Ултразвучни знаци зглобне патологије

Ексудација у зглобној шупљини (синовитис). Карактерише га згушњавањем и едемом синовијалне мембране. Први знак запаљења синовијалне мембране је повећање производње синовијалне течности - зглобова зглоба. Ексудација у зглобној шупљини може се посматрати са различитим болестима мишићно-скелетног система: дегенеративним, трауматским, упалним, тумором. Природа садржаја се може успоставити тек после аспирације течности. Уз ултразвук, течност у зглобној шупљини је различита у ехогености. Така, у конвенционалном анехоичној синовитисом течан на хемартхросис и липогемартрозе - нехомогеном, хипоецхоиц са хиперехогеним инклузије (крвни угрушци, дебеле лобулес).

МРИ је метода за откривање синовитиса. Инфламаторне промене карактеришу згушњавање мембране и повећан садржај воде. Због тога, синовијална мембрана изгледа као густо хиперинтензивно ткиво на Т2 пондерисаним сликама или на сликама добијеним СТИР секвенцом.

Септични артритис. Одликује га присуство у споју шупљине нехомогене течности, која се понекад дели на одвојене нивое. Постоји и хипертрофија синовијалне мембране. Овај симптом се јавља код реуматоидног артритиса, запаљеног артритиса, синовијалне хондроматозе и других болести. Непрестани ултразвук помоћи провјерава приликом праћења лијечења септичког артритиса.

Трауматске повреде менискуса. Најчешће се бавите лезијама менискуса коленских зглобова. У ултразвучном прегледу, линија руптуре менискуса изгледа као хипоехојска трака на позадини хиперехоичног менискуса). Начин ткивних хармоника побољшава визуализацију рушења менискуса због боље обраде ехоструктура. Са тродимензионалном волуметријском реконструкцијом, могуће је добити лезије менискуса упоредиве са артроскопским сликама.

Промене у хијалној хрскави могу се манифестовати у три облика: проређивање, згушњавање и калцификација.

Дегенеративне промене менискуса. Често се примећује код старијих пацијената. Менискус може имати неуниформирану структуру, смањену ехогеност и избочити изнад заједничке површине. О артроскопији ове промјене се манифестују неједнаким отоком површине менискуса са дегенерацијом мукоида.

Смањивање хијалинске хрскавице због едема је најранији знак патолошких промена у зглобу. Касније, површина хрскавице постаје неуједначена и појављује се проређивање хрскавице. Поређење дебљине хрскавице са контралатералном страном помаже у идентификовању ових раних промена.

Проређивање хијалинске хрскавице. Уобичајено је да је хијалин хрскавица тањи код старијих особа. Сличан процес се јавља код инфламаторног сновитиса, септичког артритиса. Дегенеративне промене у хијалној хрскави могу се открити ултразвучним прегледом у облику локалног прожења или улцерације. Промене у хијалној хрскавици су праћене и промјенама у коштаном ткиву, чија умјетна површина постаје неравномјерна.

Артикуларни миш. Врло често постоје разне укључења у зглобној шупљини или у синовијалној мембрани. Димензије се могу разликовати од малих укључивања до великих.

Менискус цисте. Појављују се као резултат трајне трауматизације менишија. Изгледају као анехогене заобљене формације у дебљини менискуса. Честе су цисте спољашњег менискуса. Иза цисте долази до ефекта дисталног побољшања еха, што помаже да се визуелизује врх менискуса.

Остеопхитес. Остеофити се иницијално појављују дуж ивица зглоба на граници хијалинског хрскавица и кортикалне кости. Они су хрскавични растови (хондрофити), који на крају пролазе ендохондралну оссификацију и откривени су на рендгенским жаркама као остеофити. Мали маргинални остеофити су уобичајени налаз код старијих, будући да су механизам стабилизације зглоба. Велики остеофити се сматрају део процеса остеоартритиса.

Деформација артрозе. Ова дегенеративна-дистрофична повреда зглоба са кршењем облика артикулационих крајева костију, артикулација површина, кршење висине и облика радиографског зглобног размака. Хиподинамија, гојазност, хипоксија доводе до појаве повећаног стреса на зглобу, а као посљедица тога доприносе развоју деформисања артрозе. У почетку, захваљујући динамичком стресу и иритацији, угрижена је хрскавица: густа се. У наставку долази до неорганизовања и редчења хијалинског хрскавице, компензирајуће око ивица су раствори костију. Паралелне промене се јављају у коштаном ткиву епифизе, промени се облик зглобних крајева артикулационих костију. Значајне промене подлежу заједничкој капсули, лигаменту, синовној мембрани. Зглобна капсула се густа да стабилизује зглоб. У синовијалној мембрани се формирају синовијалне надгробности, понекад гастроинтестиналне густине, које, када се одвијају, формирају интраартикуларна тела. Интра-артикуларни лигаменти се изгубе, олабављују, могу некротизовати, осигурају се са капсулом. Количина синовијалне течности у раним фазама повећава се за повећање клизања у зглобу, а затим се смањује, погоршавајући дистрофични процес. Постепено развија фиброзу у облику интраартикуларне фузије, консолидацију парартикуларног ткива, који озбиљно ограничава покретљивост у зглобу.

Гихт. Болест је изазвана поремећајима пурина метаболизма, што доводи до повећања нивоа мокраћне киселине у крви и таложење уратни у ткивима. Најупечатљивији појава гихта - акутни артритис, коју карактерише изненадна појава, локализације у метатарсопхалангеал споја кажипрста, изражене клинике и брзим ремисији. Егзацербација изазивају акутни артритис: трауме, алкохол, масне хране, психо-емоционална сој, употреба диуретика и других дугог гихта се карактерише развојем гранулације ткива као панусу који изазива разарање зглобне хрскавице, субцхондрал кости картице и, у ретким случајевима, заједничког редуковани мотилитет .. Када је ултразвук обележен око заједничког наступања хипоецхоиц подручја окружени влакнастог капсуле. Када ултразвучни ангиографија у кораку до значајног погоршања васкуларизације ткива.

У субхондралној кости, где се депонују урате, секундарне промене се одвијају у зависности од типа микро фрактура формирањем влакнастих и костних калуса, развојем циста и остеосклерозе. Значајно је присутна ванастична локализација: дерматитис, теносиновитис, бурзитис, миозитис. Када прелазак на хроничну фазу код пацијената стално долази до упале једног или више зглобова. У подручју погођеног зглоба, тофукси се депонују, као резултат периартикуларних ткива, изгубљена је покретљивост у зглобу. Тофусе могу бити од 2-3 мм до 2-3 цм у облику нодуларних формација, који се налазе близу површине коже. У ултразвучном прегледу изгледају као заобљене или овалне хипохеоичне формације различитих величина у дебљини коже и поткожног ткива. У вези са остеолизом, примећује се груба деформација зглобова. Лезија зглобова је асиметрична.