефекте типичне за лекове из групе сулфонамида.

Интеракције са другим лековима

1. Лекови који повећавају пХ урина: Лекови који повећавају пХ урина, као што су неки антикиселине (нпр. магнезијум хидроксид) или неки диуретици (нпр. ацетазоламид), могу смањити растворљивост сулфадимезина и смањити његову ефикасност.
2. Лекови за снижавање пХ урина : Лекови за снижавање пХ урина као што су аскорбинска киселина или амонијум хлорид могу повећати растворљивост сулфадимезина и побољшати његов терапеутски ефекат.
3. Лекови који изазивају кристалурију : Лекови који могу изазвати стварање кристала у урину, као што су сулфонамидни антибиотици (нпр. сулфаметоксазол), могу повећати ризик од кристалурије када се користе истовремено са сулфадимезином.
4. Антикоагуланси : Лек може повећати ефекат антикоагуланса, као што је варфарин, што може довести до повећања времена згрушавања и повећаног ризика од крварења.
5. Лекови који утичу на хематопоезу : Сулфадимезин може повећати токсичне ефекте лекова који утичу на хематопоезу, као што је метотрексат, што може довести до хематолошких поремећаја.
6. Лекови који утичу на јетру и бубреге : Лекови који утичу на функцију јетре и бубрега могу променити фармакокинетику сулфадимезина и повећати његове токсичне ефекте.