Тумори перикарда

Тумори перикарда су озбиљан проблем. Конвенционално, сви тумори перикарда могу се поделити на примарне и секундарне туморе. Међутим, примарни тумори су релативно ретки. Много чешће се примећују секундарни тумори. Према хистолошкој структури тумори се могу поделити на бенигне и малигне.

Од бенигних тумора најчешћи су фибром, или фиброматоза, фибролипом, хемангиом, лимфагиом, дермоидна циста, тератом и неурофибром. Сви ови тумори имају неке заједничке карактеристике. По правилу, ови тумори висе директно у перикард. Њихова тежина је прилично велика. Познати су случајеви када је тежина бенигних тумора перикарда достигла 500 грама.

Такође није неуобичајено видети псеудотуморе (тромботичне масе). Такви тумори се називају и фибринозни полипи.

Тумори, посебно мали, прилично је тешко препознати. На пример, они се практично не визуализују на ултразвуку, не виде се на рендгенским снимцима. Опасност од њих је да могу расти, постепено праћени симптомима који су слични поремећајима респираторног система. На пример, често постоји компресија дисајних путева, једњака. У овом случају, респираторна функција, варење, гутање су поремећени. По правилу, ово додатно отежава дијагнозу. Постепено се јавља иритација, кашаљ, диспнеја. Истовремено се јавља генерализована компресија, развија се срчана инсуфицијенција. Ако дође до компресије аорте, појављују се симптоми као што је систолни шум. Истовремено, најчешће се чује изнад компримованог подручја. Упркос чињеници да су судови безначајно стиснути, циркулација крви је значајно поремећена.

Ангиоми и тератоми су прилично опасни. Они могу бити фатални. Узрок у већини случајева је фатално крварење које се не може зауставити. Компликације су често хеморагични перикардитис, као и ризик од малигнизације.

Главни метод лечења је операција. Питање сврсисходности операције одлучује се на основу тежине стања, тежине клиничких симптома. Ако тумор расте прилично брзо, мора се уклонити.

Малигни тумори, или канцерозни тумори, сматрају се најопаснијим типом тумора.

Рак перикарда

Такође се примећују малигни тумори, или карцином перикарда. Они су много чешћи од бенигних тумора и опаснији су. Ризик од фаталног исхода се вишеструко повећава. Као примарни тумори малигног карактера, потребно је навести сарком, ангиосарком, мезотелиом. Хистолошке варијанте таквих тумора могу бити многе. Малигни тумори су канцерозни тумори, чије ћелије карактерише способност неограниченог раста, брзог размножавања, неспособности апоптозе.

Ево неких карактеристика ове болести:

1. Реткост: Рак перикарда чини само око 1% свих новодијагностикованих случајева рака срца и перикарда.
2. Симптоми: Пацијенти са карциномом перикарда могу имати различите симптоме укључујући бол у грудима, отежано дисање, палпитације, умор, општу слабост и губитак тежине.
3. Дијагноза: Различите методе прегледа као што су ехокардиографија, компјутерска томографија (ЦТ), магнетна резонанца (МРИ) и биопсија се користе за дијагностиковање карцинома перикарда.
4. Лечење: Лечење карцинома перикарда може укључивати хируршко уклањање тумора, хемотерапију, терапију зрачењем или комбинацију ових. Пошто је то ретка болест, оптимални приступ лечењу може да варира у зависности од индивидуалних карактеристика пацијента и стадијума болести.
5. Прогноза: Прогноза зависи од многих фактора, укључујући стадијум рака при постављању дијагнозе, величину и локацију тумора и ефикасност лечења. Генерално, прогноза за карцином перикарда је често неповољна због његове реткости и склоности да се дијагностикује у каснијим стадијумима болести.
6. Подршка и нега: Пацијентима са карциномом перикарда може бити потребна подршка медицинских стручњака, као и породице и пријатеља. Подршка психолога или групе за подршку такође може бити од помоћи у помагању пацијентима да се носе са емоционалним аспектима болести.

Перикардни мезотелиом

Тумор перикарда мезотелиома карактерише чињеница да може да лучи слуз, која постаје вискозна и густа у перикардијалној шупљини. У исто време, по правилу, слуз је безбојна. Тумори представљају ограничену полипозу, испуњену хеморагичним ексудатом. Појављује се дифузна инфилтрација тумора и облитерација шупљине.

На микроскопском прегледу мезотелиома, вреди напоменути да је он три врсте. Најједноставнији и најсигурнији су фиброзни, односно епителни тумори представљени епителним ткивом. Одликује их висок степен ензимске активности. Епителни фиброзни тумори нису неуобичајени. Најчешћи и најопаснији тип тумора су метастатски тумори. Вреди напоменути да је 5% оних који су умрли од рака дојке дијагностиковани са метастатским туморима перикарда. Многи од њих су дијагностиковани постхумно. Такви тумори су често компликовани дуготрајним хеморагичним перикардитисом.

Клиничка симптоматологија зависи од тога колико брзо тумор расте и колико је подложан метастазама. Најопасније су метастазе у плућима, плеури, јетри. Скоро сви тумори врше притисак на суседне органе, шупљине. Карактеристични симптоми у овом случају су специфичне ЕКГ промене које су карактеристичне за инфаркт миокарда.

Лече се искључиво хируршки. Ради се терапија зрачењем. Често се користи за неоперабилне туморе. По правилу, терапија зрачењем омогућава само привремено суспендовање туморског процеса, смањење стопе прогресије болести. Успоравање раста тумора могуће је месецима, годинама, док се не постигне ремисија.