Тинитус: шта је то, узроци, како се лечи

Тинитус је патолошки процес који карактерише појава зујања или буке у ушима, попут звоњаве звона. Најчешће је ова патологија пратеће стање и изузетно ретко независна болест. Тинитус је честа патологија са којом се скоро свако сусрео барем једном у животу након бучних забава, са наглом променом надморске висине, након дуготрајне болести или једноставно од умора.

Епидемиологија

Према статистици, тинитус је патолошки процес који се најчешће јавља код мушкараца старијих од 45 година.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Узроци тинитус

Тачан узрок развоја тинитуса је често тешко утврдити, осим у случајевима када се звоњење појављује на позадини акутног сензоринеуралног губитка слуха или других акутних болести које погађају слушни апарат.

Фактори ризика

Тинитус се може јавити код апсолутно свакога, али неки фактори ипак повећавају вероватноћу:

• стално излагање гласним звуцима (људи у ризику укључују оне који раде у фабрикама, музичаре и војнике);
• старост (цело тело као целина је подложно процесу старења, укључујући и слушни апарат);
• патологија кардиоваскуларног система;
• пушење;
• Пол такође игра важну улогу у развоју тинитуса; мушкарци су склонији развоју болести;
• генетска предиспозиција;
• лоша хигијена ушне шупљине;
• повреде лобање;
• тумори мозга или вратне кичме;
• токсични ефекти;
• метаболички поремећај;
• нежељени ефекти лекова.

[ 8 ], [ 9 ]

Патогенеза

Тинитус се развија на позадини оштећења било ког дела слушног канала, на позадини наглог смањења слуха, повреде или излагања буци, разним токсичним супстанцама. Ово може изазвати патолошку неуронску активност централних делова слушних путева.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Симптоми тинитус

Пацијенти са болешћу као што је тинитус примећују да се појава изражене буке или звоњења јавља ноћу, често пре спавања, када влада потпуна тишина. Због чињенице да пацијенти почињу да се фокусирају на појаву различитих звукова, развија се несаница, што потом угрожава емоционалну нестабилност. Како болест напредује, бука се појављује током дана, чак и у бучном окружењу, праћена сталним главобољама и мучнином.

Први знак развоја тинитуса је појава краткотрајне буке, звоњења, зујања или шиштања у ушима након излагања неповољним факторима.

Пулсирајући тинитус

Пулсирајући тинитус се апсолутно не разликује по патогенези од уобичајеног облика болести. Једина значајна разлика између ова два облика патологије је природа манифестација. Пулсирајућа бука у ушима прати не само развој страних звукова, већ и осећај пулсирања у ушној шкољци, то је због патологије кардиоваскуларног система.

Компликације и посљедице

Било какве компликације разиграног тинитуса у великој мери зависе од почетног узрока. Најчешће је прогноза повољна, међутим, увек је вредно обратити пажњу на опште стање организма. Уз благовремено лечење, већина компликација се може избећи.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Дијагностика тинитус

Потрага за могућим узроцима развоја спољашње буке у ушима треба да почне што је пре могуће, и то не само од стране отоларинголога, већ и од стране лекара других специјалности.

Током почетних консултација, лекар прегледа спољашње и унутрашње ухо, прикупља медицинску историју и болести пацијента. На основу примљених информација развија се даља дијагностичка тактика.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Тестови

Да би потврдио дијагнозу, лекар може прописати низ лабораторијских тестова:

• биохемијски тест крви;
• коагулограм;
• Званични канал извођача;
• ОАМ;
• тестови за разне инфекције.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Инструментална дијагностика

Од инструменталних метода, најчешће се прописују следеће:

• аудиометрија;
• компјутерска томографија мозга (у случајевима када постоји сумња на развој било ког туморског процеса, препоручује се магнетна резонанца);
• Доплерографија крвних судова главе и врата;
• ангиографија;
• Рентгенски снимак темпоромандибуларног зглоба;
• пнеумотоскопија.

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза мора прво да се направи између објективног и субјективног тинитуса.

Објективни тинитус је стање узроковано израженом васкуларном пулсацијом. Узрок овог стања може бити турбулентан проток крви, добро снабдевен тумор средњег ува.

Субјективни тинитус се јавља када су путеви за проводљивост звука оштећени, као резултат акустичне трауме, инфективних лезија, физиолошког старења или дејства лекова.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Третман тинитус

Добар ефекат се примећује при коришћењу новокаинских блокада, чије је дејство усмерено на блокирање вегетативних чворова. Овај метод лечења се користи за тинитус инфламаторне генезе, са отитисом.

Терапија лековима

1. Преднизолон

Дозирање: Просечна дневна доза за одрасле није већа од 200 мг.

Упутство за употребу: узимајте лек не више од једном дневно током 7 дана.

Мере предострожности: Током употребе овог лека потребно је стално праћење крвног притиска, равнотеже воде и електролита и преглед код офталмолога.

Нежељени ефекти: мучнина, повраћање, вртоглавица, бол у зглобовима, аритмија, брадикардија, спор процес регенерације, смањена толеранција на глукозу.

2. Велаксин

Дозирање: дневна доза лека није већа од 70 мг.

Упутство за употребу: 35 мг два пута дневно.

Мере предострожности: Ако нагло престанете са узимањем лека, могу се јавити симптоми апстиненције; препоручује се постепено смањење дневне дозе.

Нежељени ефекти: тахикардија, брадикардија, у случају предозирања - напади.

3. Клоназепам

Дозирање: до 6 мг дневно.

Упутство за употребу: Лек се узима три пута дневно.

Мере предострожности: Контраиндиковано код хроничне респираторне инсуфицијенције, алкохолизма, зависности од дрога и глаукома.

Нежељени ефекти: поремећена координација покрета, јака раздражљивост, депресија.

4. Неуромедин

Дозирање: до 20 мг дневно, у зависности од тежине болести.

Начин примене: лек се може узимати 2-3 пута дневно, у зависности од прописане дневне дозе.

Мере предострожности: Када узимате овај лек, треба избегавати конзумирање алкохола.

Нежељени ефекти: убрзан рад срца, дијареја, жутица, повећано знојење.

Витамини

У неким појединачним случајевима, тинитус се може смањити уз помоћ витаминске терапије; Магне Б6 има позитиван ефекат – то је витамински комплекс који садржи магнезијум и сам витамин Б6.

Витамини А и Е су се такође показали ефикасним у борби против тинитуса, међутим, треба их узимати под пажљивим надзором лекара како би се избегло предозирање и развој нежељених ефеката.

Физиотерапијски третман

Поред лечења лековима, физиотерапија се сматра не мање ефикасном, чије је дејство усмерено на обнављање и целог тела у целини, а посебно слушног апарата. Најчешће, оториноларинголози прописују следеће процедуре за тинитус:

• галванизација;
• електрофореза са употребом лекова;
• магнетна терапија;
• краткоталасна дијатермија;
• динамичка електрична неуростимулација (физикална терапија која се може користити код куће).

Све горе наведене методе је најбоље комбиновати са другим методама лечења како би се постигао најбољи ефекат у кратком временском периоду.

Лечење тинитуса методом координираног ресетовања

Научници из различитих области, укључујући медицину, физику и математику, годинама су расправљали о могућности лечења пацијената методом координисаног пражњења. Принцип ове методе је елиминисање тинитуса коришћењем различитих метода, чије је деловање усмерено на десинхронизацију нервних ћелија раздвајањем високо синхронизованих заједница нервних ћелија. Као резултат ових студија, дошли су до закључка да се током пауза у стимулацији ћелија организује здрав хаос.

Народни лекови

Уље јеле за тинитус. Једна од ефикасних метода традиционалне медицине, уз помоћ које се можете решити буке у ушима. За то вам је потребно природно уље јеле (састав мора нужно да садржи 100% уља јеле), подмазати целу ушну шкољку, укључујући и иза уха ујутру и увече, ноћу се уље може нанети обилније, умотавши главу у фротирни пешкир. Понављајте поступак две до три недеље.

Мешавина прополиса и маслиновог уља. За припрему смеше, узмите једну кашику прополиса на бази алкохола из апотеке и 4 кашике маслиновог уља, натопите претходно припремљен памучни штапић у смешу и уметните га у ухо на 36 сати, затим направите једнодневну паузу и поновите поступак. Ток лечења није дужи од 12 процедура.

Бадемово уље. Бадемово уље није ништа мање ефикасно, препоручује се да се нанесе загрејано и укапа 2-3 капи у свако ухо 2 пута дневно.

Бобице вибурнума и мед. За тинитус, згњечите две кашике бобица вибурнума и помешајте их у односу 1:1 са медом, добијену смесу нанесите на чисту газу и завежите је у чвор. Пре спавања, ставите чворове у ушне канале, понављајте док бука потпуно не нестане.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Музика за лечење тинитуса

Један немачки инжењер је сасвим случајно дошао до закључка да музика може помоћи у ублажавању патње неких пацијената. Нажалост, нису све постојеће нумере корисне за пацијента, па је пре почетка музичке терапије потребно подвргнути се потпуном прегледу, утврдити степен тинитуса и тек онда одабрати посебно развијене музичке композиције.

Биљни третман

Тинктура копра. За припрему тинктуре, узмите 3-4 кашике копра, прелијте кључалом водом и оставите да одстоји на топлом месту сат времена, узимајте добијену смешу 3 пута дневно, 100 мл током две недеље.

Сируп од маслачка. За припрему сирупа од маслачка биће вам потребна два килограма шећера и килограм сувог цвећа. Маслачак и шећер се сабијају у теглу један по један док се не појави сок, након чега се тегла са смесом оставља на топлом месту 3-4 дана. Препоручује се да се добијени сируп користи разблажен у 50-70 мл кључале воде 2 пута дневно.

Тинктура мелисе. Мелиса помаже не само у отклањању тинитуса, већ и делимично обнавља сувоћу. За припрему тинктуре биће вам потребно 20 мг уситњене траве и 200 мл вотке. Сви састојци морају бити помешани и стављени на тамно место 1,5-2 недеље. Припремљена тинктура се користи за инстилацију у уши ноћу, неколико капи у свако ухо.

Сок од хајдучке траве. Надземни део биљке мора се згњечити док се не појави сок. Добијени концентрат се препоручује укапати 2 капи 2 пута дневно.

Хомеопатија

1. Карбо Вегитабиз

Дозирање: најчешће се користе висока разблажења – 12 и 13.

Упутство за употребу: 1 пут дневно током 30 дана.

Мере предострожности: Лек се прописује само након консултације са хомеопатом.

Нежељени ефекти: дијареја, мучнина, повраћање.

2. Цимицифуга

Упутство за употребу: 1 капсула 2 пута дневно након оброка током 30 дана.

Мере предострожности: Контраиндиковано за особе са индивидуалном преосетљивошћу на компоненте лека.

Нежељени ефекти: развој преосетљивости.

3. Плакоподијум

Дозирање: одређује само лекар хомеопат.

Упутство за употребу: разблажити хомеопатску тинктуру у малој количини воде и узимати између оброка.

Мере предострожности: Не препоручује се особама са преосетљивошћу на компоненте лека.

Нежељени ефекти: алергијска реакција, анксиозност.

4. Графити

Дозирање: користи се у разблажењима од 6 до 30.

Упутство за употребу: Препоручује се узимање лека не више од једном дневно.

Мере предострожности: Контраиндиковано код пацијената са тешком преосетљивошћу на биљне састојке.

Нежељени ефекти: јака вртоглавица, могућа мучнина и повраћање.

Хируршко лечење

Већи део лечења је терапија лековима; само у ретким случајевима, посебно код узнапредовалих облика болести, неопходно је прибећи хируршкој интервенцији.

Превенција

Да би се избегао развој стања као што је тинитус, стручњаци препоручују да се следи неколико једноставних правила:

• минимизирати могућност излагања гласним звуцима;
• избегавајте употребу памучних штапића за чишћење ушних канала;
• минимизирати стресне ситуације;
• одржавати здрав начин живота;
• редовно се бавите физичким вежбама.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Прогноза

Прогноза за отклањање тинитуса првенствено зависи од трајања патолошког процеса. Рана фаза тинитуса је потпуно подложна корекцији лековима, док старији процес може захтевати дуготрајно и комбиновано лечење.

[ 40 ]