Свраб скротума код мушкараца

Међу болестима коже и поткожног ткива, свраб је посебно идентификован у ИЦД-10, иако је секундарни симптом дерматолошких болести. И врло чест проблем - свраб скротума код мушкараца - као дијагноза укључен је у наслов "Дерматитис и екцем" са посебном шифром - Л29.1.

Узроци свраб скротума код мушкараца

У ствари, квалификатор "код мушкараца" може се сматрати сувишним јер скротум или скротум (мишићно-кутани пријемник тестиса) је део спољашњих гениталија мушких појединаца, укључујући децу и адолесценте.

Такав досадни симптом као што је свраб коже скротума има различите етиологије, а дерматолози наводе као главне узроке његовог појављивања, као што су:

• Уједи гриња од шуге (Сарцоптес сцабиеи), који се преносе директним контактом или зараженом постељином, са развојем шуге ;[1]
• стидна педикулоза или фтиријаза ;[2]
• микозе - лезије коже у пределу ингвиналних набора од дерматофитних гљивица (Епидермопхитон, Мицроспорум, Трицхопхитон), које се дијагностикују као ингвинална епидермофитоза ;[3]
• кандидомикоза спољашњих гениталија (кандидијаза или дрозд) је болест коју изазива гљивица налик квасцу Цандида албицанс;[4]
• Различите врсте дерматитиса, укључујући контактни дерматитис - једноставан иритативни и алергијски, као и екцем (атопијски дерматитис). [5]Иначе, дерматитис се може локализовати само на скротуму и препонама и бити мултифакторска патологија;
• реверзна генитална псоријаза или генитална псоријаза ;[6]
• генитални кондиломи (који се називају и гениталне брадавице); њихов изглед је последица лезија коже изазваних хуманим папилома вирусом (ХПВ тип 2 или 6), који се зарази сексуалним контактом;[7]
• генитални херпес , узрокован вирусом херпес симплекса (ХСВ) који се преноси било којим контактним путем.[8]

Инфестација Ентеробиус вермицуларис - пинвормс код деце - изазивају свраб скротума код детета или адолесцената; код одраслих ова хелминтоза такође није неуобичајена, а изазива јак свраб скротума и ануса ноћу, као иу перинеалном подручју.

Фактори ризика

Постоје одређени фактори ризика за овај симптом, укључујући лошу хигијену, прекомерно знојење, прекомерну телесну тежину, уску одећу, присуство интертриго- пеленског осипа у препонама .

Контакт веома танке, капиларно прожете коже скротума са околном кожом, висока влажност и температура - практично без приступа ваздуху - идеални су услови за развој контактног дерматитиса (због материјала доњег веша, латекса). кондома и др.) и алергијске реакције коже (на исте производе за негу тела), које изазивају хиперемију, свраб и отицање скротума.

Такође постоји повећан ризик од свраба коже код дијабетеса и болести штитне жлезде; недостатак рибофлавина (витамина Б2), гвожђа и цинка; астма и пелудна грозница; ослабљен имунитет и рак.

Патогенеза

Генерално, патогенеза свраба , без обзира на његову локализацију, је последица иритације слободних нервних завршетака епидермиса и дермиса повезаних са рецепторима и ослобађања проинфламаторних медијатора (цитокина) и/или хемијских медијатора, од којих је један ослобођен хистамин. као одговор на излагање алергенима дермалних мастоцита.

Ослобађање цитокина може бити посредовано имунолошким системом, на пример, као код атопијског дерматитиса. Остала биолошки активна једињења, неуротрансмитери и неуропептиди: ацетилхолин, серотонин, неки простагландини и протеиназе, лимфокини и интерлеукини, такође могу да појачају свраб.

Осећај свраба се преноси преко симпатичких аферентних влакана Ц до дорзалног рога кичмене мождине, а затим - преко спиноталамичног тракта - до мождане коре.

Симптоми свраб скротума код мушкараца

Пратећи симптоми свраба варирају у зависности од етиологије.

У неким случајевима, први знаци у виду било каквих видљивих промена на кожи скротума и аногениталног подручја су одсутни, односно свраб може бити први симптом, као у случају инфекције пинвормс, изазивајући прилично интензиван свраб. скротума ноћу.

Ноћу се јавља јак свраб скротума, као и између скротума и ануса код шуга - са малим црвеним папуло-везикуларним осипом на кожи (са пажљивим прегледом коже могу се уочити пролази гриња).

Код гљивичних инфекција које захватају кожу гениталија, унутрашње стране бутина и задњице, јавља се црвенило, папуларни осип у облику прстенова са љускавим ивицама и свраб скротума и перинеума. Осип је заразан и може се ширити по телу.

Како се манифестује кандидомикоза, детаљно у чланку - Симптоми и знаци дрозда код мушкараца .

Контактни дерматитис карактерише црвенило и свраб скротума са десквамацијом епитела (љуштење). Екцем (атопијски дерматитис) се обично манифестује мрљама иритиране, црвене или црвенкасто-сиве коже, које могу имати мале везикуле испуњене течношћу; ексудат из њих цури да би формирао мрље и ерозије коже, на крају стварајући кору.

Симптоми кондилома (аногениталних брадавица) код мушкараца су детаљно описани у публикацији - Акутни кондиломи код мушкараца .

Печење и свраб скротума и пениса, отицање поткожног ткива, хиперемија и бол у захваћеном подручју, везикуларни осип и чиреви прекривени крастама - такви симптоми су познати онима који су се сусрели са гениталним херпесом.

Више корисних информација у материјалу - Свраб, пецкање и црвенило у интимној зони код мушкараца .

Компликације и посљедице

Главне последице и компликације свраба коже у скротуму и другим полним областима мушкараца манифестују се екскоријацијама - огреботинама коже у виду огреботина и абразија. Красте могу крварити и лако се инфицирају бактеријама и вирусима, што може довести до упале коже.

Свраб такође може довести до локалног задебљања рожнатог слоја и доњих слојева коже – лихенизације.

Код шуга се могу формирати туморски инфилтрати у кожи скротума и перигениталног подручја - бенигна лимфоплазија коже. А у случајевима гениталне кандидомикозе могућ је развој кандидозног баланопоститиса .

Дијагностика свраб скротума код мушкараца

У дерматологији дијагноза почиње физичким прегледом коже пацијента и упоређивањем откривених промена са притужбама и анамнезом; преглед коже - са одређивањем морфолошког типа осипа и узимајући у обзир њихову локализацију.

Тестови могу укључивати: стругање коже (на гљивицу или шугу), перианални брис, биопсију на папилома вирус, кожне тестове на алергене; тестови крви на еозинофиле, ПЦР тестови на ХПВ, на антитела на ХПВ.

Да би се искључиле дијагностичке грешке и прописао правилан третман, изузетно је важна диференцијална дијагноза, јер постоје случајеви када је етиологију дерматоза осипа, насупрот којих постоји свраб скротума, тешко клинички утврдити. Стога, дерматолози могу прописати додатне студије.

Прочитајте и - Дијагностиковање свраба коже .

Третман свраб скротума код мушкараца

Симптоматско лечење је усмерено на ублажавање свраба. Прилично брзо, али не дефинитивно, нестаје након употребе антихистаминског гела Фенистил ; може се користити и друга маст за свраб . Прописују се и орални лекови - антихистаминици .

Локална средства се примењују према дијагнози:

• Масти за алергијски дерматитис
• Маст за кондиломе
• Креме против херпеса

Паразитске и гљивичне болести захтевају етиолошки третман. Лек од паразита Бензил бензоат (у облику масти или креме) користи се у лечењу шуга; постоји и аеросол за шугу . Стидне вашке се лече перметрином и другим мастима од вашки .

Оралне антихелминтичке лекове као што су таблете Пиперазин адипинат или Хелминтхок (Пирантел) треба користити против пинвормс.

Гљивичне инфекције се најбоље лече локалним и системским антимикотицима, који су детаљно:

• Таблете за гљивице на кожи
• Ефикасне масти за гљивице
• Клотримазол за дрозд

Такође прочитајте:

• Лечење дрозда код мушкараца
• Лечење свраба у интимној зони код мушкараца

Препоручује се додатно узимање антиоксидативних витамина (А, Ц и Е) и Б2.

За нека стања која изазивају свраб скротума код мушкараца, физиотерапијски третман може бити могућ - Физиотерапија за дерматитис и дерматозе .

Народни третман и хомеопатија

У неким случајевима, народни третмани могу помоћи:

• Брзо и ефикасно лечење шуга код куће
• Народни третман дршка код мушкараца
• Народни лекови за хумани папилома вирус

Код микоза и гениталних кондилома понудите да се борите са пастом од свежег белог лука са додатком маслиновог уља (наносите на захваћено подручје неколико сати два пута дневно); природно јабуково сирће, сок од бруснице, сок од алоје и етерично уље чајевца.

У случају иритације коже скротума може се користити природни мед и уље морске бучке.

Са гљивичном инфекцијом, биљни третман укључује примену сока од свежег целандина, као и употребу корена сладића: сруши се у прах, помеша са водом до стања каше и кува 10 минута. Лијек се наноси на кожу четврт сата два пута дневно.

Хомеопатија нуди антифунгалне лекове као што су Петролеум, Силицеа, Грапхитес, Сепиа и Тхуја. А у случају гљивице Цандида, Борак и Хелониас. Ако је свраб повезан са екцемом, хомеопати препоручују Сулпхур, Хепар сулпхурис, Лицоподиум цлаватум и Натрум Муриатицум.

Превенција

Главна превенција лежи у хигијени. Неопходно је одржавати гениталије чистим и сувим и избегавати иритантне факторе. То јест, подручје препона и гениталија је боље опрати благим сапуном (можете користити сапун за бебе са камилицом и камилицом), не дозволите прегревање и акумулацију влаге, избегавајте чврсто синтетичко доње рубље, третирајте пеленски осип на време.

Хигијена укључује и заштићени полни однос.

Прогноза

Шуга, микозе и контактни иритативни дерматитис се могу излечити. Али што се тиче других болести праћених сврабом скротума - атопијски дерматитис, генитална псоријаза, кондиломи и херпес - прогноза није тако оптимистична због њихових рецидива.