Тромбофлебитис горњег удова

Упала венског зида, која се карактерише формирањем тромба, назива се тромбофлебитис. Може се развити и на горњим и доњим удовима. Болест утиче на површне или дубоке вене на било којој локацији. Да би се развио тромбофлебитис горњег екстремитета може се на сваком месту.

ИЦД-10 код

Тромбофлебитис је болест циркулационог система. Класификован је према коду μб 10 као И00-И99. И00-И02 Акутна реуматска грозница. И05-И09 Хроничне реуматске болести срца. И10-И15 Болести које карактерише висок крвни притисак. И20-И25 Исхемијска болест срца. И26-И28 Поремећаји плућног срца и плућне циркулације. И30-И52 Друге срчане болести. И60-И69 Цереброваскуларне болести. И70-И79 Болести артерија, артериола и капилара. И80-И89 Болести вена, лимфних судова и лимфних чворова, који нису класификовани на другом мјесту. И95-И99 Остале и неспецифициране болести циркулаторног система.

И80-И89 Болести вена, лимфних судова и лимфних чворова, који нису класификовани на другом мјесту. И80 Флебитис и тромбофлебитис. Ова категорија укључује тромбозе дубоких вена доњих екстремитета, као и тромбофлебитис површине. И81 портал венске тромбозе. Ово укључује тромбозу порталне вене. И82 Емболизам и тромбоза других вена. И83 Варицне вене доњих екстремитета. То укључује варикозне вене. И84 Хеморрхеиди. И85 Васкуларне вене једњака. И86 Варицозне вене других места. И87 Остали поремећаји вена. И88 Неспецифични лимфаденитис. И89 Остале не-заразне болести лимфних судова и лимфних чворова.

И82 Емболизам и тромбоза других вена. И82.0 Бадд-Цхиари синдром.

И82.1 Миграција тромбофлебитиса. И82.2 Емболизам и тромбоза вене каве.

И82.3 Емболизам и тромбоза бубрежне вене. И82.8 Емболизам и тромбоза других одређених вена. И82.9 Емболизам и тромбоза неспецифициране вене.

Узроци тромбофлебитиса горњег екстремитета

Да би се формирао тромбус, неопходно је имати неколико фактора одједном. Класична медицина зна три главна разлога због којих постоји тромбофлебитис горњег екстремитета. Први фактор је нагло повећање крвотворне активности крви. Ово стање се може назвати: трудноћа, порођаја, присуства дијабетеса и генетске предиспозиције.

Други фактор је траума на унутрашњим зидовима посуда. Дакле, може бити подложна трауматизацији због ињекција неспособних људи у овој ствари. Хемотерапија и зрачење могу изазвати трауму.

Трећи и последњи фактор је спора циркулација крви. Појављује се у позадини развоја патолошких процеса, као што су варикозне вене, непокретност удова, као и вишак телесне тежине.

Тромбофлебитис се може развити против позадине једног или свих фактора одједном. На пример, са преломом костију, долази до не само великог крварења, већ се повећава и ниво коагулације. Као резултат, може доћи до развоја запаљеног процеса у венама.

[1], [2], [3],

Патогенеза

Најчешће се тромбофлебитис развија на позадини механичког оштећења. То може проузроковати повреде, порођај, хируршке и гинеколошке операције. Основа патогенезе је тзв. Вирчова триада. Укључује ендотелијум венског зида, успорен процес крвотока и повећање крвотворне активности крви.

Важну улогу игра ендотелијум посуда. Овај процес је праћен поразом удова, као и изолација интерлеукина. Они, заузврат, активирају тромбоците и каскаду коагулације. Површина ендотела почиње да добија тромбогеност. Ови фактори доводе до стварања крвног угрушка. Да доведе до стварања стрдка, такође може ткивати тромбопластине. Прекомерно улазе у крвоток од оштећених ткива.

Истовремено са овим процесима могу се појавити и компензаторни механизми. То укључује: спонтану, дјелимичну или потпуну тромболизу и развој колатералне циркулације.

Симптоми тромбофлебитиса горњег екстремитета

Често се инфламаторни процес формира на позадини варикозних вена. Запаљен процес оближњих ткива може довести до блокаде крвних судова. У том смислу, симптоми тромбофлебитиса, који узимају горње удове, почињу да се манифестују.

По правилу, све почиње од болова, може бити и умерено и акутно. Постоји црвенило, у месту црвенила вена је добро испитивана. Постаје груба и тешка. Истовремено са овим процесима, температура тела се такође манифестује. Ако је ово површински тромбофлебитис, није вредно бринути, не постоји опасност за особу. Затварање тромба је немогуће, тако да нема пријетње животу. Важно је правилно организовати терапију и не одлагати процес дубоких вена.

Болест се одликује присуством увећаних лимфних чворова, црвених трака, болне палпације и појаве телесне температуре до 38 степени. Често су оштри болови у правцу угрожене вене. Препоручује се да се на време почне лечење, што ће спречити развој компликација.

Први знакови

Тромбофлебитис горњег екстремитета може се развити на позадини неуспешног убризгавања, па чак и након ињекције инсеката. Погоршана вена је снажно прозирна и има тамно нијансе. То указује на његову запаљење. На додир је болан и густ, јер се формира такозвана тежина. Дакле, први знаци почињу да се манифестују одмах. Понекад процес има брз и неочекивани ток. Акутни бол се манифестује брзином грома.

Температура тела почиње да се постепено повећава, али у неким случајевима овај симптом је одсутан. Да би приметио упаљену вену, прилично је једноставно, одмах почиње да мучи особу. Током времена, екстремитет може наступити услед оштећења крвотока. Ако не обратите пажњу на ово, ограничен је покрет. Ако вена постане болна, црвенило треба упутити у болницу. Ако су погођене дубоке вене, постоји ризик од озбиљних компликација.

[4], [5], [6]

Тромбофлебитис површинских вена горњег екстремитета

Најзначајнији знаци ове болести су опште инфламаторне реакције, присуство бол и оток. Често тромбофлебитис површинских вена подстиче развој лимфаденитиса на горњим екстремитетима. Све је праћено тешком хиперемијом и присуством инфилтрата дуж тромбозираних вена. Пацијент је под утјецајем грознице, у неким случајевима бројка је 39 степени.

Делови се не мењају у величини, али мало олакшава. Покрет у зглобовима је слободан, али може бити болан. Ствар је у томе да постоје зоне запаљења. На месту формирања тромба, осећате болан инфилтрат, који има јасне границе. Лимфни систем не учествује у запаљеном процесу, већ само у почетној фази. Када тромбозирана вена почиње да ухвати, примећује се лимфаденитис.

Понекад се симптоматологија може нагло појавити. То указује на присуство акутног облика болести. Особа осећа јак бол. У року од неколико дана постоји олакшање, али бол се и даље задржава када осећате.

Ако се појаве симптоми, потребно је да затражите помоћ од лекара. Квалитативна диференцијална дијагноза ће омогућити исправну дијагнозу. Ово, пак, утиче на ефикасност прописаног третмана.

Дубоки венски тромбофлебитис горњег екстремитета

Пораз дубоких вена обично се јавља након интравенске примене лекова који могу довести до развоја иритације. Често узрок тромбофлебитиса дубоког вена који погађа горње удове постаје угриз инсеката или локална повреда. У току вене примећују се инфилтрација и испирање. Овај процес је визуелно сличан цримсон опсегу, који се налази на месту упалног процеса. Ту је болна палпација и присуство густих нодула. Постоји тзв. Груди, представљена печатом на погођеном подручју.

Ако је лезија ушла у кубиталне вене или судове на зглобу, покретљивост зглобова је поремећена због присуства јаких болова. Поред тога, процес прати повећање температуре. Ако је прописана адекватна терапија, тромбофлебитис ће почети да се повлачи након 12 дана. Током лечења, запаљенске појаве постепено преклапају и вена се опоравља.

[7], [8]

Последице

Ако је лечење правилно изабрано, онда се позитиван резултат може примијетити за неколико дана. Штавише, запаљен процес постепено престаја и вена почиње да се опоравља. Све ово је могуће уз благовремено лечење у болници и постављање квалитетне терапије. У овом случају, последице се не могу развити, јер је све заплењено. Али није све тако лако. Понекад људи не обраћају пажњу на озбиљне симптоме и не почињу лечење. Ово је преплављено не само формирањем тромба, већ и његовом отском.

Да би се искључиле могуће компликације, неопходно је у року од годину дана након успјешног лијечења посматрати флиболога. Неопходно је пратити стање венског система и најугроженији крак. Ако је хируршка операција извршена, хирург ће морати да посети.

Правилно одабрани третман ће омогућити максималну пенетрацију вене, што ће довести до побољшања венског одлива. Упркос томе, ризик посттромботицне болести и даље постоји. Може се показати након две или три године. У овом случају, свеобухватна студија вена. Ако постоји хитна потреба, обавите хируршку операцију.

[9], [10], [11], [12], [13],

Компликације

Опасност од болести лежи у месту упалног процеса и самог тромба. Површне вене пати много чешће, јер је тромбофлебитис компликација варикозних вена. Овај процес не представља озбиљну опасност по људско здравље. Све се елиминише лековима и помоћу компресионе терапије.

Тромбофлебитис је опаснији, због чега се може десити фатални исход. Ова вероватноћа и даље траје у поразу дубоких вена. Постоји низ других озбиљних компликација. Постоји ризик од развоја венске гангрене, формира се због престанка протока крви до удова. Такво стање угрожава потпуну ампутацију. Тромбофлебитис може довести до плућне емболије. Овај услов карактерише одвајање тромба са зида суда и његов покрет у плућну артерију. Овде је неопходна хитна интервенција. Правовремено откривање венских болести ће избјећи све могуће компликације, укључујући тромбофлебитис.

[14], [15]

Дијагноза тромбофлебитиса горњег екстремитета

Дијагностичке мере су једноставне, захваљујући њима да се утврди присуство болести може бити без великих потешкоћа. Широко се користе инструменталне методе дијагнозе тромбофлебитиса горњег екстремитета. То укључује рехеазографију или ултразвучну доплерографију. Добити тачне информације може бити услед ултразвучног дуплекс ангиосцаннинга. За ово се процес карактерише бојом кодирања крвотока.

Због ангиосканизације, стање зидова и лумен вена може се процијенити. Утврдити присуство тромботске масе у њима, као и природу формираног тромба. У неким случајевима могуће је грубо проценити "старост" тромба и степен његове организације. Ултразвучно скенирање подкожних вена омогућава откривање степена тромба.

Лабораторијска дијагностика не игра посебну улогу. На крају крајева, он дозвољава откривање присуства запаљеног процеса, али не утврђује у којем органу или систему је настао.

[16], [17], [18]

Анализе

Лабораторијска дијагноза није толико важна као инструментално истраживање. Раније је било сугестија да промене у хомеостази могу указивати на присуство процеса тромбогенезе, његовог гушења или активности. Али, коагулацијски тестови нису показали своју вредност. Ове анализе не пружају потпуне информације о вјероватноћи тромбозе и његовом активном развоју.

Раније се сматрало да повећање тромбозог индекса указује на стварање крвног угрушка у вену. Овај приступ не може пружити тачне информације, па стога мора остати у прошлости. До данас постоје осјетљиви маркери тромбозе. Али чак и њихова употреба не дозвољава одређивање нивоа тромбофлебитиса, као и процјену вјероватноће плућне емболије.

Клиничке анализе показују само површне знаке инфламаторног процеса. Повећање нивоа леукоцита, повећање стопе ЕСР, као и позитивна реакција на Ц-реактивни протеин. Али не указују на то где се развија запаљен процес. Стога, да би дијагностиковали тромбофлебитис, они не играју посебну улогу.

[19], [20], [21], [22]

Инструментална дијагностика

Да би се дијагностиковала запаљен процес, кориштене су многе методе. Једна од њих је ултразвучна ангиографија екстремитета. Овај метод инструменталне дијагнозе заснива се на способности ткива да апсорбују и одражавају ултразвучне таласе. За истраживање, стога је неопходно направити мапирање боја крвотока. Главни недостатак технике је јака зависност од техничких карактеристика инструмената, као и квалификације особе која води студију.

• Ултразвучна доплерографија. Ова метода одређује смер и брзину крвотока у различитим дијеловима пловила. Ова метода је савршено погодна за стицање општег стања функционисања циркулационог система. Али, он не даје податке о структури и анатомији вена.
• Пхлебосцинтиграпхи. Да бисте водили студију у вену, морате унети посебан лек, који садржи радиоактивни изотоп са кратким полуживотом. Тада се контрастни агент дистрибуира кроз систем, користећи посебан уређај.
• Флебографија. Овај метод процењује стање вена уз помоћ специјалног контрастног средства, који се заснива на јоду. Коначно, снимање магнетне резонанце. То је једна од савремених метода истраживања, али и најскупља. Захваљујући овој технику можете добити најтачније резултате. Поступак је прописан у случају да све претходне методе нису дале потпуне информације о стању особе.

Диференцијална дијагностика

Осим инструменталног истраживања, врши се и лабораторијска анализа. Истина, они немају посебан значај. Дакле, диференцијална дијагноза је испорука крвних тестова. Овај концепт је карактеристичан само за тромбофлебитис. Генерално, овај метод истраживања укључује мноштво других анализа.

У крви се може открити повећан број леукоцита, што указује на присуство запаљеног процеса. Наведите то може да промени индекс ЕСР-а, као и повећану активност коагулабилности крви. Важну улогу играју осјетљиви маркери ферментације. То укључује: комплекс тромбин-антитромбина, фибринопептид А, растворљиви комплекси фибрин-мономера, Д-димер ниво у плазми. Истина, њихова употреба неће дозволити да утврди ниво тромбозе, као и вероватноћу плућне емболије. Према томе, било би најудобније да се не изведу само диференцијалне методе истраживања, већ и инструменталне. На основу добијених података, упоређују се и дијагноза се врши.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Лечење тромбофлебитиса горњег екстремитета

Конзервативни третман са тромбофлебитисом је могућ, али само ако је површина мала. Са поразом дубоких вена прибегава се хируршкој интервенцији. Лек третмана тромбофлебитиса горњег екстремитета има за циљ спречавање могућих компликација, као и спречавање развоја тромба.

Да би елиминисали запаљенске процесе, користили су се лековима као што су ибупрофен, диклофенак и аспирин. Они су у стању да елиминишу не само запаљен процес, већ и смањују омоћеност и смањују бол. Широко користе и усмеравају антикоагуланте, који могу побољшати проток крви у крв, укључујући хепарин, еноксапарин и фраксипарин. Додијелите их ако постоји ризик од тромбофлебитиса који се шири до дубоких вена. Тромболитички агенси као што су Стрептокиназа и Алтеплаза такође могу помоћи. Локално се користи Хепарин маст, гел Кетопрофен и Трокевасин.

Човек мора бити одржан у кревету. Угрожени удови треба да буду на надморској висини, то ће омогућити нормализацију одлива крви и смањити ризик од тромбоемболизма. Цео ток лечења треба да буде под водством специјалисте.

Лекови

Терапија лековима је ефикасна у случајевима када су површне вене под утјецајем. Његов циљ је смањење едема, болова и обнављање крвотока. Да би се елиминисао запаљен процес и смањио бол, узимани су противнетни лекови као што су ибупрофен, диклофенак и аспирин. Да бисте побољшали ток крви, поставите Хепарин, Еноксапарин и Фраксипарин. Широко коришћени и тромболитици, као што су Еноксапарин и Фраксипарин. Ставите помоћу масти и гела: масти хепара, кетопрофен гела и Трокевасин.

• Ибупрофен. Лек се користи једна таблета 2-3 пута дневно. У зависности од стања пацијента, доза се може подесити. Узимајте лек није погодан за пацијенте са повећаном осетљивошћу, као и изразито оштећење функционалности јетре и бубрега. Током лечења дјетета и током периода дојења забрањен је пријем, али се може договорити са лијечником. Може изазвати мучнину, повраћање, дијареју и алергијске реакције.
• Диклофенак. Лек се примењује на једном таблету до 4 пута дневно. Његов активни састојак је диклофенак, тако да га не могу користити људи са повећаном осетљивошћу на њега. Ризична група укључује трудне дјевојчице, дјецу и особе са оштећеном функцијом јетре и бубрега. Агент може изазвати развој алергијских реакција из тела.
• Аспирин. Лек се користи за једну капсулу, не више од 3 пута дневно. Тачну дозу прописује лекар који присуствује. Користите производ не за дјецу, трудне дјевојчице, особе са преосјетљивошћу, као и за тешке хепатичне и бубрежне инсуфицијенције. Може довести до развоја алергијских реакција из тела.
• Хепарин. Доза и начин примене одређује лекар појединачно. Лек не треба користити са повећаним крварењем, крварењем било које локације, акутном срчном анеуризмом, болешћу јетре и бубрега. Може изазвати алергијске реакције од тела.
• Еноксапарин. Лек се примењује искључиво у склоној позицији, само субкутано у антеролатералном или постеролатералном региону. Просјечна доза је 20 мг дневно, може га прилагодити лијечник. Узимајте лек није погодан за људе са тешком инсуфицијенцијом јетре и бубрега, као иу присуству преосетљивости. Може изазвати хеморагичне манифестације.
• Фракссипарин. Доза се прописује искључиво на индивидуалној основи. Коришћење производа није могуће за пептични чир на желуцу и дванаестолодијуму, као и акутни инфективни ендокардитис. Може довести до појаве малих хематома и повећања нивоа јетрених ензима.
• Хепарин маст. Нанети производ танком слоју на погодно подручје. Можете га користити до 4 пута дневно, у зависности од сложености ситуације. Наношење масти није неопходно за отворене ране и када је интегритет коже компромитован. Може довести до локалних алергијских реакција, као што су свраб, пецкање, црвенило и оток.
• Кетопрофен. Гел се наноси у танком слоју на место лезије 3-4 пута дневно. Не може се користити људима са повећаном осетљивошћу коже. Може довести до развоја алергијских реакција.
• Трокевасин. Гел се наноси у танком слоју, са лаганим масажним покретима 3 пута дневно. Не може се користити ако је поремећај интегритета коже. Може довести до развоја алергијске реакције, изазивајући свраб, запаљење и црвенило.

Алтернативни третман

Алтернативна медицина је богата својим ефектним рецептима. У неким случајевима, прибегавање алтернативном третману није неопходно. На крају крајева, ако желите елиминисати тромбофлебитис, без посебног знања, можете нанети озбиљну штету организму.

• Рецепт број 1. Требало би да узме 15 грама лековитог лиснатог листа и сипати им чашу воде која је кључала. После тога дајте мало инфузије и узмите једну жлицу. Ефективно помаже при блокирању вена.
• Рецепт број 2. Да би се уклонило упалу и елиминисала ољуштеност, удови се могу примењивати свежих листова јоргована.
• Рецепт број 3. Неопходно је узимати 20 грама шентјанжевке, пруге и корњаче лицорице. За ефикасност додајте 15 грама биљног листа и коријандера, разблажите све са 10 грама краставца. Сви састојци се меша заједно. Узмите само 2 супене кашике и залијте их кухањем воде. Производ се загрева у воденом купатилу 15 минута. После тога се охлади, филтрира и доведе до запремине од 200 мл. Узми га 30 минута пре оброка.

[29], [30], [31], [32], [33], [34],

Биљни третман

У алтернативној медицини, постоји пуно ефикасних рецепата, уз употребу биљака. Они помажу не само да се носе са главним симптомима болести, већ и значајно побољшају стање пацијента. У принципу, биљни третман има позитиван ефекат, али само ако све лекове одобри лекар.

Фино пужине имају сребрне особине. Потребно је узимати свеже листове пелена и пажљиво их млетите у малтеру. Затим узмите једну жлицу добијеног праха и комбинујте је са киселим млијеком. После тога, све се темељно меша и примењује на газу. Резултујућа компресија треба применити на погодене вене. Трајање третмана је 3-4 дана.

Није лоше помоћи да се носи са симптомима тромбофлебитиса уобичајених хмеља. Неопходно је узети једну жлицу хмеља и фино исецкати их. Затим налијте чашу кључања воде и загрејте у воденом купалижу 15 минута. Примљени производ узима чаша 3 пута дневно пре оброка.

Обратите пажњу на кестен коња. Морате узети 50 грама главног састојка и сипати га 500 мл водке. Онда га треба послати на топло место 2 седмице. После истека унапред подешеног времена, средство се примењује за 30-40 капи током месеца.

Хомеопатија

Хомеопатски лекови су одувек били веома популарни. То је због свог природног састава, у којем нема супстанци штетних по тело. Али, због чињенице да лекови нису клинички тестирани, њихова употреба може нанети штету особи. Стога, хомеопатија се користи у случају да је љекар сам поставио такав метод лечења.

Да би се елиминисао процес варикозе и тромбофлебитис, дрога Јоб-Венум се широко користи. Производ мора бити узет неколико месеци. Примарна акција се може видети на 3 недеље пријема. У неким случајевима, лек може проузроковати повећане симптоме или погоршање стања пацијента. Они се плаше овога, није неопходно, овај процес указује на то да процеси лечења у тијелу почну активно наставити. Ако постоји негативна симптоматологија, неопходно је одустати од лека недељу дана, а затим наставити узимање. Довољно је 8-10 капи 2 пута дневно, 5-6 дана. Доза и распоред примене прописује лекар. Са другим лековима се могу наћи на рецепцији са искусним хомеопатским доктором.

Оперативни третман

Пацијентима који доживљавају узлазни тромбофлебитис или болест са дубоким венама потребна је хируршка интервенција. Надзорни лекар треба да донесе одлуку о оперативном лечењу. Изведите такву пресуду након ултразвучног скенирања.

У зависности од тежине болести, као и његових карактеристика, лекар мора одлучити да ли хируршки или минимално инвазивно уклања тромбус. Хируршке методе омогућавају склеризацију или потпуно уклањање погођених вена током прогресије болести. Минимално инвазивни метод се може комбиновати са конзервативним третманом. Помаже у уклањању формираног тромба. Ова техника је мање трауматична и практично не изазива никакве компликације. Према томе, прибегавање овом начину уклањања повријеђене вене је потпуно сигурно. Овај поступак се користи чак и током трудноће.

Превенција

Превентивне мјере се благовремено одређују почетком лијечења. Пацијенти са варикозним венама треба одмах да се подвргну хируршком третману. Главни задатак превенције током спречавања одвајања тромба и његове миграције је успостављање посебне замке. Мора се инсталирати у вену. Тамо, чини се да се отвара и тек тече кроз крв, а остају у себи велики крвни стрдници. Метода је ефикасна, али има много недостатака.

Уклањање тромба без посљедица омогућиће тромбектомију. Истина, ова метода захтева високе хируршке способности. Процедура вам омогућава да уклоните тромбус директно из вене. Поред тога, побољшава дугорочне резултате лечења тромбозе дубоке вене. Ефикасност технике лежи у чињеници да након примене није примећен развој посттромботичне болести. Правовремени третман ће стварно помоћи да се носи са проблемом. Штавише, правовремена елиминација варикозних вена је главна превентивна мера, која неће дозволити развој тромбофлебитиса.

Прогноза

Тромбофлебитис је најопаснија болест. Међутим, упркос томе, савршено је погодан за терапију. Ако је третман започео на време, онда ће прогноза бити позитивна.

Након обављања хируршке интервенције или конзервативне терапије, ток крви се нормализује. Али, упркос томе, пацијентима је и даље потребно користити компјутерску трикотажу и узимати лијекове, који ће именовати надзорника. Ово ће избјећи могуће компликације.

Лечење, које није започело на време, може довести до развоја улцерација, гангрене и тромбозе великих вена. У овом случају, прогноза постаје неповољна. Након уклањања компликација, особа се може вратити на посао, наравно, ако није уклонио удове због развоја гангрене. Квалитет живота пацијената је значајно смањен. Прогноза зависи у потпуности од облика болести, тако и од погођених вена.

[35], [36], [37], [38]