Тумори

Тумори - вишак, неусаглашен са телом, патолошки раст ткива, наставља се након престанка узрока који су га узроковали.

Тумори се деле на бенигне и малигне, иако бенигни тумори могу бити малигни. Главна разлика је зрелост туморских ћелија. Када се у потпуности рипе бенигне ћелија са нормалне структуре и разликују се само случајности размену аранжман су малигне ћелије почну процеса фисије у непотпуна сазревање (атипије), а ова особина преноси ћелије генетски потомака. Раније туморска ћелија почиње његовом поделом, тј. То је мање диференцирано; тумор је малигни, што је важно за његову верификацију.

Како се тумор развија?

Оно што чини разлику од ћелија рака је њихова аутономија - они могу да живе у изолацији из ткива, од којих су више од ових ћелија су лабаво повезане са тумором лако се скине, тако да може ући у крвоток и шире по целом телу. У другим ткивима се лако климатизоване, формирање метастаза и задржавају својства мајки ткиву из којег су настали (нпр метастатским карциномом ћелије желуца слузнице у плућима излучују хлороводонична киселина, итд). Ово је такође важно за њихову верификацију; јер је често примарни тумор латентан, а метастазе даје живописну клиничку слику. Брза и рана подела малигних ћелија, обезбеђује брз раст тумора. Ћелије, због њихове слабе диференцијације, лако продиру у међуларне просторе у друга ткива, замењујући своје здраве ћелије. Пружа инвазивни раст тумора са инвазије других ткива, укључујући и нервном ткиву који дефинише безболни тумор, јер нерви умиру.

Енергетска размјена малигних ћелија је екстремно висока, енергија и унос хранљивих материја је 10-15 пута већи него код нормалних ћелија. Они буквално заузимају све хранљиве материје које улазе у тијело, крше неурохуморалну регулацију и хомеостазу. Као резултат, долази до брзог губитка телесне тежине, а затим исцрпљености пацијента, све до кахексије. Енергетске резерве тела се брзо исцрпљују, због канцерогене интоксикације са метаболичким производима, апетит нестаје код пацијената, поремећена је абсорпција храњивих ткива, формира се катаболизам. Стискањем и клијањем кроз посуде, тумори искључују делове тела из циркулације развојем сопственог пропадања, почевши од центра. Често повезана пиогена микрофлора, која даје додатну интоксикацију и формира синдром бола.

Ат спољашњем прегледу и палпације бенигних тумора: Округле, еластична, мека конзистенција, мобилни, може бити умерено болно, кожа преко њих и околног ткива, ако нису компримовани тумор, измењени тумор обложене (инкапсулирани). Друга слика малигних тумора: они су веома блиски, "Роцки" доследност, апсолутно непокретан, безболно да палпацији, која је уско повезана са кожом спољној локацији, боја разликује од околног ткива - они су беличасте, или обрнуто - мрак, може загнојена. Када малигнитет бенигних тумора, нпр меланом приметио: његов Замрачивање, печат, брзи раст на нити примарних тумора, кохезија коже, тј, Очигледни знаци меланобластома се формирају.

Номенклатура и класификација тумора

Не постоји једна свеобухватна класификација тумора. Али, створено је више од 25 морфолошких класификација, на основу њихових хистолошких разлика. У клиничкој пракси се користи номенклатура тумора, што је дефинисано као клиничка класификација.

Дијагноза бенигног тумора

Дијагноза бенигног тумора формира се према следећем принципу. Наведите: извор туморског развоја (ћелија, ткиво, орган); његову припадност сегменту или анатомској површини тела. На једној локацији, суфикс "охм" је повезан са именом ткива, на више локација - "оз". На пример, липопом колка, остеома рамена, ганглија четком, фиброматоза дојке и слично. Или се формира дијагноза која указује на однос са одређеним органом: за туморе тимусне жлезде - тимома, менингиома итд. -

Номенклатура малигних тумора је знатно компликованија због разноврсности локализације, хистолошких врста, преваленције. Ако је морфологија је могуће верификација тумора, дијагноза се врши својом хистолошка порекла, као што аденобластома желудац и др. Ако је верификација није могуће, узети у обзир ткиво из којег је дошло тумор. Тумори који се развијају из епителног ткива, називају "рак" или "Цанцер", као што је канцер желуца, канцер плућа и други. Ако је раст тумора долази из жлезданог ткива, оне се називају "сциррхома". Тумори везивног, костију, мишића, нервног ткива се називају "саркома", на пример, бутине сарком, Капоси-јев спине итд Неке класификације указују на раст тумора у односу на лумен шупљег органа: ендофитички раст је усмерен дубоко у зид органа са накнадним клијањем у сусједне органе; егзофитни раст се усмерава у шупљину органа - желуца, бешике, грчева, бронхуса, црева; раст уз хватање целог органа дефинисан је као дифузни.

Преваленца тумора утврђен у две класификације: домаћих и интернационалних - Т, Н, М онколога предлагаут даље улазе у Интернационалну класификацију хистопатолошком класификације (Г-градус - одређује степен диференцијације ћелија, пТ - од примарног тумора; П - степен клијања зидови шупљег органа), али још није у потпуности развијен и прихваћен на међународном нивоу од стране комисије за помирење. О развоју и преваленци тумора подељени су на четири фазе развоја.

• Прва фаза развоја - тумор не прелази границе зида органа, лимфни чворови органа могу бити укључени у процес, нема метастаза. Према међународној класификацији - Т1, Н1, М0.
• 2. Степен развоја - тумор се протеже изван зида органа, али не расте у околна ткива, утиче на орган и околне регионалне лимфне чворове, нема метастаза. Према међународној класификацији - Т2, Н1-2, М0.
• Трећа фаза развоја - тумор иде изван органа, расте у околна ткива, али не прерасте у сусједне органе, тј. У случајевима када се тумор може одвојити од околних ткива. Лимфонодици су погођени само регионалним, удаљени су слободни (на пример, аксиларни лимфонодуси у тумору млечне жлезде). Нема метастаза.

Према међународној класификацији - Т3, Н2-3, М0: Ова фаза је и даље функционисати, али је операција запремине је огроман, често успева да произведе само условно радикалну операцију за уклањање примарни фокус, али не и сви, од околног ткива и регионалних лимфних чворова. Преживљавање, по правилу, није више од пет година.

• Четврта фаза развоја тумора у суседним органима, метастазира на друге органе, процес укључује дисталне лимфне чворове. Такви тумори су већ неоперабилни. Према међународној класификацији, одређују их Т4, Н2-3, М1.

За статистичку обраду и одређивање тактике управљања пацијентима са малигним туморима, пацијенти су подељени у четири клиничке групе.

• И клиничка група - пацијенти са прецанцерозним болестима. Ово је конвенционално изабрана групу хроничних болести праћено повећаним метаплазированием ћелије (чиреви, полипи, хронична инфламаторна обољења праћене пролиферацијом, фиброматоза, аденоматосис ет ал.), На којима је најчешће примећено дегенерација (малигнитет) примарног бенигног тумора на малигног процеса. Такав велики број болести, они чине диспанзер групу за коју је пацијент редовно посматрају и увид у различите стручњаке. Сумња код малигнитета, у овим болестима, захтева детаљно испитивање са употребом највише информација методама укључујући биопсије за хистолошког испитивања.
• ИИ клиничка група - пацијенти са малигним туморима, подложни радикалном оперативном уклањању. У суштини, 1-2 фазе развоја. Конвенционално, ту су и тумори треће фазе развоја, пре закључивања онколога о његовој оперативности;
• ИИИ клиничка група - пацијенти радили радикално. На диспечерском рачуну имају специјалиста одговарајућег профила. Онколог мора прегледати и консултовати најмање 2 пута годишње како би се избегао релапсе.
• ИВ клиничка група - неоперабилни су пацијенти са 3-4 стадијума малигног туморског развоја или са релапса. Такви пацијенти захтевају само конзервативни симптоматски третман.

Да се одреди фаза развоја тумора и однос према клиничкој групи, разликују се. Ово питање је ријешено након пуног и свеобухватног прегледа, укључујући и биопсију, консултацијом специјалиста из подручја онколошких диспанзера подручја или града.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Принцип онколошке будности

Испитивање пацијента: у случају лечења, превентивни лекарски преглед, током клиничких прегледа - требало би да има за циљ откривање раних фаза развоја малигних тумора, када је њихово радикално уклањање могуће, што даје клинички ефекат. Али тешкоћа дијагностиковања раних фаза није тежина клиничке слике: они су безболни, мала по величини, тако да не узрокују функционалне поремећаје органа у којем се налазе. Због тога, било који специјалиста треба бити опрезан за онколошке болести.

У плану онколошке будности, као обавезна компонента, укључена је годишња флуорографија; приликом посете поликлиника од стране жена проводе преглед у превентивној соби - преглед млечних жлезда, вагинални преглед. Али, главно оптерећење, наравно, спада на опште практичаре, којима је вероватније да раде са пацијентима. Овдје треба строго извршити принцип онколошке будности;

Чињеница да су примарни тумор ћелије из клона до 1 цм у пречнику већи за пет година, а у последње три године, дат манифестацију симптома "мале знаке" проузрокованих канцерогени тровања. То се првенствено манифестује у атипије за неких хроничних болести: она постаје отпорна, не дозвољава себи грубу третман, стално понавља. На пример, гастритиса - именовање и антиспазмодик лекови који блокирају Х-лучење, док је у 1-3 дана у потпуности - са малигнитета, дошло је до неких побољшања, али је нелагодност и даље, а неколико дана касније пацијент врати са притужбама погоршања. Примери могу да изазову много, јер много и "маска" из примарног тумора, али главна ствар због сумње - ватростални природе болести и атипична. Имајући ово у виду, надовезује и суптилних симптома "мали знакови": умор пацијент, поспаност, благи губитак тежине са нормалном исхраном, социјална апатија, недостатак апетита, а промена у односу на храну и мирисе (на пример, пацијенти рака плућа јавља одбојност за дуван и то је лако престаје пушити, женама не воле мирисе парфема, деци не воле слатку, која је некад била вољена, итд.). Ови симптоми могу бити узроковани и другим социјалним факторима, али требају узнемиравати доктора, како не би се сећали принципа "осјетљивог и пажљивог односа према пацијенту".

Суштина онколошке будности је следећа: "Када се лечи пацијент са атипичним током хроничне болести, рак је искључен, а затим потражите други разлог." За ово вам је потребна само жеља доктора.

Савремени комплекс дијагностике дозвољава откривање формација до 0,5-1,0 цм. Ако се сумњате, пацијенту упутите на консултацију са онкологом у диспанзеру.

Посебно већи опрез у вези са раком треба да буде код људи старијих од 40 година, у којима су процесе анаболизма катаболичне. Али последњих година - "рак је млађи" - и принцип старости је изгубио свој водећи значај. Група "ризика" долази у први план: зависници од дрога, алкохоличари, антисоцијалне личности, итд. Иако "сигурна" инциденца рака није нижа.

Дијагноза малигних тумора

Дијагноза тумора подељена је на примарну, коју спроводе лекари опште праксе у поликлиници, и прецизира који онкологи спроводе - амбулантни или у болницама, а не нужно у онколошким диспанзерима. У савременим условима постоје све могућности за извођење комплетног и високо информативног комплекса испитивања, укључујући хистолошку верификацију тумора. Велике болнице саме имају моћну дијагностичку опрему, ако не, у сваком региону се постављају дијагностички центри за решавање овог проблема.

Дијагноза тумора, као и било која хируршка болест, заснована је на подацима анамнезе, прегледа, физичког и инструменталног прегледа. Онкостороженост је апсолутна индикација за било које инструментално истраживање, али, наравно, изабере најинтензивнију. Основни задаци у вези инспекције: утврдило да ли постоји развој тумора малигнитета или хроничне процесу одређивања локације и обим процеса, да изврши верификацију тумора и хистолошке диференцијалној дијагнози примарног фокуса и метастаза, тумора утврди оперативност и развити оптимална варијанта потпуну третман. У свим случајевима, наравно, вршите тестове - клиничку и биохемијску крв, урин, серолошке реакције; Флуорографија плућа.

Почетни подаци за дијагнозу раних облика рака су мали: атипизем током хроничног обољења и присуство симптома малих симптома, заиста треба бити опрезан. Манифестације малигнитета су светлије: постоји промјена у току основне болести; на пример, чир на желуцу пролази са озбиљним згресима, са малигнитетом, напротив, развија се хипокидична болест; када је фиброаденоматоза млечне жлезде малигна, излази из брадавице итд.

Изражена клиничка слика формира се на 2-3 или 4 већу фазу развоја тумора. Код пацијената забележен је прогресиван и интензиван губитак тежине, што резултира уморним и емациираним изгледом. Кожа постаје сува, добија жућкаст или сивкаст нијансу. Постоји знатна промена у окусу (на пример, код тумора у стомаку, пацијенти не толеришу ни мирис меса), апатија, замор, равнодушност према сопственом стању и болести. На основу ове позадине, у зависности од локације тумора, постоје специфични знаци већ започетог процеса.

Тумори мозга су праћени: упорни пароксизмалне главобоље, често краткорочно губитак свести, вртоглавица, атаксије, повраћање централне порекла (без упозорења, не доноси олакшање), фокалне симптоми у виду губитка функције мозга или кранијалних нерава. Основно средство преглед обухвата: Кс-зраке лобање, консултативни преглед код неуролога, офталмолога, оториноларинголог, ултразвучне ецхолоцатион мозга да детектује померање средишње линије структура, рхеограпхс и мозга електроенцефалографије.

Специфични преглед обухвата: ултразвучну доплерографију брахиоцефалних судова и интракранијалну магнетну резонанцу - без контрастних или контраста. Овај метод је најсвеставнији од свих расположивих. Након тога, пацијент треба саветовати неуроонцологи или неурохирурга који обично у болничком окружењу, додатна истраживања спровела верификације и одређивање оперативности тумора до спроведе дијагностичко или децомпрессиве краниотомију.

Тумори ларинкса и ждрела су у пратњи упорним промуклости или промуклости, до развоја афонија, отежано гутање и гушења и кашља, посебно када једу. У дубоко напредним случајевима постоји недостатак даха, посебно дах, кашаљ са дозом пруге тамне крви, лоше полеђини колиба у уста због колапса тумора и приступања инфекције пацијент треба саветовати ОРЛ доктор и ОРЛ онколог као главни истраживања ће се одвијати од њих . Тумор гоод / видљив током ларингосцопи, иста се врши киту или пробијање биопсију.

Ако је тумор црн, што је сумњичав за Калошијев сарком, тестови се врше за присуство АИДС-а. Ради утврђивања преваленције тумора, ларингографије, магнетне резонантне томографије фаринге, бронхоскопије и есопхагоскопије.

Тумори једњака прате дисфагија; непријатне сензације иза прслине, регургитације, повраћања, дроолинга, али главни симптом је тешкоћа у прехрамбеној храни. У почетку пацијент доживљава потешкоће у гутању сувих чврстих материја, затим меке хране и, коначно, течности. Након гутања иза грудне жлезде постоји упорни осећај грудвице, после неколико сати може доћи до повраћања неосетљиве хране. Због укључивања ларингеалног, вагуса, симпатичног живца у процесу, тумори једњака могу дати "симптоме маске". У овом случају се огледа бол у врату, грудима, кичми, срцу, стомаку, формира се дисфагија, мучнина, регургитација, згага итд.

С обзиром да је сличан клиничка слика дозволити езофагитис, једњака дивертикулума, хиатал килу, итд, неки терапеути без инспекције прописане антиспазмодици, који већ неко време ублажавање симптома, али то је огромна грешка. За диференцијалну дијагнозу ових обољења и откривања једњака тумора да држе две доступне студије довољно: фиброезофагоскопииу једњака биопсијом и флуороскопије са контраст баријум суспензије. Откривају једњака тумора плућа, али да би се утврдила распрострањеност и оперативност је тешко због сложености анатомије и блиско повезаних органа задњег медијастинума. Смалл тумори откривени током почетног испитивања још није речено о његовој оперативности, нарочито када ендопхитиц раст може да расте у аорти, бронхијалних цеви, кичме. Ово је могуће само у специјализованим канцеларијама. Комплекс Истраживање је прилично велика и технички сложен: двухконтрастнаиа медиастинограпхи, компјутеризована томографија на медијастинуму, бронхоскопија са пункција Бифуркација лимфних чворова, бронцхограпхи, аортографије, који се може обавити само у болници.

Дијагноза рака желуца компликује чињеница да су најчешће развијају на позадини већ постојећих хроничних обољења :. Гастритис, полипи, чирева, итд Дакле, дијагноза је веома опрезан да се односе на промене у току болести. Такви пацијенти ставити на клиничкој рачуну, приписују групом "ризика" и испитани на најмање 4 пута годишње: ФГС, гастрични анализа, фекална Тест оццулт блоод (Григерсена реакција).

Симптоми "малих знакова" прате развој рака или малигнитета у 80% случајева. Као раста тумора, постоје јасни знаци: осећај тежине у епигастралгични бол, надутост, нелагодност, повраћање, понекад мучнине и повраћања. И раста тумора, ови симптоми повећава мучнина и повраћање су дневни, затим константно, често увече, уочи на поједена храна, често офанзивно, има облик месних слопс, често неконтролисане љтуцавицу, слине. Пацијент оштро постаје танак, кожа постаје земљаста боја, особине лица су оштре. Када се тумор налази у пилорицном делу стомака, развијају се знаци опструкције. Општа болница у пределу стомака, тумора зависи од њихове локације: нижи излаз из одељења формирана тумор, и слику високе опструкције, раније се може дијагностициран рак; Кардијални тумори у већини случајева су откривени веома касно. Проблем је веома озбиљан, а сада је питање обавезног студије ендоскопске стомака најмање једном годишње, током превентивних лекарских прегледа, уз плућа флуорограпхи. Предност за ендоскопијом је дата због високе информатичности и способности да одмах узму биопсијски примерак из слузнице. Наравно, да се одреди обим тумора врши гастроскопија са контрастом баријума суспензије, двухконтрастнуиу лапарографииу, лапароскопија. Клиника за туморе плућа зависи од локације: код бронхија - централног рака плућа; у паренхима - периферни карцином плућа; У алвеоларном делу плућа, алвеоларни карцином, у плеура - мезоепителиом.

Клиничке манифестације раним фазама развоја канцера су минималне, изузев упорне и вишекратну природе тока хронична инфламаторна болест - упала плућа или бронхитиса, који се одвијају, покривајући тумора перифоцал инфламацију. Чак иу периоду дезинтеграције, периферни тумор се манифестује као апсцес плућа. Због тога, за диференцијалну дијагностику, прво се спроводи курс против инфламаторног лечења. Већ развијени тумори праћени су: диспнеја, упорни кашаљ, спутум са крвним венама; или обилне, пенеће, розе у случају алвеоларног карцинома. Месоепителиом је праћен развијањем перзистентног плеуриса или хемоплетритиса, који није подложан уобичајеном третману.

Најчешће, ови пацијенти се упућују на клинике за туберкулозу са сумњом на туберкулозу, на којој лежи читав терет диференцијалне дијагнозе. Главне методе дијагнозе и диференцијалне дијагнозе су: рентген - рентген и томографија; и ендоскопска - бронхоскопија и торакоскопија. Јасна дијагностичка слика обезбеђена је сликањем магнетне резонанце.

Радиографија: периферни тумор манифестовати интензивну хомогену затамњивање плућног паренхима, округао или неправилан облик, са јасним перибронцхиал дорозхкои- перибронцхиал ткива печата; са централном рака - дефинисан израз заптивач бифурцатион лимфних чворова, консолидације и деформације бронха и околног ткива, брзо развија Ателецтасис сегмент или режањ плућа; алвеоларни канцере са измењеном ткиву плућа постаје збијена саће паттерн бифурцатион лимфни чворови су увећани и запечаћени (тумор хормонални активност, тако да нема велике струје, због чега је тешко дијагностиковати, мезоепителиоми клинички пропраћено развојем плеуре синдрома.

Ендоскопска дијагноза је веома важно, јер можете да видите фибробронцхосцопи бронхије до четвртог реда, да предузме испирања о бројевима ћелија и бронхоскопија крутог ендоскопу за обављање више софистициране биопсију - извукао, стварање ожиљака; да пробије лимфне чворове бифуркације са оградом материјала на хистологији, што омогућава верификацију тумора плућа. Торакоскопија је неопходан за мезоепителиоме и алвеоларног рака, јер омогућава да се произведе квалитетан преглед плеуралном дупље и плућа, узети биопсију; и за олакшање ексудације, хемијску плеуродезу производи талц или ауреомицин.

Тумори јетре и хепатобилиарне зоне се манифестују: осећај тежине у десном хипохондријуму; свраб коже; Жутица, која има зеленкаст тинге, може бити пролазна, у зависности од нивоа оштећења органа, може бити паренхимална или механичка; рани развој диспепсије. У свим случајевима јетра повећава величину, постаје густо, туберозно. Тумори јетре често се комбинују са цирозом, са брзим развојем јетрне инсуфицијенције (асцитес, есопхагеал блеединг, хепатиц цома). Иницијално истраживање треба да буде ултразвучна - сонографија. Следећи комплекс је вишеструко, постављен је заједно са онкологом.

Тумори дебелог црева често се откривају касније, већ са развојем опструкције црева у опструкцији, у вези са којим се пацијенти оперишу. То је због недостатка клиничких манифестација, осим: клиника хроничног колитиса, присуства крвних вена у столици, позитивне реакције Григерсена. Исте манифестације се јављају код улцеративног колитиса (ННЦ), полипуса црева. Диференцијална дијагноза и дијагноза тумора базирани су на колоноскопским и ирригоскопским подацима. Да би се разјаснила распрострањеност тумора, посебно са ендофитичким растом, индикована је лапароскопија.

Тумори ректума праћени су неволним крварењем током столице, тешкоће у дефекацији, нарочито тврде столице. Пацијенти не траже помоћ хирурга због одсуства болова, а коришћење лаксатива омогућава побољшање дефекације и олакшање крварења. Често се детектују са истовременим хемороидима, простатитисом, који дају бол, због чега је потребно консултовати лекара. За дијагнозу, преглед прста, ректални преглед са ректалним огледалом, сигмоидоскопијом и колоноскопијом.

Боне тумори су детектовани, обично касно, често са формирањем патолошких прелома или клијања крви и лимфних судова, нервов.Опухоли безболни, чак и на прелазу, карактерише брзог раста и метастаза. Сарком се налази у метапхисеал костима, остеобластокластоми у диафизеалног региону. Често се очува кроз меку ткиву; Са растом крвних судова постоји повећање удова у запремини, понекад може доћи до тешког крварења са стварањем хематома. Са клијањем нерва, осетљивост и толеранција екстремитета су оштећени. Дијагноза је радиографски: сарком - нехомоген раст метафиза костију формирати ћелијског образац раздвајање периостеума као визира; са остеобластокластомо - у подручју дијафизе кости постоји дефект коштаног ткива у облику "јестеног шећера". Материјал биопсије се узима пункцијом кости или оперативном биопсијом самог коштаног ткива и регионалних лимфних чворова.

Бреаст тумори треба разликовати од фиброаденом, маетопатииами, галацтоцеле, цисте, инфективних процеса специфичних (сифилис, туберкулоза, Актиномикоза). У овом случају, фиброаденоми и мастопатија могу бити малигни. Малигни тумори из бенигних процеси разликујемо: но паин он палпацији, формирање високе густине, храпавост, нејасна контура, недостатак комуникације повећава и морбидитет са менструацијом може скалирање и цури брадавице пражњење из ње, обавезну везу између формирања коже или сетве малих чворова са карциномом рака.

Пацијенту се даје: примарни преглед, рендгенско снимање дојке (мамографија), ултразвучни преглед (сонографија млечних жлезда), обавезно пуни преглед са гинекологом. После тога, у сваком случају, пошаљите онкодиспенсеру онкологу-мамологу. Који ће водити даља испитивања и опсервацију диспанзера, чак иу добром поступку.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Методе биопсије и верификације тумора

Откривени тумор треба да се провери: утврђено је његово почетно ткиво и структура, направљена је диференцијална дијагноза између примарног фокуса и метастазе, облик тумора је одређен према међународној хистолошкој класификацији. Интравитална ексцизија тумора за хистолошки преглед се постиже биопсијом. У ову сврху се користи неколико метода.

Најчешће извршена хируршка биопсија. Самплинг ткиво: удаљени део тела, тумори, лимфни чворови, у неким случајевима, за кредибилитет радикалне уклањања тумора и околног ткива пре наношења анастомоза узме комада ткива од ивица. Хистолошки преглед се врши потпуним обојењем ткива, понекад користећи неколико врста, све до хистохемијских и луминисцентних метода - дуготрајно. Хирургу често треба хитни резултати док је пацијент на оперативном столу. У овом случају експресијска биопсија се врши хистолошким прегледом замрзнутих ткива. То није апсолутно тачно, али даје све неопходне одговоре.

Пункција биопсија се постиже помоћу специјалних или конвенционалних игала, који се ињектирају у тумор или лимфни чвор са материјалном оградом. Посебне игле: Силверман, Биглеисен, Тишцхенко, Палинка итд. Омогућавају добијање колоне ткива довољног за хистолошки преглед - метода се зове трепанобиопсија. Када се користе конвенционалне игле, када се сисање ткива производи помоћу шприца, добија се врло мала количина материјала, довољна само за цитолошки преглед. Метода се широко користи за туморе плућа, јетре, бронхија, костију. Често се користи у ендоскопији.

Аспирациона биопсија се састоји у узимању материјала издувавањем ексудата, трансудата, воде за прање за цитолошко испитивање из серозних шупљина, лумена шупљих органа, на пример, бронхија.

Биопсија скарификације се чешће врши ендоскопским прегледима или са кавитарним манипулацијама. Материјал припремио стругањем ткива виа Цуреттес (на пример, из материце), алати, четкице ограда материјал може произвести викусиванием пиеце тумором глодала или оруђа за сечење лопту преко истуреног дела тканине петље (нпр полип) праћено електрокоаулиатсиеи. Можете да узмете отисак мрља директно са површинског тумора на стаклу.