Техника убризгавања вакцине

Интрадермална вакцинација

Интрадермална вакцинација се врши са 1,0 мл туберкулинских шприцева за једнократну употребу и танких иглица (бр. 0415) са пречицом. Вакцина се убризгава на граници горње и средње трећине вањске површине рамена након претходне обраде коже са 70 ° алкохолом. Игла се убризгава разрезана у површински слој коже паралелно његовој површини. Да би се осигурало да је игла ушла тачно интракутално, прво је ињектирана мала количина вакцине, а затим и комплетна доза лека (0,1 мл). Правом техником треба формирати белу папулу („лимунова кора“) пречника 7-9 мм, која нестаје за 15-20 минута. Уношење завоја и лечење места увођења антисептика није дозвољено. Увођењем БЦГ или БЦГ-М, под кожом се развија хладни апсцес; када се појави, посебно када се понови у установи, неопходно је хитно проверити квалитет обуке медицинског особља које врши вакцинацију.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Интрамускуларна вакцинација

Интрамускуларна вакцинација је неопходна за увођење сорбираних (ДТП, АДС, АДС-М, ХБВ) лекова, чиме се смањује ризик од гранулома - реакција на алуминијум хидроксид ("стерилни апсцеси"). Код пацијената са хемофилијом, давање м / м се замењује субкутаним путем.

Најбоље место за децу старости од 0 до 3 године је антеропостериорна област бутине (латерални део мишића квадрицепса), а за децу преко 3 године и одрасле делтоидни мишић (подручје испод процеса акромиона и изнад аксиларне шупљине). У оба случаја, игла је уметнута под углом од 80-90 °. Интрамускуларна примена на глутеусни мишић је непожељна јер:

• У раном детињству, глутеусни мишић није развијен, тако да постоји висок ризик од увођења вакцине у масно ткиво са формирањем упорних инфилтрата.
• Код 5% деце, нервни труп пролази у подручју горњег спољњег квадранта стражњице, што ствара могућност оштећења током убризгавања.
• Повећава учесталост и интензитет реакције температуре.
• Са увођењем вакцина (ХБВ, бјеснило) у мишић бутина или делтоидни мишић, јавља се интензивније формирање антитела.

Постоје два начина за убацивање игле у мишић:

• да сакупи мишић са два прста у набор, повећавајући удаљеност до кости;
• истегните кожу преко места убризгавања, смањујући дебљину поткожног слоја; Ово је посебно корисно код деце са дебелим слојем масти, али у исто време дубина уметања игле треба да буде мања.

На дебљини кука поткожног слоја до старости од 18 мјесеци. Је 8 мм (мак. 12 мм), а дебљина мишића је 9 мм (мак. 12 мм), тако да су игле дужине 22-25 мм довољне за убризгавање вакцине дубоко у мишић када се унесе у поклопац. Код деце првих месеци живота, иглу од 16 мм треба користити само за истезање коже. Посебна студија је показала да се код употребе игле дужине 16 мм локалне реакције уочавају значајно чешће него када се користи игла од 22 до 25 милиметара.

Дебљина слоја масти на руци је мања - 5-7 мм, а дебљина мишића - 6-7 мм. Након убризгавања корисно је скинути клип штрцаљке и убризгати вакцину само у одсуству крви. У супротном, поступак се понавља.

Према техници саме ињекције, недавно су добијени подаци да се смањи бол. "Стандардна" метода - споро убацивање игле - повлачење клипа како би се спречило да уђе у суд - споро убацивање вакцине да би се искључиле повреде ткива - полагано уклањање игле - показало се много болнијим од брзе методе - брзо убацивање игле - брзо убацивање вакцине - брзо уклањање игле. Што се тиче пожељности аспирације у литератури нема убедљивих података, а далеко од тога да се увек спроводи у многим програмима вакцинације.

Имплементација Националног календара 2008. Године подразумијева провођење 3 интрамускуларне ињекције (у доби од 3 и 6 мјесеци) у различитим шприцевима у различитим дијеловима тијела. Узимајући у обзир непожељност увођења вакцина у задњицу, 1 убризгавање се врши у бутни мишић једне ноге, а 2 у ножни мишић друге ноге - удаљеност између мјеста убризгавања мора бити најмање 3 цм, тако да се локална реакција може посебно забиљежити. У случају одбијања родитеља од 3 ињекције, обављају се 2 ињекције, а треће се врши за неколико дана (то је сасвим прихватљиво за инактивиране вакцине).

[10], [11], [12], [13], [14]

Субкутана вакцинација

Субкутано вакцинисање се обично користи уз увођење не-сорбираних лекова (грипа, богиње, рубеоле, паротитис и менингококне и друге полисахаридне вакцине). Када се убризгава у субскапуларно подручје, рјеђе се развијају и локалне и опће реакције, али се може увести иу подручје вањске површине рамена (на граници горње и средње трећине). Игла је уметнута под углом од приближно 45 °.

Кожна вакцинација

Вакцинација на кожи (скарификација) се користи када се вакцине обављају живим вакцинама против посебно опасних инфекција (куга, туларемија, итд.), Након што антисептик испари кожу унутрашње површине подлактице, капљице се разрјеђују са ожиљком, окомито на растегнуту кожу, на површини реже што би требало бити само мале капљице крви. Број капи и резова кроз њих, њихова дужина и удаљеност један од другог одређени су упутством за употребу. На месту скарификације не може се завити и третирати га антисептицима.

Пошто је број микробних ћелија у вакцини за перкутану администрацију максималан, препарат припремљен за ову намену је забрањен да се даје на друге начине, јер је то препуње од развоја токсично-алергијског шока. Да бисте избегли ову грешку, треба да се вакцинише различитим методама у различитим данима.

[15], [16], [17],

Орална вакцинација

Орална вакцинација се врши против полио, инфекције ротавирусом, куге, колере. Полио вакцина се убризга у уста стерилном пипетом, специјалном капаљком или шприцом 1 сат пре оброка. Испрати вакцину, јести и пити у року од једног сата након што се инокулација не дозволи. Ако је дете подригло или повраћало одмах након вакцинације, требало би му дати другу дозу; ако је у овом случају дошло до регургитације, нова доза се даје само при следећој посети.

[18], [19], [20], [21]