Уједи паука: шта да радимо, прву помоћ

Угриз паука је нешто што може да сачека љетнике, љубитеље пољопривреде и баштованства, као и туристе и љубитеље рекреације на отвореном. С обзиром да је прољеће-љето и туристичка сезона пјешачења већ отворена, повећава се ризик од угриза паукова.

Пауци су најстарији становници планете, према араколозима, ови артроподи су се појавили на Земљи пре више од 400 милиона година. До данас има око 40 хиљада врста паука, али само неколико њих представља опасност за људе.

Готово свих 30.000 врста паука је отровно. Међутим, кљове већине њих су прекратке или крхке да би угризле кроз кожу. Озбиљне системске реакције су најкарактеристичније за угризе смеђих паука (на пример, смеђи пустињак - члан рода Локосцелес) и каракурт паукова (Латродецтус).   Најопаснији су угризи Латродецтус мацтанс - женског каракурта, названог "црна удовица". Смеђи пауци се налазе у средњем, западном, јужном и централном делу Сједињених Држава. Они се ретко налазе у обалним и граничним државама Канаде, осим када се носе са одећом и пртљагом. У САД, каракурт се налази свуда. За неколико отровних врста (нпр. Пампхобетеус, Цупиенниус, Пхонеутриа), САД се не сматрају домовином, али се увозе као ријетки кућни љубимци.

Отрови само неколико паука су детаљно проучавани. Најважнији ефекти отрова су некроза (смеђи и неки домаћи паукови) и неуротоксични ефекти (каракурт). Сматра се да је најотровнија компонента каракуртног отрова пептид који омета неуро-мишићну трансмисију. У смеђем пауку није идентификована специфична фракција отрова која производи карактеристична некротична оштећења.

Ове врсте артропода, по правилу, су уобичајене у јужним регионима са топлом климом, скривају се на местима где се људи ретко дешавају или само тамо где се можете сакрити - у дрвеним гомилама, шталама, магацинима, у пукотинама земље, међу прошлогодишњом сувом травом. Угриз паука није напад, већ заштита од опасних чланконожаца. За особу, угриз паукова је пријетња у смислу излагања самом отрову, алергијске реакције на увођење отровне супстанце или инфекције ране након угриза.

Отровни паук

Треба напоменути да је било који паук а приори отрован, јер су паукиње предатори и отров служи као оружје за њих, начин да добију храну за себе, као и да се бране. Уједи отровних паука могу бити и смртоносни и непријатни, али не и пријетња невољи. Готово сви пауци имају жлезде које луче отров, који је условно подељен на два типа - хемолитички и неуротоксични. Најчешћи су паукови који луче неуротоксине, парализирајући нервни систем жељене жртве. Мали пауци нису опасни, јер једноставно не могу оштетити људску кожу или кожу животиње, а отпуштена отровна супстанца ће бити премала да изазове било какве компликације. Угризи отровних паука већих величина могу бити опасни, поготово ако говоримо о каракурту или смеђем пустињском пауку.

[1]

Како изгледа ујед паук?

Како разликовати једноставну огреботину, која није неуобичајена у раду у врту или планинарењу, од угриза чланконожаца? Прво, морате знати како изгледа паук паук и како се осјећа: 

1. Први осећај је као убод игле. Често особа уопће не осјећа угриз. 
2. На месту оштећења се одмах формира мала мрља беле боје (која не прелази величину новчића од пет копека). Рубови белих тачака су најчешће ружичасти или црвени. 
3. Након неколико минута (од 5 до 20), симптоми почињу да расту. 
4. Постоје изненадни болови у мишићима, могућа конвулзија.
5. Лице је јако црвено, може се надути.

Како изгледа паук-завој у зависности од његовог типа: 

1. Угриз тарантуле и неке друге врсте изгледа као мала сферна мрља (отеклина). Кожа око пункције је надувена у облику блистера, боја је најчешће бледа са црвенкастим ивицама. После сат или два, жуљ може да пукне, претварајући се у рану. Ако се блистер не лијечи на вријеме, може се у року од једног сата претворити у ерозивну рану, тј. У чир. 
2. Угриз од смеђег пустињског паука такође изгледа као блистер окружен плавичасто-љубичастом, белом и црвеном границом неправилног облика. Често се такав угриз назива "биково око" или "мета", тако слично као узорак оштећења са овим сликама. Мјехурић брзо расте у величини, праска и рана, више налик на чир. 
3. Угриз каракурта најчешће није видљив. Осећа се као угриз буве или ујед комарца, може се појавити микроскопска мрља црвене боје која нестаје буквално пред нашим очима.

Спидер Бите Симптоми

Угризи смеђих паука су најчешћи у Сједињеним Државама. Неки угризи су у почетку безболни, али бол, озбиљан и покрива читав уд, развија се у року од 30-60 минута у свим случајевима. Еритеми и екхимозе појављују се у подручју угриза, могуће је сврбеж. Сврбеж се такође може проширити по целом телу. Често окружен неједнаким подручјем екхимозе, на месту угриза се формира централни блистер ("биково око"). Оштећење може бити слично пидермији гангреносума. Централни блистер постаје велики, испуњен крвљу, подеран, а на његовом месту остаје чир на коме се формира црни краст; он је на крају одбијен. Већина уједа оставља мали ожиљак, али неки могу оставити дубок дефект који укључује мишиће. Локосселисм (системски синдром-индуцирани отров) откривен је само 24-72 сата након угриза, али не увијек. Све раније пријављене смрти узроковане су системским ефектима отрова (нпр. Грозница, зимица, мучнина и повраћање, артралгија, мијалгија, осип, грчеви, хипотензија, ДИЦ, тромбоцитопенија, хемолиза, бубрежна инсуфицијенција).

Симптоми угриза паука могу бити различити. Ако знате са сигурношћу, или чак и сумњате да се угриз догодио, а не можете га разликовати од уједа инсеката, боље је да га играте на сигурном и да се обратите лекару. Такође, помоћ специјалиста (најчешће хитна) је потребна када се појаве следећи симптоми угриза паука: 

• Око угриза је формирана љубичаста, плавичаста мрља, окружена бијелим а затим црвеним прстеном. У токсиколошкој пракси, овај симптом се назива "црвена, бела, плава". Ово је јасан знак отровног напада паука. 
• Тело захваћене особе постаје покривено осипом. 
• Појављују се мишићни грчеви, све до грчева - иу ногама иу рукама. 
• Постоји осећај утрнулости на месту повреде. На додир угриза је благо збијен. То најчешће указује на напад каракурта. 
• Симптоми уједа паука, који се манифестују болом у десном хипохондрију, такође су јасан знак каракуртног угриза. Такви болови су веома слични нападу упаљеног слепог црева. 
• Главобоља се повећава, температура нагло расте. 
• У пратњи болних зглобова, општа слабост. 
• Урин може добити не-карактеристичну боју, најчешће ружичасту или чак црвену.

Црна удовица угризе

Црна удовица се зове женски каракурт. Женка је обично приметно већа по величини од мужјака, штавише, црна удовица је није назвала случајно - након парења, женка немилосрдно прождире паучњаке у љубави.

Угриз црне удовице сматра се једним од најопаснијих, понекад смртоносних, међу свим повредама које особа може добити од чланконожаца. Рана је скоро невидљива, осећа се као лагана ињекција, симптоми се такође појављују одмах након неколико сати. Уједи црне удовице обично изазивају тренутни осећај оштрог угриза.

У року од једног сата, тровање може изазвати локални бол, знојење, еритем и пилоерекцију на месту угриза. Бол може бити и досадан и акутан, не мора одговарати клиничким знаковима. Латродецтисм - системски синдром узрокован неуротоксичних компонентама отров појави побуде, анксиозност, знојење, главобољу, вртоглавицу, мучнину и повраћање, хипертензија, хиперсаливатион, општа слабост, заједничко еритематозне осип, свраб, птоза, отицање капака и екстремитетима, кратак дах, повишена температура коже у захваћеном подручју, као и болни грчеви и напетост мишића абдомена, рамена, груди и леђа. Болови у трбуху могу бити тешки и слични апендицитису. Латродектизам је риједак и најчешће се јавља код дјеце или старијих пацијената који пате од хроничних болести. Смрти су веома ретке. Симптоми нестају у року од 1-3 дана, али резидуални напади, парестезија, анксиозност и слабост могу да трају неколико недеља и месеци.

Најефикаснији начин неутрализације угриза црне удовице је посебан серум, који није увијек доступан, посебно у првим сатима након напада.

[2]

Тарантула битес

Тарантула је снажно повезана са отровним пауцима, али је овај поглед донекле претјеран. Заиста, ујед пиринча тарантуле може изазвати неке болне симптоме, али су смртни случајеви изузетно ретки и најчешће су повезани са комбинацијом са другим унутрашњим патологијама.

Тарантула је паук степа и пустиња који живи у удубљењима, понекад досежући до једног метра. У данима је тарантула готово немогуће сусрести, јер је чисто ноћни предатор. Озбиљна опасност од тарантуле, пре свега, односи се на инсекте којима паук преферира да се хране. Код људи, убод паукова тарантула изазива бол и осећај печења на месту повреде. Уједи Тарантуле су изузетно ретки и нетоксични, али љутити паук може да пролио игличасте длаке које завршавају као страна тела у кожи или очима и може изазвати дегранулацију мастоцита и псеудо-анафилактичку реакцију (на пример, уртикарија, ангиоедем, бронхоспазам, артеријска хипотензија) осетљиви људи, обично власници паука, који их свакодневно контактирају.

Развија се локални едем, око ране се може формирати мали осип. Угриз велике тарантуле прати хипертермија, парестезије главобоље и општа слабост. Смрт је изузетно ретка и повезана је са општом алергијском реакцијом на токсине и анафилактички шок. Једноставан укус паукова тарантула нестаје без трага у року од 3-5 дана.

Тарантула бите

Угриз паукова паука не носи смртну опасност за људе. С обзиром на то да се нова мода за узгој као кућни љубимци ових паука све више рашире, многи су власници већ "тестирали" напад тарантуле, сви су остали живи и здрави. Посета лекару после угриза вероватно је последица мере предострожности или непознавања својстава и способности вашег љубимца. Тарантула паука је опасна за мале животиње у дивљини. Тарантула лови жабе, гуштере и мале птице. Отров паука не убија жртву, већ је само парализује, јер се односи на неуротоксичне супстанце. Угриз тарантуле је такође могућ као самообрана, која је узрок напада на особу. Тарантула за кућне љубимце најчешће угризе домаћина на "сухи" начин, односно не ослобађа отров, већ само оштећује кожу. Механичко оштећење коже је релативна опасност у смислу инфекције бактеријама. Ова опасност је прилично лако елиминисати третирањем ране са антисептиком.

Каракуртова паук

Угриз каракурт паука може бити смртоносан и за људе и за животиње. У природним условима каракурт једе углавном мале инсекте. Каракурт неће сам напасти особу, него само у случајевима када је узнемирен или нападнут. Најотровније су каракуртске женке, које емитују јак отров који узрокује атрофију и гангрену меких ткива.

Такође, угриз каракурт паука може бити праћен општом интоксикацијом организма са фаталним исходом. Најкарактеристичнији симптоми су тешки дифузни бол, ширење по целом телу, хладноћа и хладан зној, цијаноза коже, грчеви, гушење, парестезија и кома. Реакција се одвија за неколико сати, рјеђе у току једног дана. Угриз каракурт паука је опасан због свог неуротоксичног ефекта који парализује људски централни нервни систем.

Угриз за паукове

Спидер крстови су свеприсутни, то је једна од најчешћих врста чланконожаца у свијету. Име паука је настало због карактеристичне ознаке на тијелу - на трбуху је јасно видљив узорак у облику крста. Боја паука може варирати у зависности од околине - паук је маскиран, чекајући свој плијен. Угриз паукова паука може бити опасан за многе животиње, јер отров садржи хемолизин отпоран на температуру (супстанца која потпуно уништава црвене крвне ћелије). Међутим, не могу све животиње бити погођене овим отровом, велики пси, овце, краве и коњи су отпорни.

Угриз паука једног крестовика за особу не представља смртну пријетњу, међутим, појава главобоље, болних зглобова, спаљивања може изазвати много неугодности угриженом. Еиперотоксин, који паук ослобађа, апсорбује се и уклања из људског тела у року од 24 сата, место загрижаја може задржати мало бубрења неколико дана.

Угриз за паука

Угриз пауха је изузетно опасан и за људе и за животиње. Пузавци-пустињаци су уобичајени углавном у државама САД-а, као иу Аустралији, гдје су из САД-а довезени са транспортним добрима. Карактеристичан визуелни знак пустињака је цртеж на леђима, налик на виолину. Ови пауци су малих димензија, тако да их особа често не примећује ни у кући ни у природи. Пауци воле да се сакрију у старим кутијама испод ормарића, у пукотинама зидова и подова.

Опасно је јер је практично невидљиво и не изазива ни најмањи осећај бола. Симптоми оштећења се јављају само другог дана, када је отров већ распоређен по целом телу. Постоји озбиљан свраб, збијање и видљиво отицање. Тада се тумор улцерира, мека ткива почињу да некротизују (одумиру). Чир је тешко лијечити, некроза погађа врло дубоке слојеве коже. Поред спољашњих манифестација, угриз паукова пустињака је праћен типичним симптомима грипа - грозница, болни зглобови, цурење из носа, кашаљ и општа слабост. Појединачни случајеви тешке интоксикације могу пореметити бубреге, срце и довести до смрти.

[3], [4]

Домаћи паук

Домаћи паук је подељен на неколико врста - црни, сиви, браон и др. Најчешће у животу постоји врста црног домаћег паука - Бадумна инсигнис, који преферира да живи и унутар куће и извана - у прозорским оквирима, зидању зидова, у трупцима или деблима дрвећа, односно свугдје гдје неће ометати ткање своје мреже. Угризи паукова код куће су изузетно ретки, особа мора стварно покушати да добије сличну повреду. Ако се невоља деси, место угриза заиста боли, али бол је подношљив.

Блага отеклина се такође може развити у зони мицродамаге, симптоми вртоглавице, мучнине и повишене телесне температуре су изузетно ретки. Јака интоксикација не изазива угризе домаћег паука, довољно је да се на место убода стави лед или хладан облог, обично сви трагови нестају у року од 24 сата.

Ефекти уједа паука

Најопасније посљедице након угриза паука су некроза ткива, инфекција ране, и арахносис или локосселисм, који се најчешће јавља након угриза паукова. Аракнозу карактерише нагло развијајућа некроза коже, поткожног ткива и оближњих меких ткива. Последице се могу манифестовати и као смртоносни системски синдром који почиње као грозница, праћена дифузном мијалгијом, артралгијом, нападима, наглим падом крвног притиска, хемолизом и срчаном инсуфицијенцијом.

Синдром тромбоцитне хиперкоагулације - дисеминирана интраваскуларна коагулација (дисеминирана интраваскуларна коагулација) - такође је честа посљедица напада каракурта или пустињака. Сумирајте последице на овај начин: 

Слабе, неугодне последице: 

• Толерантни бол на месту повреде.
• Хипреремија коже.
• Мали тумор у зони бушења.
• Сврбеж, паљење.

Ефекти који се осећају током недеље: 

• Бол
• Отицање и отицање, није пролазно 3-5 дана.
• Свраб и црвенило.
• Дигестиве упсет.
• Трансиент цонвулсионс.
• Поспаност и општа слабост.

Последице које се сматрају претећим: 

• Оштра бол, интензивно се шири по целом телу. 
• Брзо се развија тумор. 
• Генерализед цонвулсионс. 
• Поремећај гастроинтестиналног тракта, несаломљива дијареја. 
• Стална поспаност, слабост, објашњава се сталним падом крвног притиска. 
• Поремећај бубрега.

Ефекти угриза паукова могу бити знатно мање опасни ако им се пружи правовремена адекватна помоћ.

Диагносинг Спидер Битес

Пацијенти често сумњају да је угриз паукова погрешан. Дијагноза се обично заснива на причи пацијента и физичким знаковима, али се ријетко потврђује, јер то захтијева свједоке угриза, идентификацију паука и искључивање других узрока. Постоје следећи услови који опонашају угриз паукова:

• угризи мрава, буха, стјеница, крпеља, муха и кукаца;
• оштећење коже [нпр. Токсична епидермална некролиза, хронични миграциони еритем, нодуларни (нодозни) еритем, споротрихоза, једноставни хронични херпес или периартеритис нодоса];
• инфективне болести (на пример, уобичајена инфекција гонорејом, септичка емболија са ендокардитисом или интравенска зависност, антракс коже, апсцес коже са Стапхилоцоццус ауреус резистентним на метицилин);
• траума (на пример, поткожна ињекција лека, самоиндуциране ране);
• напад панике.

Тешки случајеви латродектизма могу бити слични апендицитису, беснилу или тетанусу. Пауци су идентификовани по локацији и изгледу. Каракурти живе на отвореном у заштићеним мјестима (нпр. Гомиле камења, снопови огревног дрва, пластови сијена, зграде) и имају црвену или наранчасту пјешчану капу на трбуху. Смеђи пауци живе у затвореном простору у заштићеним просторима (на пример, у одећи, иза намештаја, испод лајсни), на дорзалној страни главоноракса постоји фигура у облику виолине.

Прва помоћ за угризе паука

Помоћ код угриза паука треба да буде у складу са врстом отрова и симптомима. Арахнида није увек могуће посматрати, на пример, каракурт, јер се знаци пункције појављују после неколико сати, када је паук већ отишао. Међутим, утврђивањем природе пункције по изгледу коже, могуће је обезбедити потребну, адекватну помоћ за угризе паука.

1. На месту убода треба ставити хладан облог, бољи лед.
2. Деца млађа од 16 година и старији људи су подложни хитној хоспитализацији. 
3. Када се напада каракурт, специфични серум се убризгава интравенски. Прије увођења средстава проводити кожни тест или фракцијску сензитизацију за адекватнију перцепцију серума тијела. 
4. Препоручљиво је спровести антихистаминску терапију. 
5. У тешким случајевима који укључују срчану или бубрежну инсуфицијенцију, дају се кардиолошки лекови, обично интравенски, респираторне аналептике, миелорелаксанти и глукокортикостероиди. 
6. Детоксикација. Изводи се инфузионом терапијом (капање ињекција сланих раствора, глукоза за одржавање равнотеже електролита). 
7. Нехуманизована ткива након убода паука пустињака се третирају и уклањају. Лечење некротичних улкуса је прилично дуго и, по правилу, врши се амбулантно.

Помоћ са угризима паукова, пре свега, мора бити благовремена, избор метода или редоследа акција зависи од врсте паука који је ујео особу.

Третман паука

Третман је исти за угризе свих врста паука, укључујући дебридман, аналгезију, елевацију екстремитета, профилаксу тетануса и динамичко посматрање. Ове мјере се могу успјешно носити с већином локалних реакција. Улцерације треба третирати свакодневно, можете користити масти са антибиотицима (на пример, полимиксин Б, бацитрацин + неомицин). Улцерације се третирају антихистаминским лековима, локалним глукокортикоидима или њиховом комбинацијом. Некрозне лезије које су уочене код угриза смеђих паукова су дезинфиковане и превијене. У неким случајевима, када су некротична подручја пречника> 2 цм, 100 мг дапсона се даје орално једном дневно, док упала не опадне, али њена ефикасност није у потпуности доказана. Локална ињекција глукокортикоида је бескорисна. Хируршка ексцизија треба, ако је потребно, одложити док се зона некрозе не разграничи (процес који може да траје недељама).

Системске манифестације каракуртних угриза се прво третирају симптоматски. Мијалгија и грчеви мишића од угриза црне удовице не реагују добро на релаксанте мишића и наркотичке аналгетике. Спора примена 2-3 мл 10% раствора калцијум глуконата интравенски може брзо смањити бол, али захтева константно праћење срца. Пацијенти млађи од 16 година или старији од 60 година са хипертензијом и знаковима тешког тровања треба хоспитализовати. Коњски антидот се користи код пацијената са тешким латродектизмом. Треба га дати у року од 30 минута; реакција може имати драматичне последице. Доза за децу и одрасле - садржај 1 бочице (6000 јединица) у 10-50 мл 0,9% раствора натријум хлорида се даје интравенозно током 3-15 минута. Произвођач препоручује кожне тестове пре прописивања антидота, али ови тестови не предвиђају увек нежељене реакције (на пример, акутна анафилаксија).

Шта да радим када уједа паук?

Ако се угриз проузрокован каракуртом, пауком пустињака, благовремено прегледа и подвргне специфичној терапији, по правилу рехабилитација након тога није потребна. Међутим, због јаке опште интоксикације и слабости тела, неће бити сувишно ојачати имунолошки систем и лагано подржавати органе и системе витаминском терапијом. Поред тога, понекад се јављају гастроинтестинални симптоми и дијареја. У овом случају, вреди два до три недеље да се посматра штедљива исхрана, искључујући протеинске намирнице. Ако напад паукиње узрокује алергијску реакцију, након уједа паука потребно је провести курс антихистаминске терапије. Неуротоксични отров, који може изазвати функционалне поремећаје централног нервног система, излучује се уз помоћ терапијске терапије, обилно пиће се приказује као самостално дјеловање и пожељно је обуздавање кревета. Све акције које имају за циљ елиминисање последица треба да буду адекватне главним симптомима.

Ако је паук угризао дијете или одраслу особу, а нико није осигуран од њега, прва помоћ која се пружа на вријеме може спасити не само здравље, него понекад и живот угризе особе. Стога, треба да запамтите предложени алгоритам да бисте знали шта да радите са паук бите: 

1. Ако се ујед уклања као опасан, мјесто повреде треба опрати текућом водом, по могућности сапуном, како би се избјегла могућа инфекција ране. 
2. Угрижени уд мора бити имобилизиран (имобилизиран) како би се смањила могућност ширења отрова. 
3. Нога или рука може се извући еластичним завојем или материјалом непосредно изнад угриза. На тај начин се локализује зона отрова. Завој не треба да буде сувише затегнут да не би пореметио опште довод крви у уд. 
4. На место убода треба применити хладни облог, по могућности лед. 
5. Шта учинити када паук угризе, знајући да је то опијеност тела? Наравно, пити пуно воде помоћи ће, што ће убрзати елиминацију токсина. 
6. Код благих симптома главобоље и благог пораста температуре може се узети парацетамол. 
7. Са појавом благо изражене алергијске реакције, можете узети безрецептни антихистамински лек - Аллергостоп, Лоратадин, Агистам.

Шта радити са пауковим уједима ако симптоми изазивају забринутост? Одговор је недвосмислен - прва помоћ или самосталан непосредан приступ лекару. Посебно вреди пожурити у таквим случајевима: 

• Ако је паук угризао дете (узраст до 16 година).
• Симптоми угриза се брзо развијају, стање се драматично погоршава. 

Ако знате (или сумњате) да је угриз произведен од стране Каракурта или смеђег пустињског паука. Третман ових угриза захтева увођење серума (антидота).