Тазепам

Тазепам је класификован као психолептички лек заснован на бензодиазепину, који делује директно на нервни систем. Главни састојак лека је оксазепам.

Индикације Тазепам

Тазепам се користи за лечење таквих патолошких стања:

• поремећаји спавања;
• неуротичне државе;
• поремећаји психосоматских функција;
• поремећаји аутономног нервног система узроковани менопаузом или цикличним поремећајима код жена;
• реактивна депресивна стања.

Осећања анксиозности и анксиозности повезаних са свакодневним и другим дневним проблемима, а нису повезана са нервним или соматским поремећајима, не могу се сматрати индикацијама за узимање Тазепама.

[1], [2], [3]

Образац за издавање

Тазепам - таблета са танком шкољком, конвексна са обе стране, светла (скоро бела) боја. Филм, који је обложен таблетом, има глатки изглед.

Свака блистер плоча садржи 25 комада. Таблете. Картонско паковање садржи две блистер плоче.

Главни састојак Тазепама је супстанца-аксиолитички оксазепам.

[4]

Фармакодинамика

Овај лек припада низу лекова заснованих на бензодиазепину. Тазепам има потенцијал да утиче на више ЦНС структура одговорних за емоционалну перцепцију - нарочито лимбички комплекс и хипоталамус. Тазепам повећава инхибиторни ефекат церебелума, таламичног и хипоталамичког система, хипокампуса, ГАБА-енергетских нервних ћелија лоцираних у церебралном кортексу.

Степен деловања Тазепам зависи од модулације осетљивости ГАБАергиц рецептора. Резултат стимулације бензодиазепинских рецептора или ГАБА-а је повећан транспорт хлоринских јона у нервну ћелију кроз канал хлора. Овакав процес изазива повећану поларизацију ћелијског зида и, као посљедицу, слабљење активности нервне ћелије.

Резултат изложености лекару манифестује се у антифобичном и малом седативном ефекту. Тазепам опушта скелетне мишиће, док показује антиконвулзивне особине.

[5], [6], [7], [8]

Фармакокинетика

Главни састојак лека добро се апсорбује дигестивни систем. Његова биорасположивост може бити око 92%. Када се ординише 30 мг главног састојка оксазепама, гранични ниво крвотока се детектује после 3 сата и достигне 450 нг / мл.

Активни састојак се везује за протеине у плазми до 85%. Превазилази плаценту, крвно-мозга баријера, налази се у саставу мајчиног млека.

Трајање полувремена лека је до 8,2 сати.

Биолошка трансформација (метаболизам) се јавља у јетри. Неактиван производни метаболит се излучује из тела течном урином.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Дозирање и администрација

Општа шема третмана са Тазепам-ом не постоји, јер се лек прописује строго према појединачним индикацијама.

• Одрасли пацијенти са Тазепамом могу бити додијељени:
  • код психоза на 10-30 мг до 4 пута дневно;
  • са поремећајима спавања од 10-30 мг 60 минута пре предложеног повлачења за спавање (обезбеђивање даљег континуираног пуног прага од 8 сати).
• Старе особе треба да смањују дозу тазепама и да буду око 10 мг три пута дневно.
• Пацијенти са недовољном функцијом јетре Тазепам се прописује веома пажљиво, почевши од екстремно ниских доза.

Укупно трајање лечења лијеком, укључујући његово постепено отказивање, износи 2-4 недеље. Немогуће је зауставити узимање Тазепама нагло, јер се јавља синдром "отказивања".

Понекад лекар може прилагодити терапеутску шему: продужити или скратити терапију, променити дозу.

Тазепам се узима орално, са малом количином течности. Препоручује се да се почне лечити малим количинама лека, уколико је потребно, повећавајући дозу.

[17], [18], [19], [20]

Користите Тазепам током трудноће

Пријем Тазепама током прва три месеца трудноће може имати негативан ефекат на фетус, па је стога контраиндикована.

Пријем Тазепама током трећег тромесечја може довести до појаве дјечјих знакова респираторне инсуфицијенције, ниске температуре и ниског крвног притиска.

Ако је мајка узимала тазепам током трудноће, новорођенчад може доживети зависност од лекова, све до развоја синдрома повлачења.

Студије су показале да лек може продрети у млеко током лактације, тако да морате да измерите све ризике и одлучите са доктором да се одрекне лијека за време дојења.

Контраиндикације

Тазепам се не може користити:

• са знацима високе осетљивости на састојке лека;
• са знацима респираторне инсуфицијенције, без обзира на етиологију;
• ноћу заустављања респирације (апнеа);
• са тешким облицима обољења јетре или бубрега;
• код глаукома затвореног угла;
• у акутном облику порфирије;
• са мијастенијом гравис;
• са синдромом опсесивних мисли, хроничним током психотичних поремећаја;
• код хроничног алкохолизма, интоксикација са барбитуратима или другим лековима, способна да угрози централни нервни систем;
• за лечење деце млађих од 6 година.

[16]

Последице Тазепам

Клиничка слика нежељених догађаја зависи од режима лечења и дозе тазепама.

На позадини терапије могу се открити следећи нежељени ефекти:

• промене у слици крви, леукопенија;
• поспаност, инхибиција, поремећаји свести и оријентације, мијастенија гравис, бол у глави;
• поремећаји памћења, промене у либиду;
• погоршање вида, двоструки вид;
• диспепсија, жеђ, поремећена пљувачка;
• дисурија, енуреза;
• тресење и слабост мускулатуре;
• погоршање апетита;
• мала хипотензија;
• осећај опште слабости;
• алергијске манифестације;
• жутица, погоршање функције јетре;
• поремећаји менструалног циклуса код жена;
• осећања анксиозности, раздражљивост управо до агресивности, ноћне море, делириоус стања.

Нежељени симптоми се јављају углавном код људи који конзумирају алкохол, као и код старијих и ментално неуравнотежених пацијената.

Нагло повлачење лека може изазвати тзв синдром "отказа", која се манифестује као тинитус, бол у глави, конфузија, парестезија, абдоминални бол, повраћање, конвулзија.

Најозбиљнији нежељени ефекат може бити развој депресивне државе са суицидним тенденцијама.

Прекомерна доза

Преосетје са Тазепамом може бити праћено следећим симптомима:

• умор, поспаност;
• кршење оријентације;
• нејасност дикције;
• замућена свесност, све до развоја коме.

Ако узимате Тазепам и алкохолна пића у исто време, можете изазвати тровање тела.

На тровању примените било који поступак за брзо уклањање лека из крвотока. Од најефикаснијих мјера користите испирање желуца, гутање препарата сорбента, изазивање рефлекса повраћања (ако је жртва свјесна). Обавезно пратите рад свих органа: измерите пулс, крвни притисак, контролишите дисање. Ако је потребно, третман се врши према утврђеним симптомима.

Постоји специфичан антидот против дроге - то је флумазенил.

Ако је предозирање Тазепам-а било намерно дизајнирано, онда када пружите прву помоћ, треба осигурати да пацијент не узима додатне, друге лекове.

[21], [22], [23]

Интеракције са другим лековима

Акцију тазепама побољшавају опиоиди, општи анестетици, психотропни лекови, лекови са антидепресивом и антиепилептичком активношћу, антихистаминици и антихипертензиви. Истовремена примјена опиоида и тазепама може изазвати еуфорију и зависност од лекова.

 Истовремена употреба тазепама са алкохолом може довести до прекомјерног узнемиравања и агресије.

Акцију тазепама може ослабити теофилин и кофеин.

Тазепам неутралише ефекат леводопе и других сличних лекова.

Лијекови који садрже естроген могу убрзати током метаболичких процеса након узимања Тазепама.

Комбиновани пријем са антивирусним средствима (зидовудин, ритонавир) смањује клиренс Тазепама.

Акција лекова који смањују крвни притисак повећава се уз истовремену примену Тазепама.

Рифампицин убрзава метаболичке процесе и излучивање тела Тазепама.

Седативни ефекат тазепама повећава дејство баклофена.

Фармаколошка својства тазепама могу варирати под утицајем фенобарбитала, карбамазепина, циметидина, кетоконазола, еритромицина.

[24],

Услови складиштења

Лек се складишти у тамним, сувим просторијама, ван домашаја деце, на собној температури.

[25], [26], [27]

Рок трајања

Лек Тазепам може бити добар 3 године.

[28], [29], [30], [31]