Третман респираторних алергија

Са свим облицима респираторне алергије, потребно је настојати да се максимална дисоцијација узрокује узрочно значајним алергеном (види плућа и превенцију поллинозе и бронхијалне астме).

Приликом егзацербације алергијских болести горњих дишних путева деце прописаним антихистаминици И (Тавегилум, Супрастинум, Диазолинум, Пхенцаролум), ИИ (зиртек, Цларитин, семпрекс, гисталонг, Кестин) или Генератион ИИИ (Телфаст). Са озбиљном загушћеношћу носорога, неопходно је постављање деконгестивата симпатомиметичке акције (галазолин). Третман са овим лековима се врши до 5-7 дана, како је дуже њихова употреба је оптерећено са развојем синдрома "ребоунд" која се манифестује на пораст оток назалне мукозе. Нове вазоконстриктор лекови (Отривин, Африн, ксимелин, називин, тизин) нису тако агресиван, али је њихова употреба током 2-3 недеље није пожељно из истог разлога. Комбиновани препарати са деконгестантном и антихистаминском активношћу (антистин-прион, ринопротон, клариназа) су ефикасни. Употреба антихистамина је индикована локално (интраназално): алергодил, хистимед.

Неки диференцијални дијагностички знаци алергијских и заразних болести респираторног тракта

Клинички и параклинични знаци болести	Алергијска етиологија	Инфецтиоус етиологи
Наследно оптерећење за алергијске болести	Веома често	Није често
Ектраторациц алергијске манифестације, укључујући анамнезу	Често постоје	Ретко
Перзистентна рекурентна природа болести	Карактеристика	Није типично
Јединственост клиничких манифестација током егзацербације	Типично	Различите клиничке манифестације у зависности од етиологије
Редукција и нестанак клиничких манифестација у елиминацији сумњивог алергена	Постоје	Не
Повећана телесна температура	По правилу, нема	По правилу, постоји
Понашање дјетета	Узбуђење, хиперактивност, "локуацити"	Летаргија, умор
Апетит	Сачувано	Може се смањити
Карактеристике теста крви	Еозинофилија	Симптоми вирусне или бактеријске инфламације
Ефекат антибиотске терапије	Недостаје	Може бити добро
Ефекат употребе антихистаминских лекова	Добро	Недостаје или умерено
Испитивања алерголошке дијагностике	Позитивно	Негативно
Ниво укупног ИгЕ у серуму	Побољшано	Нормално
Цитоморфологија назалне секвенце	Еозинофили 10% и више	Еозинофили мање од 5%

Када потисак понављање алергијских болести горњих дисајних путева и да спречи трансформацију до бронхијалне астме препоручљиво спровести три месеца курс Задитен (кетотифен) 0.025 мг / кг у 2 подељене дозе; зиртека (цетиризин): деца 2-6 година - 5 мг (10 капи) једном дневно или 1,5 мг двапут дневно, деца преко 6 година - 10 мг дневно.

У алергијског ринитиса и алергијске етиологије хиперплазије аденоидима прописано инстилације у носу ломузола, кромогексал интраназално или другим облицима натријум кромогликата. За инстилацију у очи са алергијским коњунктивитисом користи се оптичар (кромогликат натријум). У тешким алергијским ринитисима, локални глукокортикостероиди се третирају у облику назалних спрејева (фликсоназа, алдецин, итд.). Хируршке аденоидектомије деца са респираторним алергијама изводе на строги након неуспеха конзервативног третмана: ИВ степен хиперплазија до потпуног одсуства носне дисања, поновљених гнојних отитис и синуситис. Ова тактика је због чињенице да уклањање аденоида често доводи до манифестације бронхијалне астме код детета са малим облицима респираторне алергије.

При сензибилизацији било које групе алергена неопходно је дијагностиковати и лечити запаљенске, паразитарне болести пробавног тракта, дисбактериоза; дефицијални услови; болести централног и аутономног нервног система. Међутим, треба нагласити да промене из скоро било ког органа и система тијела у дјетету са респираторном алергијом могу бити манифестације "атопичне болести", које треба разјаснити и узети у обзир приликом одређивања тактике лијечења.

Специфична имунотерапија (СИТ) је ефикасна метода за лечење поллинозе и других малих облика респираторне алергије са инхалационом моносензитивношћу. СИТ у раним фазама респираторне алергије у неким случајевима спречава тежину болести и трансформацију у бронхијалну астму.

У већини случајева, врши се парентерална (ИВ) администрација узрочно значајног екстракта водене соли алергена у повећању дозе и концентрације. У полној грозници у неким клиникама администрира се орално СИТ, што није мање ефективно од парентералног и мање трауматичан и сигурнији начин лечења. У посљедњих неколико година, СИТ је почео да користи алергоиде, који имају нижу алергену, али врло изражену имуногену активност. Након СИТ (најмање три курса - један курс годишње) постоји тенденција смањења нивоа укупног ИгЕ и специфичних ИгЕ-антитела. СИТ је скуп и несигуран метод лечења. Његова ефикасност зависи од правилног одређивања индикација, квалитета терапеутских алергена и поштовања технике третмана. СИТ врши алергичар у периоду ремисије болести.

Едукација родитеља деце са алергијским болестима омогућава повећање усаглашености (проценат именовања лекара од стране родитеља), побољшање ефикасности лечења.