Угриз стршљена

Лето је несумњиво топло, дивно доба године. Међутим, није без гадних изненађења. На пример, обичан  угриз стршљена  може покварити дуго очекивани одмор и значајно покварити здравље.

Да ли је угриз стршљена опасан?

Свакога ког је стршљен угризао барем једном сигурно ће се запитати да ли је угриз стршљена опасан. Хајде да схватимо. Дакле, угриз стршљена има бројне негативне последице. Сама по себи није опасна, јер се смртоносни отров не убризгава директно током угриза, као што се, на пример, дешава са угризом змије. Али последице које се развијају у телу неко време након уједа могу бити опасне. Дакле, угриз је посебно опасан за људе који имају повећану тенденцију на алергијске реакције.

Са пљувачком ензими улазе у људско тело који врло специфично делују на тело. На пример, са тенденцијом ка алергијским реакцијама, развија се одговор, у зависности од врсте реакције. Најопаснија је реакција преосетљивости, која се развија као непосредни тип, јер се у овом случају развија анафилактички шок или Куинцкеов едем, који се одликују наглим порастом, тешким стањем. Често се завршава гушењем, гушењем. Мање је опасна тенденција особе ка реакцијама одложеног типа. Развијају се спорије, међутим, могу имати и бројне нежељене последице, укључујући едеме и инфламаторне реакције.

Ујед је посебно опасан за грло, уста, усне и било која друга места која се налазе у близини грла, носа, јер се у овом случају напад гушења брзо развија, а особа може да се угуши и пре него што јој се пружи хитна помоћ. У овом случају је трахеотомија скоро увек назначена.

Са различитим истовременим болестима, особа може развити озбиљне последице и компликације. Ујед особе која пати од срчаних болести сматра се опасним, јер може изазвати озбиљне болести, укључујући хипертензивну или хипотоничну кризу, аритмију, срчану инсуфицијенцију, исхемију, ангину пекторис итд. У случају болести бубрега и јетре, угриз може изазвати развој запаљеног процеса, кршење метаболичких процеса и хормонални ниво. Дотакли смо се само малог дела последица које се могу развити као резултат угриза стршљена. У ствари, листа могућих последица је много шира. Стога је одговор на питање да ли је угриз стршљена опасан врло очигледан. Вреди напоменути да је угриз најопаснији за децу, посебно за дојенчад, пошто су све реакције у њиховом телу теже и развијају се много бржим темпом (због високог метаболизма).

Епидемиологија

Према статистикама, 78% угриза стршљена догађа се због чињенице да људи једу различиту храну и пиће на улици. У 65% угриза изложени су људима адолесценције, адолесценције и одрасле доби, док старији чине само 5% угриза. Деца млађа од 12 година чине око 39% угриза. [1]

Такође, статистике у вези са компликацијама су различите. Анафилактички шок се развија у око 16% случајева. Повећана реакција, која је праћена системском манифестацијом - у око 54% случајева. Отприлике 25% случајева прати уобичајени, умерено изражени едем, свраб, црвенило. У око 4,5% случајева не примећује се реакција или се појављује благи свраб, место уједа је мало приметно. До 0,5% случајева је фатално. [2], [3]

Узроци ујед стршљена

Очигледно је да је узрок угриза стршљена понашање које провоцира инсекта да уједе. Вреди напоменути да инсекти ретко (или тачније, готово никада) не нападају особу тек тако. Ако је инсект угризао, онда постоји разлог који га је изазвао на такву реакцију. Можда се животиња брани. Или у близини постоје супстанце и производи који га привлаче - слаткиши, цветне ароме, полен, нектар, сок, мед.

Фактори ризика

Главни фактори ризика су супстанце које имају опор мирис, одређени укус. Најчешће инсекте привлачи слатка арома и укус, па ће посебно интензивно летети на слаткишима, посебно природног порекла - меду, природним соковима, нектарима, свежим бобицама и воћем, сладоледу, слаткишима, желеима, мармелади. Привлачи инсекте и ароматичну козметику, спрејеве, дезодорансе, есенцијална уља. Много ређе инсекте привлаче ароме меса, рибе, зачина и они могу деловати као фактори ризика. Такође, недовољно придржавање хигијенских правила, зноја и других природних биолошких секрета људи и животиња може привући инсекте.

Патогенеза

Патогенеза се заснива на развоју неспецифичног одговора као одговор на гутање саставних компонената пљувачке. Обично пљувачка стршљена садржи велики број ензима, који су протеинска једињења. Делују као страни агенси, зато их тело доживљава као антигене. На њима се развија имунолошки одговор, чији је циљ уклањање, неутрализација и уклањање супстанце из тела. Реакција је сложени механизам који укључује неурорегулаторне, имунолошке, ендокрине реакције, факторе упале, медијаторе, ћелије алергијске реакције, неурохормоне, имуноглобулине и друге специфичне и неспецифичне факторе.

Водећу улогу у патогенези има локална алергијска реакција, која накнадно покреће системску реакцију на нивоу целог организма. Директно на месту угриза активира се систем неспецифичне резистенције, затим се покреће имунолошка реакција усмерена на уништавање антигена који је ушао у пљувачку. Ово је праћено активирањем везе Т-ћелија, а затим се у другој фази активира веза Б-ћелија имунитета (хуморални имуни одговор). Развијају се ћелијске реакције, фагоцитоза. Лимфоцити, монофоге, неутрофили мигрирају на место угриза. Инфламаторна реакција се развија постепено. Процес је подржан синтезом медијатора упале. Постоји оштро ослобађање хистамина, хепарина, супстанце П, неуропептида, цитокина, који подржавају запаљен процес, мењају реактивност тела, мењају стање микроваскулатуре и пропустљивост капилара. [4]

Ако се локална реакција не заустави благовремено, може доћи до генерализације процеса и системска реакција ће почети да се развија на нивоу целог организма. Са прекомерном сензибилизацијом, ако тело оштро реагује на антигене, може се развити анафилактички шок (у срцу патогенезе је кршење имунолошке реактивности, у којој тело развија преосетљивост на антигене). Као одговор на њихово гутање, долази до наглог ослобађања хистамина у огромним количинама, што повлачи за собом едем, анафилаксију, отицање и грч ткива. Развија се реакција преосетљивости непосредног типа, која се манифестује анафилаксијом (анафилактички шок). Све ово доводи до развоја напада гушења, наглог пада крвног притиска и температуре. Може бити фатално, посебно за пацијенте са бронхијалном астмом, астматичним бронхитисом, опструкцијом дисајних путева и често се развија гушење.

Ако је реакција нормална, на месту угриза развија се адекватна, блага инфламаторна или алергијска реакција, коју контролише имуни систем.

Симптоми ујед стршљена

Главни симптом угриза је оштар, горући бол на месту угриза. Постоји осећај као да је кожа пробушена усијаном иглом. Бол се комбинује са осећајем сагоревања, осећајем повећања локалне температуре. После неког времена развијају се свраб, црвенило и оток. Међутим, постоје случајеви када особа не осети угриз. Тада се угриз може индиректно проценити по таквим неспецифичним знаковима као што су едем, црвенило, сагоревање, свраб. На телу, у облику тачке, место угриза је директно видљиво. Реакција такође може утицати на околна ткива, ширећи се на цело тело. У овом случају постоје симптоми као што су мрзлица, грозница. Интоксикација, знаци напредовања реакције, развој системске инфламаторне реакције нису искључени.

Као први знак да вас је стршљен угризао, можете узети у обзир оштар убод или пецкући бол (карактерише се на различите начине). Са повећаном сензибилизацијом, реакција се брзо развија, место угриза брзо набрекне и развије се црвенило. У центру је обично јасно видљива тачка из убода коже око које се развија црвенило, отврднуће и оток. [5]

Како изгледа угриз стршљена?

Угриз стршљена има изглед заобљеног црвенила, које је често праћено хиперемијом, едемом и отврднућем. На телу се појављује мали збијени туберкулус. Црвени и натечени. У центру је видљива јарко црвена тачка - место угриза, од којег се црвенило и оток разилазе.

• Угриз азијског стршљена

Посебно је опасно за Европљане, јер пљувачка овог стршљена има изражена антигена својства за особу европске расе. Особи коју је угризао азијски стршљен потребна је хитна помоћ.

• Угриз јапанског стршљена

Прате га изражене озбиљне алергијске реакције. Анафилактички шок је уобичајен. Ако одете у подручје у којем вас може угристи јапански стршљен, боље је да се залихе антиалергијских лекова у облику ињекција понесе са собом средства која ће вам помоћи у пружању хитне помоћи за анафилаксију.

• Угриз црног стршљена

Када угризе црни стршљен, бол се не осећа увек, јер је део његове пљувачке. Поред ензима, постоје супстанце које имају анестетичко и аналгетичко дејство на човека. Вреди напоменути да упркос одсуству акутног бола. Реакција се може развити врло брзо и имати страшне последице. Често се развијају прогресивни Куинцкеов едем и анафилактички шок.

Угриз бебе стршљена

Ако дете уједе стршљен, ово је изузетно опасна ситуација, јер дете врло брзо развија алергијску реакцију и то је тешко. Често се развијају гушење, бронхоспазам, астматични напад, анафилакса. Могу се развити компликације од срца, бубрега, могући су колапс, нервне реакције, конвулзије, парализа, застој дисања.

Ујед стршљена може бити праћен јаким сврабом, болом, осећајем сагоревања. То је због повећане реакције тела детета на ензим који уједе у људско тело са угризом. Изазива развој запаљенске, алергијске реакције. Обично су потребна посебна антиинфламаторна, антиалергијска средства. Могу се користити топикалне антипруритичне масти. Често се уз угриз стршљена прописује тавегил или лоратодин (не препоручује се до 6 година, након 6 година узима се 1 таблета дневно, јер се ради о лековима са продуженим ослобађањем).

Угриз стршљена током трудноће

Тешке последице настају ако се угриз стршљена догодио током трудноће. Може бити опасно и за мајку и за фетус. Током овог периода, тело већ доживљава повећани стрес, налази се у стању адаптације, повећане сензибилизације. Реакције на све су хипертрофиране, развија се интоксикација. Ујед погоршава ово стање. У позадини повећане алергије, сензибилизације, постоји велики ризик од анафилаксије, укључујући и смрт. Уобичајени едем се често претвара у Куинцкеов едем. Изазива тешку гестозу, разне врсте инсуфицијенције. [6]

• Угриз стршљена током дојења

Највећа опасност од угриза стршљена током дојења је да ћете можда морати паузирати храњење на неко време. То је због чињенице да се антитела оштро производе у телу мајке, запаљен процес и алергије се брзо развијају. Готово увек постоји потреба за узимањем антихистаминика, антиинфламаторних лекова, антибиотика. Акумулирају се у млеку, њихово уношење у тело детета није дозвољено. Међутим, ако мајка не узима лекове, храњење се можда неће зауставити.

Компликације и посљедице

Међу најнеповољније и најопасније компликације и последице које се развијају након убода стршљена су запаљење, едеми, алергијска реакција, чији је екстремни степен вишеструка органска инсуфицијенција,  [7] Куинцкеов едем, анафилактички шок и напад гушења.

Могу постојати компликације од кардиоваскуларног система, бубрега,  [8] јетре,  [9] све до отказивања више органа и смрти. Са срчаним обољењима, урођеним манама, историјом инфаркта миокарда, често се развија изненадна смрт. Такође, опасност је да се тешки инфламаторни процес, бактеријска компликација, гнојно-септички процес могу развити када инфекција уђе у тело. Бактеријемија, сепса - екстремна фаза инфекције. [10]

Мање опасни услови - едем, иритација, хиперемија, уртикарија, хематом на месту угриза, јак свраб. Ујед стршљена посебно је опасан   за труднице и новорођенчад. Њихова реакција се развија изузетно брзо, може се развити напад гушења. Из истог разлога, угриз је опасан за људе са тенденцијом на болести респираторног тракта, са бронхијалном астмом, бронхитисом у историји. Трудноћа након угриза може се завршити побачајем, спонтаним побачајем, превременим побачајем. Често се развијају компликације трудноће, гестозе, компликованог порођаја, случајеви мртворођене деце, дефекти плода и оштећења централног нервног система.

Колико траје угриз стршљена?

Колико ће трајати угриз стршљена зависи од стања тела, пре свега, од тога колико је сензибилисано, од стања имунитета и присуства пратећих болести. Важне су и неке друге индивидуалне карактеристике: старост, услови живота особе. Такође зависи од тога да ли је особа правовремено добила хитну помоћ, да ли је место угриза третирано, које лекове је особа узимала. Али у просеку је потребно 5 до 10 дана да угриз потпуно прође.

Да ли је угриз стршљена смртоносан?

Често се људи питају да ли је угриз стршљена опасан. Ако у потпуности разумете ово питање, можете недвосмислено одговорити да сам угриз као такав није опасан. Али његове последице могу бити изузетно озбиљне, све до смрти. Посебно је опасно за људе са повећаном сензибилизацијом у анамнези, са тенденцијом на алергијске и атопијске реакције. Најопаснијим стањем сматрају се Куинцкеов едем, анафилакса, који могу резултирати критичним падом крвног притиска, комом, па чак и смрћу. Изузетно је опасно за људе са срчаним и васкуларним патологијама, јер постоји висок ризик од хипертензивне кризе, пада притиска на критична стања. Може се развити аритмија, екстрасистола, па чак и инфаркт миокарда или синдром изненадне смрти.

У ствари, смрт од угриза стршљена изузетно је ретка појава, међутим, није искључена. Утврђује се у око 0,5% случајева. Људи који имају историју алергијских болести, повећане сензибилизације тела умиру. Ако је особа склона тренутним реакцијама преосетљивости, онда се у одговору на ујед у року од неколико минута развије напад гушења, анафилактички шок. Особа може умрети, пасти у кому, ако не добије хитну помоћ. Познати су случајеви изненадне смрти (регистровани код особа са инфарктом миокарда са обимним подручјима некрозе у историји).

Алергија на угриз стршљена

Заправо, алергија на угриз стршљена је природна реакција имуног система на антиген који улази у тело (са пљувачком током угриза). Озбиљност алергијске реакције може бити различита, а одређује се почетним стањем тела - нивоом његове сензибилизације, тенденцијом на алергијске реакције. Ако антиген уђе у сензибилизирани организам, реакција се одвија брзо и брзо, напредује огромном брзином. [11]

Постоје две врсте алергијских реакција - ХГХ НТ (непосредни тип) и ХГХ ЗТ (одложени тип). Први случај је опаснији, јер се развијају тешке тренутне реакције које убрзано добијају замах. Особи је потребна хитна хитна помоћ јер може доћи до смрти. То укључује анафилаксију, гушење. Реакције непосредног типа развијају се полако, неко време након уједа. Они су мање опасни, умерено изражени. По правилу су представљене локалним реакцијама - локалним запаљењем, хиперемијом, иритацијом, уртикаријом, сврабом, едемом.

Ако особа нема тенденцију ка алергијским реакцијама, осетљивост тела на алергене у оквиру дозвољене старосне норме, реакција се одвија умереним темпом (често се развијају едеми, хиперемија, мањи инфламаторни процес, који постепено пролазе сами или док узимање антихистаминика).

Дијагностика ујед стршљена

Дијагностика је важна, јер ако тачно знамо ко је угризао, моћи ћемо да изаберемо најефикаснији третман и пружимо хитну помоћ која ће избећи озбиљна стања и компликације. Да бисте дијагностиковали угриз стршљена, потребно је да контактирате било коју клинику или болницу. Можда је чак и центар за трауме. Можете контактирати свог локалног терапеута, који ће вам рећи о даљим радњама, упутити, ако је потребно, неопходне специјалисте, прописати потребне тестове, инструменталне студије. У хитним случајевима, посебно ако особа има тенденцију на алергијске болести, одмах треба позвати хитну помоћ, чак и ако. На први поглед, људско стање није критично. Обично се дијагноза поставља на основу клиничке слике једноставним испитивањем места угриза и идентификовањем карактеристичних карактеристика: отицање, оток, црвенило, отврднуће и место угриза у центру.

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза заснива се на потреби разликовања угриза стршљена од угриза других инсеката. То није увек лако учинити. Добро је ако је особа видела инсекта и сигурно зна да је угриз изазвао стршљен. Ако особа ово не зна, ово може значајно закомпликовати дијагнозу, јер многи угризи имају сличне манифестације. Посебно је тешко поставити тачну дијагнозу у случају да особа има тенденцију на алергијске реакције, развио се напад, озбиљно стање, озбиљан едем. У таквој ситуацији није толико критично знати ко је тачно угризао. Хитна помоћ се пружа на основу представљених симптома. У другим случајевима потребно је утврдити оне знакове разликовања који су неопходни за тачну дијагнозу, а који разликују угриз стршљена од угриза других инсеката.

На пример, када стршљен угризе, бела тачка од угриза је увек видљива у центру, а едем и црвенило шире се око њега готово равномерно. Такође је карактеристична карактеристика формирање туберкулума, збијање ткива. Свраб није главни симптом, могу бити присутни бол и сагоревање.

Док се, на пример, код угриза осе, црвенило ретко развија. Кожа, напротив, прилично постаје бела, појављује се печат. У средини угриза видљив је убод који треба извући што је брже могуће.

Када пчела, бумбар убоде, симптоми су слични, али се печат ретко развија. У основи, место угриза постаје мекано, лабаво, као да набрекне.

Гадфли угриз карактерише снажно црвенило, развој упале, јер гадфли може положити јаја. Карактеристична карактеристика је осећај самог угриза, који се најчешће манифестује као оштар убодни бол. Одмах почиње снажно да се пече. Осјећај сагоревања постепено се повећава, место угриза постаје црвено, набрекне. Има изразито изражену пункцију коже (приметан је мали траг угриза).

Превенција

Превенција се заснива на употреби специјалних средстава за одбијање инсеката. Такође је важно избегавати боравак у стаништима инсеката, ни у ком случају не једите напољу, посебно слаткише, мед. Ако идете у природу, боље је понети са собом антиалергијски лек како бисте могли благовремено пружити хитну помоћ у случају угриза стршљена. Поред тога, како би се спречиле компликације, неопходно је одржавати имунолошки систем у добром стању, нарочито одржавати издржљивост и добру форму. Пре било ког путовања, боље је проверити код имунолога, алерголога. Данас постоји много курсева за припрему туриста, путника, који подучавају основе хитне помоћи у случају несрећа, повреда, угриза. Боље их је посетити пре путовања, посебно ако планирате да путујете на места где инсекти могу да живе. Потребно је обилно пиће. То ће омогућити да се у случају угриза избегну компликације и брже опораве.

Главни услов за избегавање угриза стршљена и других инсеката није да им се у близини остави ништа привлачно (мед, слаткиши, џем, компоти). Да не би привукли стршљене, боље је не јести ништа напољу. Можете користити специјално средство за одбијање инсеката. А главно је увек бити спреман за залогај. Ниједан залогај не треба изненадити. Увек бисте требали јасно знати шта треба радити и како пружити хитну помоћ, у близини треба да постоји антиалергијски агенс. Ово ће помоћи да се избегну штетни ефекти угриза.

Прогноза

Ако се особи благовремено пружи хитна нега, прогноза може бити повољна. Али ако не пружите хитну помоћ,  угриз стршљена  праћен је нежељеним локалним и системским реакцијама. Код особа са тенденцијом ка алергијама, са бронхијалном астмом и кардиоваскуларним патологијама, то може имати озбиљне последице, укључујући и смрт.