Супрутурна пупчана реакција

Један од кључних и најхитнијих проблема форензичке науке остаје дијагноза рецепта смрти. Пажња форензичких доктора на овај проблем не слаби, што потврђује и појављивање нових научних радова посвећених успостављању рецепта на почетку смрти. Развијен као нови начин за дијагностификовање рецепта смрти у разним временима постморталног периода, и модификоване раније познате технике. Потреба за наставком истраживања, развојем нових метода дијагнозе и побољшањем старих метода условљена је, нарочито, постојањем различитих опсега постмортемских периода: супротне реакције; развој раних кадаверских феномена; формирање кадаверних феномена; развој гнусних промена и других касних кадаверних феномена све до потпуне скелетизације леша. Сходно томе, сваки од ових периода развија принципе и технике за дијагностиковање појава које омогућавају утврђивање смрти. Анализа савремених научних истраживања показује да до данас само максималан збир података о рецепту смрти може дати резултат, чија тачност задовољава потребе спровођења закона.

Најургентнији задатак остаје да се одреди прописивање смрти у раном периоду након смрти, што представља значајан део лешева на лицу места. Након појаве смрти, органи и ткива могу неко вријеме реаговати на различите спољне стимулусе. Овај феномен назива се "супротне реакције". Између реакције суправитал постепен, тиме детерминистички фадинг физиолошку одрживост појединих органа и ткива развија неповратне промене и коначно, смрт наравно јавља индивидуалних ћелија (ћелијске смрти); ови процеси одговарају различитим временским интервалима.

Трајање супротних реакција одређује типичан додатак ткива и низ спољних стања.

Одређене могућности у дијагностици рецепта смрти у периоду супротних реакција дају форензичкој пракси процјену пупилног одговора. Ова реакција се састоји у способности глатких мишића ириса да реагују на вањске стимулусе смањивањем или ширењем зенице. Један познати начин идентификације ове реакције је ефекат на глатке мишиће дужице хемијским иритантних ефеката фармацеутских формулација пилокарпина атропина или њиховим увођењем у предњој комори шприцем праћено фиксација реакционо време ученике - њихово сужење или проширење. Међутим, недавни радови посвећени проучавању овог суверитативног феномена објављени су у 70-80-тим годинама. Прошлог века.

Циљ нашег рада је да проучава карактеристике анатомске и хистолошке структуре ириса, на сфинктера зенице и мишић дилататор зенице, физиологије у смислу утицаја савремених лекова који регулишу величину ученика.

Одвојено морају остати на анатомије ока, односно реакцију бленде и ученика који регулише процесе у живом особом. Ирис, што предњем делу житнице, има облик диска са рупом у центру и заправо је дијафрагма која дели простор између рожњаче и сочива у два већа - предњи и задњи. Обим предње коморе је просечно 220 л, просечна дубина - 3.15 мм (2,6-4,4 мм), пречник предњег коморе варира од 11,3 до 12.4 мм. Од предње коморе дужице плашта површина је подељен у два појаса: предвиђени зенично ширине од око 1 мм, и цилијарни - 3-4 мм. Ирис се састоји од два слоја: мезодермом (напред) и ектодермалних (подесив). Заправо ученик је рупа у центру зенице, пролаз кроз који светлосни зраци падају на мрежњачи. Обично су ученици оба ока округли, величина зенице је иста. Пречник ученик из живог особе у просеку кретала од 1,5-2 мм до 8 мм у зависности од степена осветљености. Промена пречник предвиђени зенично отвору живог људског рефлекса јавља као одговор на стимулацију светлу ретине, током смештаја, када су конвергенција и дивергенција визуелних осе током реакције на друге стимулусе. Подешавањем количине светлости која улази у око, пречник ученик постаје минимална на максимално и максимално светлост у мраку. У ствари реакција зенице променљивим светлост има адаптивни карактер, стабилизовање осветљење ретине, носи око у заштити вишак протока лигхт рефлекс дозирање количину светлости у зависности од степена ретиналне осветљености ( "лигхт бленду"). Промена величине ученика изазваног дејством сфинктера мишића зенице (м. Сфинктера пупиллае), на редукцију која сужава зенице, развија Миосис и ученик дилататор мишића (м. Дилататор пупиллае), смањења чији ученик Хомотетично развија мидријаза. Мишеви се налазе у ирису очију у мезодермалном слоју. Предвиђени зенично зоне (зоне) постоје кружно достиже мишићних влакана формирања сфинктер на зенице око 0.75-0.8 мм. Сфинктер мусцле оф ученика има тип телескопски смањење конститутивни мишићне ћелије испуни све критеријуме глатких мишића (фусиформ) и оријентисана паралелно ивици ученика. Снопови мишићних ћелија су чврсто упаковани и одвојени танким слојем везивног ткива. Међу свежњева колагених влакана се дистрибуирају артериола, капилара, сензорне и моторних нерава. Нерви не продиру дубоко у групу мишићних ћелија, већ се придржавају своје површине. У погледу односа са нервним и мишићним ћелијама, неки истраживачи верују да су мишићне групе ћелија чине функционалну целину. Очигледно, само једна ћелија је функционална јединица инервационог и густих међућелијске контаката омогућавају деполаризација проширио и на друге ћелије. Базалне мембране дужице сфинктера се не разликује од друге базалне мембране глатких мишићних ћелија. Ово мембрана је у контакту са колагених влакана које раздвајају мисицне групе, између којих стоје нервних влакана. У одвојеним групама мишићних ћелија, живци чине снопове. Обично се сноп састоји од 2-4 нервних аксона окружених Сцхванн ћелијама. Аксони без шванијанске мембране прекидају директно на мишићну ћелију. Нерватура сфинктер мишића на ученика врши парасимпатикус нервних влакана (постганглијским влакнима) који се пружају из цилијарни ганглион, постганглијским влакна завршетака издвојила ацетилхолина делују на М-холинергичних рецептора. Преганглиониц влакна су део живац покретач ока, почевши од зрацхководвигателних нуцлеус неурона Иакубовицха - Едингер - Вестпхал, су део Оцуломотор језгра можданог стабла. Дубина цилијарни опсег мезодермалног слој је танак слој са радијалном правцу влакана - Мусцле - дилататор од ученика. Мусцле Целлс - ученик дилататор су пигментне епителне ћелије и имају способност да формирају тсиоплазме миофиберс, чиме комбинујући карактеристике РПЕ ћелија и глатких мишићних ћелија. Мусцле-дилататор је инервиран симпатичним нервним влакнима, постганглијским влакнима протежу од претпостављене вратног ганглија из њихових завршетака ослобађа норадреналина и адреналина малу количину, која делују на адренергичких рецептора (алфа и бета); пружају од преганглиониц влакана тсилиоспиналного центар смештен на осмом цервикалне, први и други торакалних кичме сегментима.

Након појаве клиничке смрти, пре свега, нестаје нервно ткиво. Сурвивал тиме т. Е. Вријеме након чега наставак протока крви није значајно приказан на телу структури и функцији до мозга 8-10 мин на температури од 37 Ц0 Међутим, када се заустави циркулацију у телу датог времена своди на 3-4 мин, што је последица недовољне аерацију мозга због слабости срчаних контракција у првим минутима након поновног кровобрасцхенииа. У хипотермији код особа обучених за хипоксију, временски интервал се може повећати. На крају овог интервала, централни нервни систем не може вршити никакав регулаторни утицај на мишиће ученика. Стога, фиксне и остати нетакнути интравитал реакциони нервни систем разним врстама иритације непосредно претходе почетак смрти, посебно анизокорија, т. Е. Практично ученици могу приказати различите животно постсмртне нервни систем. И само око, нарочито мишићи зенице, постаје аутономна саморегулативна структура. После смрти почиње након 1-2 сата сужавања ученика (која условљава мортис меку ириса мишић због доминација сфинктера од ученика). Његова накнадна експанзија се не поштује, разлику у животу ученика задржавају телу и аутопсије предвиђени зенично сужавања.

У ствари супстрат суправитал реакција ученика је перезхиваиемост глатких мишића формирања сфинктер на зенице и мишић дилататор зенице, и очување њихових способности као сагледати хемијске стимулусе и сходно томе реагују, ширење или сужавање зенице, тј. Е. За обављање функције својствене живој особи. Ова реакција је слична као код осталих суправитал реакцијама, посебно суправитал бојење, заснован на очувању ћелијске мембране пропустљивости у односу на виталне боје. Пример је еозином тест, када је изузетак напоменути селективне мембране "живи" ћелије еозином и слободан продор "мртве" ћелије, тј. Е. Тхеир бојења. Перезхиваиемост маркер глатких мишића сфинктера од ученика и мишић дилататор зенице њихов одговор на хемијске стимулусе - предвиђени зенично реакције.

Утицај врше само локални стимуланси, посебно хемијске супстанце које делују директно на глатке мишићне ћелије. Такве хемикалије укључују фармаколошке лекове који се користе у офталмолошкој пракси.

За ширење ученика у офталмологију користе се фармаколошки препарати - миотици. Ово укључује две подкласе лекова - М-холиномиметике и антихолинестеразе лекове. Лекови антихолинестеразе имају изражене нежељене ефекте, како локалне тако и системске, и самим тим се не користе. Фармакодинамика М-холиномиметиков се састоји у стимулацији глатких мишића М-холиноретсепторова ириса, што резултира контракцијом мишићно-сфинктера и развија миозу. М-холиномиметике су пилокарпин, карбахол и акекледин.

За мидријаза мидријаза и навикавање фармаколошки агенси - мидриатики. Ова Фармакотерапијска група - мидриатиц анд цицлоплегиц агенти - укључује лекове који имају сличну фармаколошку активност, али имају различиту хемијску структуру и фармакодинамику, који је повезан на имплементацију коначног ефекта. У саставу поменуте групе укључује цицлоплегиц мидриатицс (М-холиноблокатори) и нетсиклоплегицхеские мидриатицс (симпатомиметика). Пхармацодинамицс М холиноблокаторов изазвао блокаду М-холинергични рецептора, који се налазе у мишићном-сфинктера зенице, као резултат пасивне мидријаза настаје услед превласти мишићне-тонуса и релаксације дилататора мишићне-сфинктера. Разликовати М холиноблокатори на снагу и трајање изложености: Кратак глуме - Тропицамиде; дуготрајни - атропин, циклопентолат, скополамин, гоматропин. Пхармацодинамицс симпатомиметици пружају мидриатиц ефекат, захваљујући агонизмом алфа-адренорецепторс, стимулисање и побољшава њихову функционалну активност, што резултира повећаном мишићног тонуса, дилататор, чиме се проширује ученик (развијени мидријаза). Симпатомиметици укључују фенилефрин, мезатон и ирифин.

Спектар фармаколошких лекова који се користе за процену супратулаторне пупилне реакције у радовима КИ Кхизхниакова и АП Белов био је ограничен на атропин и пилокарпин. Динамика суприпиталне реакције успостављена је само за пилокарпин, утицај фактора околине и узроци смрти није узет у обзир. Изгледа да је обећавајуће даље проучавање реакције глатког мишића ириса на хемијске стимулусе, односно модерне фармаколошке лекове који се користе у офталмолошкој пракси.

Д. Б. Гладкикх. Суприпитална пупилна реакција // Интернатионал Медицал Јоурнал - №3 - 2012

[1], [2], [3], [4]