Лош кашаљ са слузи

Када се јави јак кашаљ са флегмом, прво што треба имати на уму јесте да су и сам кашаљ и значајна, непредвиђена запремина секрета одговор тела на присуство извора инфекције или иритације слузокоже у респираторном тракту.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Узроци јаког кашља са слузи

Најчешћи узроци јаког кашља са спутумом, односно са патолошки повећаним стварањем и лучењем мукозних секрета, су болести попут акутних респираторних инфекција, акутног бронхитиса, упале плућа, ексудативног плеурисија и емпијема плеуре, бронхиектазије, хроничне опструктивне плућне болести (заједнички назив за хронични бронхитис и плућни емфизем, обично узрокован пушењем).

Хронични бронхитис карактерише јак кашаљ са спутумом и крвљу, који се јавља због оштећења крвних судова који се налазе у слузокожи, због повећаног стварања слузи у бронхијама, њихове упале и патолошких промена у ткивима бронхија и плућа. Током погоршања болести, спутум може садржати гнојне инклузије. Међутим, лекари упозоравају: присуство крви у спутуму може указивати на патологије као што су бронхиектазије или плућна туберкулоза. А у случају гнојног жаришта (апсцеса) у плућима, када оно пробије и гној доспе у бронхије, спутум који се излучује при кашљању имаће карактеристичан гнојни мирис и зеленкасту боју.

Поред кратког даха, хрипања и напада ослабљене респираторне функције бронхија, бронхијалну астму повезану са реакцијом респираторног тракта на алергене прати јак кашаљ са спутумом (често ноћу).

Интензиван продуктивни кашаљ се такође примећује код плућног едема. Штавише, код плућне етиологије овог стања, након кашљања, особа се осећа боље. Али када је оток плућног ткива узрокован левостраним срчаним застојем са стагнацијом крви у плућној циркулацији, кашаљ не доноси олакшање, а у тешким случајевима, спутум је обојен ружичасто.

Такође, јак кашаљ са спутумом је један од симптома цистичне фиброзе - неизлечиве генетске болести која погађа органе који производе слуз. Знак респираторног облика ове болести је интензиван пароксизмални кашаљ са мукопурулентним спутумом.

[ 4 ]

Јак кашаљ са продукцијом спутума

Спутум је секрет који се формира у трахеји и бронхијама. Производе га посебне жлезде трахеобронхијалних зидова заједно са пехарастим ћелијским структурама. Такви секрети су типични и за здраве људе, али у много мањим количинама. Здрав секрет има бактерицидна својства и служи као природна превенција многих респираторних болести. Нормално, слуз помаже у уклањању токсичних производа, ексфолираних епителних ћелија и честица прашине које улазе у респираторне органе током удисања из респираторног тракта. Слузни секрет се прогресивно уклања према гркљану уз помоћ цилијарног епитела и протока издахнутог ваздуха. Функција цилија може зависити од индикатора температуре, од киселости средине, а излучивање слузи - од густине и својстава секрета.

Јак кашаљ са тешко одвојивим спутумом карактеристичан је за бронхијалну астму (без нечистоћа, стакласт), опструктивни бронхитис или цистичну фиброзу (спутум је гнојно-слузав). Најтеже уклањање спутума се примећује код плућне цистичне фиброзе.

Јак кашаљ са малом количином крви у спутуму може значити да је мали крвни суд у респираторном тракту пукао током напада. Међутим, такав симптом може бити знак загушења у плућима, инфективне упале попут упале плућа или туберкулозе, или присуства тумора у плућима. Ако пацијент не показује озбиљне тегобе, а крв у спутуму није стални симптом, онда, по правилу, нема разлога за бригу. Међутим, поновна појава крвавог исцедка, као и додавање других знакова болести, може указивати на озбиљну патологију. Шта би требало да вас упозори:

• повећање телесне температуре;
• упоран, дуготрајан кашаљ који не реагује на конвенционално лечење;
• редовно појављивање нечистоћа у мукозним секретима;
• повећано знојење;
• појава разних звукова хрипања, звиждања и гргољања у плућима.

Ако се појаве горе наведени симптоми, одмах треба да контактирате одговарајућег медицинског специјалисту - терапеута или пулмолога.

Дијагноза јаког кашља са слузи

Формулација „симптоми јаког кашља са спутумом“ није сасвим тачна са медицинског становишта, будући да је сам кашаљ – благи или јаки, суви или са спутумом – симптом. Симптоми јаког кашља са спутумом у комбинацији са другим знацима и узимајући у обзир природу искашљаног спутума омогућавају лекарима да успоставе дијагнозу.

Тако, код бронхитиса и упале плућа, спутум је прво мукозни, а затим мукопурулентан (код лобарне упале плућа - боје рђе); код бронхијалне астме искашљава се густи мукозни спутум, обично без одређене боје. Ако је конзистенција искашљаног секрета течна и формира се пена, онда је са великим степеном вероватноће то последица едема плућног ткива. Спутум са крвљу је већ био разматран горе.

Дијагноза јаког кашља са спутумом - одређивање узрока његовог настанка - укључује обавезне опште и биохемијске анализе крви, као и проучавање крвног серума на туберкулозу, антигене, еозинофиле, микоплазму. Студија спутума на микрофлору мора се спровести без грешке.

Дијагностички стандард је употреба рендгенске методе прегледа органа грудног коша код пацијената са тегобама на јак кашаљ са продукцијом спутума, као и снимање електрокардиограма. Спирометрија је неопходна за одређивање функционалног нивоа респираторног система, а бронхографија се користи за испитивање стања бронхија - рендгенски преглед бронхија са контрастним средством. По потреби се врши ендоскопски преглед бронхија (бронхоскопија), ултразвук и компјутеризована томографија бронхија и плућа.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Лечење јаког кашља са слузи

У пракси, лечење јаког кашља са спутумом подразумева симптоматску терапију усмерену на смањење вискозности спутума и олакшавање његовог уклањања из респираторног тракта. У ту сврху се користе лекови са експекторансним дејством.

Ацетилцистеин (Ацестин, АЦЦ, Флуимуцил, Тусиком, Мукобене, Муконекс, итд.) - за одрасле и децу старију од 14 година, 0,2 г 3 пута дневно. Шумеће таблете АЦЦ - 1-2 комада два пута дневно. Тусиком (20% раствор) је намењен за инхалацију - 2-5 мл по поступку, што се препоручује да се спроводи четврт сата до четири пута дневно.

Бромхексин хлорид (Бромхексин, Бисолвон, Мугоцил, Муковин, Солвин, итд.) у таблетама од 8 мг - одрасли и деца старија од 14 година 1-2 таблете три пута дневно; деца од 6-14 година - једна таблета три пута дневно, 3-6 година - 4 мг три пута дневно. Постоји раствор за инхалацију, који треба спроводити два пута дневно: одрасли - 4 мл, деца од 10 година и старија - 2 мл, 6-10 година - 1 мл, 2-6 година - 10 капи, млађа од 2 године - 5 капи по поступку.

Муколитички лек Амброксол хидрохлорид (Амброксол, Амброгексал, Лазолван, Бронхопронт, Мукосан, Муковент, итд.) - одрасли и деца старија од 12 година, једна таблета 2-3 пута дневно, после оброка; у облику сирупа - 10 мл 3 пута дневно. За децу од 6-12 година, доза се смањује за половину, 2-5 година - за четвртину дозе за одрасле два пута дневно. Труднице не би требало да користе лекове на бази амброксол хидрохлорида у првом тромесечју. Овај лек може изазвати сува уста, горушицу, бол у стомаку, мучнину. Такође треба узети у обзир да сви лекови који садрже ову активну супстанцу повећавају апсорпцију антибактеријских средстава од стране бронхијалне слузокоже.

Мукалтин таблете се прописују по 0,05-0,1 г 2-3 пута дневно (пре оброка); Терпинхидрат таблете - 0,25-0,5 г три пута дневно. Лекари препоручују узимање калијум јодида (1-3% раствор калијум јодида) за разређивање спутума, две кашике 3-4 пута дневно. Овај лек је контраиндикован код плућне туберкулозе.

Код хроничне опструктивне плућне болести и бронхијалне астме, јак кашаљ са спутумом се лечи инхалацијама лекова из групе блокатора м-холинергичких рецептора, који шире бронхије и смањују производњу слузи. На пример, Атровент (аеросол са активном супстанцом ипратропијум бромид) се прописује 3-4 инхалације дневно.

Код цистичне фиброзе, прописују се бронхијална дренажа, инхалације са кортикостероидима и узимање лекова као што је Пулмозим у облику дневних инхалација (помоћу небулизатора) - 2,5 мг једном дневно.

Јак кашаљ са спутумом може се лечити и традиционалним инфузијама за груди са лековитим биљкама као што су корен сладића, корен белог слеза, оригано и подбел, боквица (листови), црна зова (цветови): једна кашика сувог инфуза на чашу кључале воде. Оставите да одстоји 1-1,5 сати и узимајте 3-4 кашике после оброка неколико пута дневно. Искашљавање спутума такође олакшавају инхалације паром са декокцијом листова еукалиптуса, жалфије, нане (50 г на чашу кључале воде) или са уљем еукалиптуса (4-5 капи на 200 мл воде).

Пацијентима са хроничним бронхитисом, бронхијалном астмом, хроничном опструктивном плућном болешћу потребан је функционални третман у санаторијумским условима користећи аеро- и баротерапију, вежбе дисања, постуралну дренажу респираторних органа, масажу грудног коша итд.

Биљке за јак кашаљ са слузи

Експекторансни лекови са рефлексним дејством могу бити биљне мешавине и екстракти из њих. Такви лекови повећавају и активирају ослобађање слузи из трахеје и бронхија. Лековита група биљних препарата је прилично опсежна, јер многе лековите биљке имају експекторансна својства. Познати су лекови на бази сладића, тимијана, дивљег чубра, белог слеза, борових пупољака, подбела, елекампана, термопсиса, оригана, аниса, росе, боквице, дивљег рузмарина, љубичице итд.

Биљке и екстракти из њих се користе у разним инфузијама и мешавинама за дојке, као и у напицима, таблетама и сирупима.

1. Доктор Мама може бити представљен као таблете, пастиле или сируп на бази елекампана, алое, босиљка, бибера, корена ђумбира, куркуме, сладића, пасуља. Ово је комбиновани антиинфламаторни и експекторансни лек, бронходилататор, секретолитик. Пастиле и таблете се користе од 14. године, а сируп - за децу од три године. Мала деца пију овај сируп са задовољством, јер се производи са разним атрактивним укусима воћа и бобица.
2. Мукалтин није ништа више од екстракта биљке белог слеза. Овај лек је одавно познат по својим антиинфламаторним и експекторансним дејствима, поред тога, мукалтин појачава перисталтичке покрете бронхиола и стимулише секреторну активност бронхија. Поред белог слеза, таблете садрже соду бикарбону која разређује слуз и повећава количину секрета.
3. Термопсис је део дуго познатих „Таблета против кашља“. Ове таблете су без икаквих додатних штетних супстанци, јер садрже само термопсис и соду бикарбону - водећи експекторанс народне медицине.
4. Остали биљни експекторанси - то укључује скупље стране лекове. То су лекови као што су бронхикум, еукабал, геделикс. Такви лекови се припремају на бази горе наведених биљака и имају сличан састав као и слични домаћи лекови.

Биље за кашаљ не само да помаже у побољшању стања пацијента, већ и подржава његов имунитет. Ово ће олакшати телу да се носи са болешћу. Главна ствар коју треба запамтити је да јак кашаљ са флегмом треба лечити што је брже могуће, не чекајући самоизлечење. Ако се све уради исправно, односно ако се спроведе компетентан и благовремен третман, онда ће опоравак доћи брзо и без негативних последица.

Превенција и прогноза јаког кашља са слузи

Превенција јаког кашља са флегмом је спречавање било каквих болести горњих дисајних путева, а ако се појаве, адекватан третман како се обична, на први поглед, прехлада не би развила у бронхитис или упалу плућа.

Немогуће је без поштовања правила личне хигијене и правилне неге стамбених и индустријских просторија, јер инфекција и ваздух загађен штетним материјама улазе у тело процесом удисања.

Да бисте спречили развој хроничног бронхитиса или хроничне опструктивне плућне болести, пре свега, требало би да одустанете од пушења. Такође је потребно поштовати све мере предострожности предвиђене при раду у опасним производним условима: са повећаном прашњавошћу ваздуха од угља, цемента, азбеста, прашине од брашна, као и загађењем гасом амонијаком, хлором итд. Потребно је једном годишње подвргнути се флуорографији - ради благовременог откривања промена на плућима повезаних са туберкулозом.

Колико год тривијално изгледало, здрав начин живота - довољна количина витамина у храни (зими - употреба витаминских комплекса), физичка активност, рекреација на отвореном, одустајање од лоших навика - најприступачније су мере за све како би се спречиле болести праћене јаким кашљем са спутумом.

Прогноза за јак кашаљ са флегмом - уз благовремено и правилно лечење акутног бронхитиса или упале плућа - је апсолутно позитивна. Што се не може рећи за продужене инфективне лезије респираторних органа, које резултирају хроничним стањем.

Према медицинској статистици, скоро 5% одраслих у Украјини пати од хроничне опструктивне болести плућа (ХОБП) и доприноси инвалидитету становништва. А према подацима СЗО, од 1979. до 2009. године стопа смртности услед ове болести порасла је за више од 160% широм света.

Ако ви или ваши вољени имате јак кашаљ са слузи који не пролази месец дана или дуже, обратите се пулмологу или терапеуту.