Таблете од карцинома плућа

Малигно оштећење плућа долази из епитела бронхијалних туби различитог калибра. У зависности од локације локализованог централног и периферног карцинома. Његов третман зависи од фазе карактеристика детекције, врсте и дистрибуције. При избору таблета лекар узима у обзир не само карактеристике болести, већ и стање тела пацијента.

Терапија лековима подразумева употребу великих доза различитих лекова. Најчешће се прописује у раним фазама рака малих ћелија. То је зато што је овај облик изузетно агресиван. Као антитумор агенти користе препарате од платине, винаалкалоида, флуороурацила, Адриамицин и других. Хемотерапија се може комбиновати са радиоактивним зрачењем. Мора се извести пре и после хируршког третмана. Ово зауставља активни раст и репродукцију малигних ћелија.

Ефективне пилуле за рак плућа:

• Преднизолон - глукокортикостероид
• Карбоплатин, циклофосфан - антинеопластична супстанца
• Хидроксикарбамид је протитуморно средство

Већина лекова узрокује нежељене ефекте За њихово олакшање, пацијенту се прописује антиеметик и лек за мучнину.

Главна карактеристика карцинома плућа је изражен мишићно-скелетни бол. Рана и брза метастаза захтевају ефикасну аналгезију. У ове сврхе, прописују опиоидне лекове (Морпхине, Трамадол, Промедол), нестероидне антиинфламаторне лекове (Ибупрофен, Индометхацин) и друге. Коришћење ових лекова не би требало да буде дуго, јер имају блокадне особине, тако да могу бити зависни. Да би спречио зависност од лекова, доктор периодично мења основни скуп лекова против канцера и методе анестезије.

Авастин

Хуманизовани антитуморски агенс са моноклонским антителима. Авастин смањује ризик од метастазе и прогресије карцинома. Фармаколошка група лекова - протитуморна средства која се користе за лечење малигних неоплазми.

Доступан је у облику концентрата за припрему инфузионих раствора од 100 мг / 4 мл и 400 мг / 16 мл. Структура подразумева садржи активну супстанцу - бевацизумаба и помоћних компоненти - полисорбат, натријум дихидроген фосфат и стерилну воду, и а-трехалозу дихидрат.

• Индикације: канцер плућа (нон-смалл целл, рекурентна, метастатски, неоперативан), рак дебелог црева, колоректални метастатски панкреаса туморске малигнитета у маммологи метастатског рака јајника, канцер простате, перитонеалне, јајовода, бубрег и њихове примарне релапсе.
• Раствор се администрира интравенозно, стронално, болне инфузије су контраиндиковане. Прва доза се даје 1, 5 сати, даљи поступци се смањују на пола сата. Дуготрајна терапија, ако болест напредује у односу на његову позадину, онда се третман заустави. Размотрите стандардну дозу за различите врсте карцинома:
  • Рак плућа (немалицна ћелија, рекурентна, са метастазама, неоперабилна) је 7,5-15 мг / кг, сваких 21 дана.
  • Колоректални рак са метастазама (прва и друга линија) је 5-7,5 мг / кг, сваких 14 или 21 дана.
  • Малигне болести у мамологији са метастазама - 10-15 мг / кг, сваких 14 или 21 дана.
  • Онкологија хепатичног ћелија - 10 мг / кг, сваких 14 дана.
  • Епителне рака јајника и јајовода, примарни перитонеални канцер, канцер фаллопиан тубе (прва линија терапије и метастазе) - 15 мг / кг, ињекција врши једном 21 дана.
• Нежељена дејства: разних инфекција, крварења, перфорације гастроинтестиналног тракта, дијареја, констипација, дехидратацију, хипертензијом, плућним крварењем, сепсе, ректално крварење, хемоптизу, поспаности, главобоља, умор, стоматитис, леукопенија, миалгиа, мукозитис, анорексија, периферни сензорна неуропатија, тромбоцитопенија, сува кожа, повраћање, промене укуса, недостатак ваздуха, водене очи, можданог удара и још много тога.
• Контраиндикације: преосјетљивост на компоненте, трудноћу (поремећај феталне ангиогенезе) и лактацију.

• Свака интеракција са другим лековима треба да се договори са лекарима који долазе. Уз истовремену употребу Авастина са платинским лековима повећава се ризик од неутропеније, заразних компликација и смрти.
• Прекомерна доза: тешки мигренски напади, погоршање нежељених реакција. Да би се елиминисале ове реакције, извршена је симптоматска терапија, не постоји специфичан антидот.

Бочице са концентратом Авастина треба чувати на температури од 2 до 8 степени, контраиндиковано је да буду замрзнуте или претресане. Рок трајања је 24 месеца.

[1], [2], [3], [4],

Такотере

Антинеопластични агенс, алкалоид, добијен хемијском полуинтетиком тишине европског. Такотере је одговоран за кумулацију тубулина у ћелијским језгрима, спречавајући дезинтеграцију тубулинских туби током раздвајања ћелија карцинома. Ово проузрокује смрт малигних ћелија. Лек је намењен за интравенозну примену, 95% коњугован са плазма протеином.

Лек је доступан у облику инфузионог раствора у стакленим бочицама од 200 и 500 мл. Решење има масну конзистенцију жуте боје. Једна бочица садржи 40 мг доцетаксел трихидрата, помоћне компоненте су: вода за ињектирање, полисорбат, азот и други.

• Индикације: карцином не-малих ћелија плућа са метастазама (у одсуству позитивног ефекта из претходног хемотерапије), малигних болести дојке, карцинома јајника, хормонски-ватростална облик рака простате и метастатских врста.
• Начин примене и дозирање: лечење се обавља у болници. Уз рак плућа, Такотере се примењује на 75 мг / м2 током 30 сати-пола сата, након прелиминарне инфузије цисплатина. Ако је третман са платинским лековима неефикасан, онда се Такотере користи без додатних лекова. За туморе млечних жлезда прописује се 100 мг / м2 површине тела пацијента. Са лезијом простате са метастазама од 75 мг / м2. Инфузија се врши сваке три недеље, током терапије се одређује тежина клиничког одговора и толеранција лека за пацијенте.
• Нежељени ефекти: већина пацијената се суочава са главобољама и вртоглавицом, неутропенијом, секундарним инфекцијама, анемијом. Могућа стоматитис, дијареја, изражени диспечни синдром, миалгија и алопеција. Месец дана након примене лека, код неких пацијената појавила се периферна загушеност, узрокована повећаном капиларном пропустношћу, аритмијом, повећањем телесне тежине или анорексијом.
• Контраиндикације: преосјетљивост на активне супстанце, тешка бубрежна инсуфицијенција, неутропенија. Не користи се током трудноће и лактације. Код лечења жена у узрасту, пацијенти треба да користе контрацепцију.
• Интеракције са другим лековима: доксорубицин повећава клиренс таблета, кетоконазол, еритромицин, циклоспорин инхибирају метаболизам путем цитохрома цроссблоцк Р450-3А.
• Прекомерна доза: постоје симптоми стоматитиса, периферних неуропатија, сузбијања хемопоезе. Да би их елиминисали, приказана је симптоматска терапија и динамички надзор телесних функција.

Докорубицин

Антитуморни лек из фармаколошке групе антрациклинских антибиотика. Докорубицин има акциони механизам заснован на супресији синтезе нуклеинских киселина и везивања ДНК. Намијењен за интравенозну примјену, не продире у БББ, биотрансформиран у јетри, излучује се непромијењен жолцем.

• Индикације: малигни плућне лезије, сарком меког ткива, Евинг-ов сарком, сарком остеогенични, лимфоцитна леукемија, неуробластома, канцера бешике, канцера желуца, јајника, штитасте жлезде и канцера дојке, тропобластне тумори, Ходгкин болест. Дозирање и трајање лечења су индивидуални за сваког пацијента и зависе од индикација за употребу лека.
• Контраиндикације: анемија, болести кардиоваскуларног система, хепатитис, трудноћа и дојење, тромбоцитопенија, тешка леукопенија. Не користи се за лечење пацијената са потпуном кумулативном дозом других антрациклина или антрацена.
• Споредни ефекти настају од стране многих органа и система, али већина пацијената се суочавају са овим реакцијама: анемија, леукопенија, срчана инсуфицијенција, аритмије, кардиомиопатије, тромбоцитопенија, стоматитис, бол у стомаку, мучнина, повраћање и алергијама пролив, аменореја, коже, оштро повећање температуре, алопеција, нефропатија. Могуће су и локалне реакције: некроза ткива, васкуларна склероза.
• Са посебном пажњом, лек је прописан за пацијенте са пилетином, кардиоваскуларним обољењима у историји, херпес зостер и другим заразним болестима. Докорубицин може изазвати црвен црвен у првим данима лечења.

[5], [6], [7]

Ерлотиниб®

Антитуморски агенс, инхибитор тирозин киназе епидермалног фактора раста ХЕР1 / ЕГФР. Ерлотиниб се ослобађа у облику таблета, уз активну супстанцу ерлотиниб. После оралне примене, лек се брзо апсорбује, максимална концентрација у крвној плазми се постиже након 4 сата, биорасположивост 59% (повећава се уз унос хране). Излучује се изметом и урином.

• Индикације: метастатским канцер не-малих ћелија плућа и локално узнапредовали (могу да се користе након претходним неуспешним режима хемотерапије), метастатски и оперисати локално узнапредовалог карцинома панкреаса (користи у комбинацији са гемцитабином).
• Дозирање и администрација: Таблет се узима 1 пут дневно, један сат пре оброка или 2 сата након. Са плућним лезијама, 150 мг се прописују дневно, у дужем временском периоду. Код рака панкреаса, 100 мг у комбинацији са гемцитабином. Ако лек узрокује симптоме прогресије болести, онда се третман заустави.
• Контраиндикације: трудноћа и лактација, преосјетљивост на активни састојак и остале компоненте таблета. Са посебном пажњом се прописује лечење пацијената млађих од 18 година и са повредом функције јетре.
• Нежељени ефекти: гастроинтестинално крварење, крварење јетре, стоматитис, дијареја, повраћање, бол у стомаку. Са респираторног система, такве реакције су могуће - краткоћа даха, кичме носача, кашљање, инфилтрација плућа, фиброза. На делу органа вида - коњунктивитис, повећана солзација. Такође, напади главобоље, суве коже, свраб, кожне алергијске реакције.
• Прекомерна доза је могућа са већим дозама. Неповољни симптоми најчешће се манифестују у облику дерматолошких реакција, дијареје, повећане активности хепатицних трансаминаза. За њихов третман, неопходно је престати узимање лека и извести симптоматску терапију.

Ако се Ерлотиниб користи са кетоконазолом и другим инхибиторима изоензима ЦИП3А4, примећује се смањење метаболизма антиканцерогеног средства и повећање његове концентрације у крвној плазми. Рифампицин повећава метаболизам главног лека и смањује концентрацију у плазми крви. Код интеракције са деривати кумарина и варфарина, долази до гастроинтестиналног крварења, повећање ИНР-а.

[8], [9], [10],

Афатиниб

Протеин киназни инхибитор, ефикасан антитуморски агенс. Афатиниб је селективни, иреверзибилни блокатор рецептора протеина-тирозин киназе. Након што се брзо и потпуно апсорбује унутрашњост, једење не утиче на концентрацију у плазми крви. Метаболичке реакције катализирају ензими, излучени у урину и фецес.

• Индикације за употребу: монотерапија локално напредног и метастатичког нематичног ћелијског карцинома плућа са мутацијама рецептора епидермалног раста. Дозирање зависи од фазе патолошког процеса. Уз стандардну терапију, узимајте 40 мг Афатиниба 1 пут дневно, максимална дневна доза - 50 мг. Таблете треба узимати један сат пре оброка или 3 сата након једења.
• Контраиндикације: нетолеранција компоненти лека, тешка крварења јетре, трудноћа и лактације, старост пацијената млађих од 18 година. Са посебном пажњом се користи код кератитиса (улцеративног), интерстицијске болести плућа, патологије срца, интолеранције за галактозу, тешких сувих очију.
• Нежељени ефекти: најчешће се пацијенти суочавају са повредама осетљивости на укус, коњунктивитисом, носним крвним кошчицама, стоматитисом. Може доћи до напада мучнине и повраћања, запрета, повећан билирубин, отказивање јетре, алергијске реакције на кожи, мишићне спазме, разне инфекције.
• Прекомерно дозирање се јавља када је доза прописана од стране лекара прекорачена. Најчешће, пацијенти се суочавају са гастроинтестиналним поремећајима, кожним алергијским осипом, главобоље и вртоглавицом, мучнином и повраћањем, повећаним нивоима амилазе. Не постоји специфичан антидот, тако је назначена симптоматска терапија и повлачење лека.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Кризотиниб

Криотиниб је инхибитор фактора раста фактора хепатоцита. Има селективну инхибиторну активност, индукује апоптозу малигних ћелија. Ефекти против карцинома зависе од дозе и повезан је са тежином фармаколошке инхибиције. Лек је доступан у капсулама, уз активну супстанцу - кризотиниб 200 мг.

Након једне дозе на празном желуцу, максимална концентрација у крвној плазми се постиже након 4-6 сати. Биолошка доступност од 43%, метаболизира се са изоензимима ЦИП3А4 / 5, излучује се урином и фецесом.

• Индикације: Уобичајени рак плућа плућа без малих ћелија који изражава анапластичну киназу лимфома. Таблете се узимају перорално прањем водом. Препоручена стандардна доза је 250 мг двапут дневно. Поступак терапије је дуг, док се не постигну позитивни резултати терапије. Ако је потребно, лекар подеси дозу.
• Контраиндикације: преосјетљивост на компоненте лијека, повреде функције јетре и бубрега, трудноћа и лактације, старост пацијената млађих од 18 година. Не користи се истовремено са снажним индукторима ЦИП3А ензима. Са пацијентима са кардиоваскуларним обољењима, код старијих пацијената и поремећаја равнотеже електролита прописана је посебна пажња.
• Нежељени ефекти манифестују бројни штетни симптоми код многих органа и система. Најчешће се пацијенти пожале на мучнине и повраћање, пролив, запртје, повећан оток и умор. Може доћи и до брадикардије, оштећења вида, неутропеније, смањеног апетита, кожних алергијских реакција, инфекција горњег респираторног тракта и уринарног система. Предозирање има сличне симптоме. Не постоји специфичан антидот, тако су назначена симптоматска терапија и испирање желуца.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Церитиниб

Таблет антитумор лек са активним састојком - церитхиниб, помоћне компоненте: магнезијум стеарат, микрокристална целулоза, титан диоксид и други. Након уласка у тело, активна компонента открива ћелије рака и уништава мутагени протеин, спречавајући оштећење здравог ткива и раст тумора.

Максимална концентрација у крвној плазми се постиже за 4-6 сати након примене. Ако се лек користи 2 сата након оброка, онда се његов ефекат на тело повећава, а ризик од нежељених реакција се смањује. Излази 41 час након примене, са урином и фецесом.

• Индикације за употребу: рак плућа не-малих ћелија са позитивним анапластичним лимфомом киназе. Може се користити као монотерапија у неефикасности претходно коришћених лекова.
• Дозирање и примена: таблете се узимају само у медицинске сврхе. Стандардна доза је 750 мг дневно, два сата пре оброка или два сата после. Капсуле се не могу жвакати, прогутати целом, опрати водом. Поступак терапије траје све док не дође до знакова повлачења рака.
• Контраиндикације: индивидуална нетолеранција компоненти лека, старост пацијената млађих од 18 година, трудноћа и лактације.
• Нежељена дејства: мучнина, повраћање, бол у абдомену, главобоља и вртоглавица, повећан мокрење, повећање нивоа шећера у крви, брадикардије, смањен апетит, дерматолошких реакција (свраб, пецкање, осип).

[26], [27], [28], [29],