Ултразвучни знаци повреда и болести зглоба и зглобова руке

Теносиновци. Једна од најчешћих патологија ове локализације. Најчешћи узрок развоја теносиновитиса је реуматоидни артритис. Са развојем теносиновитиса, излив се јавља у синовијалној вагини тетива. Синовијална мембрана се густи, степен његове васкуларизације се повећава. Са хроничним теносиновитисом, сама тетива је укључена у процес, што може допринети њеном руптурију. Код теносиновитиса малих тетива руке, откривање излива је тешко. Индиректни знаци њеног присуства су повећање ехогености фаланса костију. За појашњење се препоручује поређење са симетричном фалансом.

Тендон руптуре. Сузе тетиве зглобног зглоба и зглобови руке су релативно ретки. Тензије су предиспониране на хроничне промене у тетивима, реуматоидном артритису, гити артритису, системским болестима, диабетес меллитусу, итд. Одређивање екстензорске тетиве прста са места за причвршћивање на дну фаланкса ноктију је најчешће субкутане руптуре тетива. То се дешава са оштрим савијањем прста у тренутку када се тетива активно смањује. Овакве одредбе се посматрају приликом играња кошарке, пијаниста, хирурга. Одређивање тетиве може бити праћено отвором троугластог фрагмента из основе фаланка. Код ове врсте повреда, прст стиче карактеристичан чвор у облику чекића.

Приликом потпуног руптура, дефинише се празна синовијална вагина са изливом. Са парцијалним руптуре тетиве на месту руптуре, његова структура је прекинута, а излив се појављује у синовијалној вагини. Са хроничним тендинитисом у подручју везивања тетива, могу се формирати хиперехоични инклузи. Тетка је обично згушнута, његова ехогеност се смањује.

Теносиновит де Кервена. Односи се на идиопатски теносиновитис. У ове болести у процесу обухвата први канал ојачање влакнасте ланац, где тестирано тетиве ектенсор дигиторум Бревис и дуго тетиве дивертер прст у стилоид радијуса на задњем површини зглоба зглоба.

Често болест погађа жене него мушкарце, у омјеру од 6 до 1. Болест се јавља између 30 и 50 година.

Клинички се манифестује у облику синдрома бола са стране радијалне кости, која се повећава са кретањем прстију. Палпација је ознаћена отока ове зоне.

Ехографски откривена течност у згушњеној синовијалној вагини тетива. Кашика кратког екстензора прстију или дуга тетива излазног прста, по правилу, није згушнута.

Цисте ганглије (хигроми). Једна од честих патологија тетива руке. Карактеристичан ултразвучни знак ганглиона је директна веза са тетивом. Ганглони су овални или округли у облику, инкапсулирани. Садржај може имати другачију конзистенцију у зависности од прописивања болести.

Лацерације бочних лигамената. Најчешћи је дислокација једног прста у метакарпофалангеалној артикулацији. Оштро и прекомерно уклањање 1 прста може довести до руптуре медијалног латералног метакарпофалангеалног лигамента. Као резултат, долази до подубликације фаланкса.

Дупуитренов уговор. То је идиопатски бенигни пролиферативни процес, који доводи до раста фиброзног ткива у палмарној апонеурози. Често се дешава код мушкараца старијих од 30 година. По правилу се утичу на ткива 3, 4, 5 прстију. У већини случајева манифестације утичу на обе четке. Влакно ткиво се појављује у влакно-масном слоју између коже и дубоких палмарних структура, што доводи до појављивања колагенских нодула и праменова. Палма апонеуроза постаје ожиљна, стиснута, нагризена; субкутано-масно ткиво постепено нестаје, а кожа, попут лијака вучена у одвојена подручја, ослобађа се са измењеном угушеном апонеурозом. Као резултат трансформације финих апонеуротичних влакана у густе прамене, прсти су савијени и скраћени. У овом случају тетиве флексора прстију не подлежу патолошким променама. Процес се постепено развија и карактерише хроничним путем попут таласа. У каснијим стадијумима, болест се лако дијагностицира клинички, док у раној фази ови нодули могу бити препознати само ултразвуком. Ехографски, промене изгледају као хипохеоичне формације које леже субкутано, у палмарној фасцији или апонеурози.

Синдром карпалног тунела. Ово је најчешћа патологија компресије медијастиналног нервног неуропатија. Често постоје дактилографи, послужитељи гардеробе, програмери, музичари, ауто механичари. Клинички се манифестује болешћу и парестезијама у зглобу и подлактици, увећаној ноћу и покретима четкица, сензорним и моторним оштећењем. Ултразвучни преглед игра важну улогу у успостављању дијагнозе, појашњавању тежине болести и праћењу лечења. Главни ултразвучне манифестације синдром карпалног тунела укључују: задебљање нервним проксимално од компресијом, изблеђивање живца унутар тунела, заобљена предње ретинацулум Флекор, смањена покретљивост нерва унутар тунела. Мерење медијалног нерва одржана попречну скенирање елипсе области формули: производ два међусобно управне пречника подељен четири пута бројем 7Г. Студије су показале да је просечна површина медијалног нерва код мушкараца 9-12 мм ^2, а код жена 6-8 мм ². Ако однос дебљине ширине на предњи и задњи нерв изнад 3 до 1, онда је дијагноза карпалног синдрома.

Са развојем овог синдрома, површина медијалног нерва такође се повећава. А повећање попречног пречника нерва је директно пропорционално степену јачине синдрома. Са површином већу од 15 мм ² потребна је хируршка корекција. Савијање предњег дела флексорног држача флексора за више од 2,5 мм указује на развој карпалног синдрома. Утврђено је да када се пети прст помера нормално, медијални нерв се помера у просеку 1,75 ± 0,49 мм, док је код карпалног синдрома само 0,37 ± 0,34 мм. Коришћењем комбинације ових карактеристика заједно са клиничким подацима, довољно је лако дијагнозирати почетне знаке болести.

Страни органи. Најчешћа локализација страних тела је руке. Страно тело може бити различите природе: шивање игле, комади метала, рибље кости, дрвени чипс (сплинтерс), трње трнастих биљака. Ехографски, изгледају као хиперехојски фрагмент у дебљини меких ткива. У зависности од композиције иза тела, може доћи до дисталног ефекта реверберације (метала, стакла) или сјене (дрвета).