Таблете са болом у мишићима и зглобовима

Стомак мишића има својство појављивања након дуготрајног или тешког напора, повећаног тона или оштећења мишићних влакана. Вероватно, сваки од нас се осећао барем једном у мом животу. Узроци болова су увек различити и морају их елиминисати на различите начине. Због тога не постоји једна универзална пилула за болове у мишићима - постоји много таквих лекова, имају другачији принцип деловања и погодни су за елиминацију различитих врста болова.

Индикације Таблете за ублажавање болова

Таблете са мишићним боловима имају за циљ да елиминишу такве непријатне болне сензације:

• Бол након физичког преоптерећења, који се назива крепатуре, или синдромом одложене мијалгије. Такви болови се јављају 2-3 дана након вежбања и настају акумулацијом у мишићним ткивима млечне киселине.
• Миозитис - бол повезан с упалном реакцијом у мишићима.
• Бол у мишићима повезаним са употребом одређених лекова - на пример, лекови који смањују крвни притисак.
• Бол у мишићима повезаним са недостатком ткива калцијума, калијума или соли магнезијума.
• Бол у мишићима са заразним болестима - на примјер, са АРВИ, грипом, трихинозом, итд.

Би пренапоном и повећане тонуса мишића може узроковати различите упале и инфекције, стреса оптерећења, механичких оштећења и тако даље. Миалгиа може у одређеним случајевима опасни, јер такав бол је често праћен патологији зглобова и кичменог стуба.

[1], [2]

Образац за издавање

Таблете са мишићним болом могу се производити у различитим дозама и имати другачији механизам деловања, у зависности од главних састојака. Све такве таблете могу се поделити у следеће категорије:

• аналгетичке таблете из категорије не-наркотицних аналгетика;
• таблете од бола из серије нестероидних антиинфламаторних лекова;
• наркотицне лекове против болова.

Таблете се сматрају једним од најприкладнијих облика лека: угодно је узимати у било ком стању, чак и изван куће, а може се дозирати тако што се таблета дели на два или четири дела.

Неке таблете имају растворљив слој: такви препарати се не могу сломити и дробити, иначе неће имати жељени терапеутски ефекат.

Имена таблета од мишићног бола

Таблете са мишићним болом се бирају у зависности од узрока, или зависно од фазе запаљеног процеса.

• Болне пилуле, које представљају не-наркотицне аналгетике, олакшавају стање жртве и истовремено имају минималну штету за друге органе - иако само под условом краткорочне употребе. Ефекат елиминисања болова у овим лековима може бити различит. На пример, такве таблете као Аналгин или Сулпирин ће ублажити бол с умереним интензитетом, али са тешким болом не могу се носити. У сложенијим случајевима, често се прибјегава именовању лијекова заснованих на кеторолаку - то су Кетанов, Кетопрофен, Кетолонг, Кеталгин. Најјачи лекови су они са активним састојком лорноксикама: то су лекови као што су Ксефокам или Ларик.
• Таблете из категорије нестероидних антиинфламаторних лекова имају прилично изражене нежељене ефекте: нарочито често пацијенти жале на компликације од органа за варење. Зато се такви лекови често прописују у комбинацији са лековима који штите слузницу дигестивног тракта. Поред тога, нестероидне антиинфламаторне пилуле су, поред болова, успешно суочене са својим честим узроцима - запаљенским процесом. Светли представници таквих дрога су: Диклофенак, Нимесулид, Парацетамол, Ибупрофен, Целекоксиб, Мелоксикам, Индометацин.
• Таблете од болова из категорије опојних дрога прописује само лекар - узимају се само као изузетак у кратком временском периоду, под надзором лекара, а само уз врло тешке болове. Типични представници таквих лекова су таблете Промедол и Трамадол.

У тешким случајевима болова у мишићима, лекар може прописати такве лекове који комбинују низ активних састојака који имају вишесмерни ефекат. Комбинације различитих механизама деловања дају добар и трајнији резултат.

Таблете од болова у зглобовима и мишићима

Бол у зглобовима и мишићима је често комбинован. Наравно, пацијент неће узимати лек посебно за зглобове, а посебно за здравље мишића. Међутим, у таквим случајевима, сваки доктор ће инсистирати на сложеном третману, користећи не само таблете, већ и масти или друге врсте терапије. Често преписује физиотерапијски третман, мануелну терапију, вежбену терапију.

Нагласак је на лековима који директно елиминишу узрок бола. На примјер, како би се блокирао развој запаљеног процеса, неопходни су антиинфламаторни лекови (најчешће нестероидни лекови), а релаксанти мишића (Миодоцалм) се користе за смањивање тонуса мишића.

У неким случајевима, како би се смирио бол у мишићима, користе се пилуле, а ињекције се убризгавају у зглобове, тако директно утичу на запаљен фокус.

У сваком случају, лечење зависи од резултата дијагнозе: користите лекове за болове док не добијете информације о узроку боли не би требало да буде.

Таблете од болова мишића након вежбања

Бол у мишићима на крају тренинга може се појавити иу почетном иу атлетичару са искуством - најчешће то указује на мишићни напор. Такви болови се обично појављују 2-3 дана и пролазе кроз приближно исте количине времена. Ако се бол задржава дуже од пет дана или чак повећава, логично је консултовати лекара - узрок таквог бола може бити оштећење мишићних влакана.

Ако је узрок бола је и даље превише напона, за почетак можете покушати да се ослободи тога без лекова: на пример, помаже многе топле со купатило, масажа, јод мреже и банални одмор - јер ваши мишићи потребно времена да се опорави.

Ако не можете учинити без лекова против болова, онда можете узети ацетаминопхен или Ибупрофен - ови лекови су ефикасни и брзи. Уобичајена појединачна доза ових лекова - 1-2 таблете.

Таблете од болова у ногама

Мишеви у ногама могу бити боли због много разлога, а не сви ови узроци се елиминишу узимањем пилула из бола. Ако се мишићи у ногама разболе након тренинга, онда у неким ситуацијама узимање таблета може бити оправдано. Међутим, бол у ногама може бити повезана са болестима крвних судова (нарочито вена доњих екстремитета), и са нервним обољењима, па чак и са патологијом кичмене колоне. Стога, не узимајте пилуле од болова у мишићима, ако се такав бол не одустаје пет дана.

Неопходно је потражити савет лекара ако је бол у ногама пратњи грчеви, оток и црвенило на појединим зонама на стопалима, отицање вена, као иу ситуацијама када је оштар бол у ногама и чини немогућим да нормално хода.

Да би ублажили бол у мишићима ногу, најчешће коришћене таблете су из категорије нестероидних антиинфламаторних лекова. Они нежно елиминишу не само бол, већ и истовремени инфламаторни процес. Добар ефекат су лекови Кеторолац, Нимесулид, Еффералган, Наисе. Наведени препарати имају масу контраиндикација, па је прије пријема неопходно пажљиво пратити инструкцију, или још боље - да се консултујете са доктором.

Таблете од болова у мишићима леђа

Бол у мишићима на леђима најчешће је повезан са спазмом - ово је честа појава, и за људе било које доби и врсте активности.

Такав бол се најчешће појављује нагло, посебно код оних људи који имају проблеме као што су кривина кичме, остеохондроза, интервертебрална кила, итд.

У таквим ситуацијама пилуле за релаксацију мишића спасују - елиминишу напетост мишићних влакана утичући на специфичне ЦНС секције.

Најпопуларније таблете у овој категорији су:

• Мидоц;
• Норфлекс;
• Валиум;
• Флекерил, итд.

Узимајте ове пилуле стриктно у складу са упутствима, јер имају значајан број нежељених догађаја.

Болне таблете за ублажавање болова

Са болом у мишићима, таблете број један су не-опојни аналгетици - лекови који имају брз аналгетички ефекат. Најчешћи лекови ове групе су:

• Метамизол натријум (Аналгин, Баралгин) - прописан је за умерени бол. Метамизол може у потпуности елиминисати бол у трајању од 3-6 сати.
• Ацетилсалицилна киселина (Аспирин) - користи се за мање болове.
• Кеторолац (Кетолонг, Кетопрофен, Кетанов) је моћни анестетички лек који елиминише чак и јак бол за око 7 сати.
• Деккетопрофен (Декалгин) је снажан лек који подсећа на Кеторолац.
• Лорноксикам (Ларфик, Кссефокам) је најмоћнији лек у овој групи лекова, који елиминише чак и интензитет болове прилично дуг период (8-9 сати).

Затим ћемо размотрити фармаколошка и друга својства таблета од мишићног бола користећи примере нестероидних антиинфламаторних лијекова.

Фармакодинамика

Главни принцип деловања нестероидних таблета за болове је угњетавање производње простагландина инхибицијом ензим циклооксигеназе.

Аналгетички ефекат таквих таблета код већине пацијената налази се у болном синдрому мале и средње тежине - то се односи и на мишићне и зглобне болове. Са тешком болешћу, такве пилуле су мање ефикасне и донекле инфериорне у степену аналгезије на опојне аналгетике.

Највећи аналгетички ефекат се приписује таквим нестероидним агенсима као што су Диклофенак, Кеторолац, Метамизол.

Такодје аналгетика ефекат, нестероидни таблете успешно носе са инфламацијом, стабилизовати терморегулацију са грозницом, инхибирају агрегацију тромбоцита, имају умерен имуносупресивно ефекат.

[3], [4], [5], [6], [7]

Фармакокинетика

Апсолутно сви нестероидни антиинфламаторни лекови се савршено апсорбују у дигестивни систем. Скоро у потпуности, они су повезани са плазма протеином, уз истовремену замену других лијекова (билирубин се помера код дојенчади, што често доводи до појаве билирубинске енцефалопатије).

Апсорпција ацетилсалицилне киселине може се побољшати узимањем здробљене таблете и прање топле воде. Овај ефекат производи "шумећу" таблету.

Највећа токсичност за јетру су салицилати и фенилбутазон.

Већина нестероидних антиинфламаторних лекова може да уђе у заједничку синовијалну течност.

Метаболизам нестероидних агенаса се јавља у јетри, а излучивање врше бубрези.

[8], [9], [10], [11],

Дозирање и администрација

Сваки пацијент треба да изабере појединачну врсту таблета са добром толерантношћу. Треба имати на уму да се аналгетичка својина нестероидних лекова манифестује током првих неколико сати, а антиинфламаторна - након 7-14 дана и редовним прихватањем.

Све нове таблете за болове у мишићима се прописују на почетку у минималном износу. Ако је толеранција одабраног лека добра, онда након 2-3 дана доза се може повећати. Код тешких болова, можда ће бити потребне велике дозе таблета, међутим, веома је важно консултовати лекара како би избегли предозирање.

Да би се смањила тежина нежељених догађаја, не-стероидне таблете од бола треба узимати након оброка. Међутим, таблете пијане на празан желудац (пола сата пре оброка) дају бржи аналгетски ефекат.

Истовремени пријем неколико различитих таблета од болова се не препоручује: повећава се ризик од развоја нежељених ефеката.

[18], [19], [20], [21]

Користите Таблете за ублажавање болова током трудноће

Нежељено је узимање нестероидних таблета од мишића у трудницама, нарочито у првом и трећем триместру. Генерално се верује да такви лекови могу довести до оштећења феталног развоја (нарочито повреде функције бубрега), а такође повећавају ризик од спонтаног абортуса.

Уношење нестероидних таблета у последњем триместру може довести до продужења трудноће и успоравања почетка рада. Ова особина је повезана са чињеницом да простагландини стимулишу миометријум, а не-стероидни агенси сузбијају производњу простагландина.

Контраиндикације

Нестероидне таблете од мишићног бола нису прописане ако пацијент пати:

• ерозивних и улцеративних болести дигестивног система (нарочито у акутној фази);
• поремећаји функције јетре или бубрега;
• цитопенија;
• преосјетљивост на такве лекове.

Није препоручљиво узимати нестероидне таблете током трудноће (само у случају посебне потребе и у другом тромесечју).

Употреба индометацина и фенилбутазона није добродошла ако се пацијент укључи у активности које захтевају повећану концентрацију.

[12], [13], [14]

Последице Таблете за ублажавање болова

Главни недостатак скоро свих нестероидних таблета од мишићног бола је повећани ризик од нежељених дејстава, нарочито у погледу дигестивног система. Поред тога, могу се развити и други нежељени ефекти.

• Диспептиц синдроме, пептични улкус стомака и дуоденума, крварење и перфорација, гастродуоденопатија.
• Снажење судова у бубрезима, смањење дневне диурезе, кршење метаболизма воде и соли, интерстицијски нефритис, бубрежна инсуфицијенција.
• Апластична анемија, агранулоцитоза.
• Крварење повезано са инхибицијом формирања протромбина у јетри.
• Алергије у облику осипа на кожи, алергијски нефритис, анафилаксија.
• Бронхоспазам.

Код трудница, продужење периода гестације може доћи до кашњења у порођају.

[15], [16], [17]

Прекомерна доза

Продужена употреба нестероидних таблета против болова у мишићима, и примена таквих лијекова у великим количинама могу довести до оштећења дигестивног система. Због тога се током лечења периодично препоручује анализа фекалија за садржај скривене крви, као и за извођење фиброгастроскопије.

Поред тога, предозирање може довести до појаве едема, промена крвног притиска, оштећења јетре, поремећаја стрјевања крви.

Лечење предозирања се састоји у прању дигестивног система (ако се велика количина лека узима пре више од 1 сата), у узимању сорбентних средстава (на примјер, активног угља). Препоручује се богато алкално пиће, као и терапија према откривеним симптомима.

[22], [23], [24]

Интеракције са другим лековима

Веома често пацијенти који узимају не-стероидне таблете од мишићног бола, додатно користе друге лекове. Међутим, увек треба знати како је фармаколошки могућа интеракција лекова. На пример, нестероидне таблете су способне да стимулишу ефекат индиректних антикоагуланса и лекова који смањују ниво шећера у крви. Истовремено слабе акцију лекова против хипертензије, повећавају токсични ефекат аминогликозидних антибиотика и дигоксина.

Немојте узимати не-стероидне таблете и диуретике истовремено. Посебно је опасна комбинација индометхацина + триамтерена.

Постоје такви лекови који утичу на кинетичке и фармаколошке особине нестероидних таблета:

• антациди са алуминијумом (на примјер, Алмагел) и холестирамин угрожавају апсорпцију нестероидних средстава у дигестивном тракту;
• Натријум бикарбонат, напротив, побољшава апсорпцију нестероидних таблета у желуцу и цревима;
• антиинфламаторни ефекат нестероидних таблета побољшава глукокортикоидни хормони и аминокинолини;
• анестетички ефекат нестероидних таблета повећава се утицај наркотичних аналгетика и седатива.

[25], [26], [27], [28]

Услови складиштења

Већина таблета које се користе за болове у мишићима чувају се у нормалним условима, далеко од грејача и извора зрачења. Таблете од болова треба држати изван подручја приступа дјеци.

Ако су таблете већ извучене из паковања и не користе, онда их треба одбацити, јер се фармаколошка својства лека могу промијенити под утицајем спољашњих фактора.

[29], [30], [31]

Рок трајања

Таблете са мишићним болом могу се чувати до 3 године у појединачном, неотвореном пакету (осим ако није другачије наведено у упутствима).

[32], [33]