Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Техника Безху: трабецулецтоми са лаксативним шавовима
Последње прегледано: 19.10.2021
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Овај чланак представља технику трабекулектомије користећи лаксативне шавове за сјепљење склералног поклопца. У почетку, направите малу дужину зареза коњуктива у облику слова Л од 4 до 2 мм на растојању од 1-2 мм од удова. Ова величина реза обезбеђује потребан простор за стварање склералног поклопца. Ако је потребно, изврши се хемостаза. Даље, обликован је склерални поклопац од 3 до 4 мм, његова дебљина је 2/3 дебљине склера. Користећи Сунчеву сунђеру у трајању од 2 до 3 минута, примењује се митомицин-Ц 0,4 мл / дл без премаза коњунктивног сунђера. После терапије митомицином-Ц, оперативно поље се испере физиолошким раствором (60-80 мл). Парацентеза се врши, сцлерална лопатица се испразни спреда док се не постигне десеметска мембрана, тако да се добије резонантни рез. Након отварања предње коморе, склеректомија се изводи помоћу Келли перфоратора за десцемет мембрану, затим периферне иридектомије помоћу Ванце маказе. Склерални поклопац је причвршћен са отпуштањем шупље, користећи најлонски навој од монофиламента 10-0. Поступак је следећи:
- убризгавање игле у склеру у темпоралном углу, пункција на дну склералног поклопца;
- шав се преноси кроз поклопац;
- убризгавање иглице се врши на површини поклопца испод коњунктива у пределу кракова према рожњачу, пробуши иглу на прозирном делу рожњаче 1 мм од удова;
- иста иглица прави шав у супротном правцу (убаците иглу на провидни део рожњаче 1 мм од удова, површно уклоните на поклопац);
- шав се преноси кроз поклопац;
- убризгавање игле на дну лопте, пункција на склери у другом углу.
Као резултат, хирург прима три петље: два изнад склералног поклопца, један изнад рожњаче. Лоше крајеве шавова су повезане са одговарајућом петљу на поклопцу. Користећи само једну од три петље, а затим прекинути. Коњунктива ушива душека конац исте 10-0 монофиламент нилон тхреад, површине клапне и паралелно са уда непосредно испод коњунктиву преосталог затварања хоризонтална дела позиција Л-облика. Остатак реза је затворен чвором, прво се фиксира епиклер, а затим коњунктива. Тако је коњунктива запечаћена.
Ако је потребно уклонити шав, петља се прекида на површини рожњаче, а затим се екстрахује пинцетом. Ова манипулација се врши под ламеластом ламелом користећи локалну анестезију, неопходно је посматрати хирурга најмање 48 сати након манипулације или током два дуга посматрања.
Комбинацијом интервенције (за катаракте и глауком) користите један приступ. Модифицирају процедуру, формирају делимични склерални поклопац, смањујући половину дужине бочних резова. Затворите поклопац 2 са 4 мм величине 2 мм од удова. Након примене митомицина-Ц, склерални тунел се ствара помоћу ножа у облику српа, настављајући раније започету бразду, ослободити склерални поклопац. Затим се факоемулзификација врши имплантацијом вештачке леће, склеректомија се врши помоћу перфоратора Келлиа за десцемет мембрану и периферне иридектомије. Склерални поклопац и коњунктива су шутирани према претходно описаној технику.