Ултразвук горњег удова

Испитивање венске тромбозе горњих екстремитета

Тромбоза најчешће погађа субклавијску вену. Пошто се вена налази иза клавикула, узорак са компресијом се не може извести. Такође је тешко стискати проксималну и средњу трећину аксиларне вене. Због тога је главни критеријум за дијагнозу венске тромбозе горњег екстремитета откривање недостатка крвотока у боји. Међутим, могу се појавити артефакти у боји. Приликом коришћења компресије и скенирања посуде у уздужном правцу, могуће је одредити истинску обим тромбозе. Друге вене вратног, рамена и дисталног дела горњих екстремитета могу се скенирати и компримирати, како је наведено горе. Испит се може допунити кориштењем узорака са провокацијом, као што је на доњем екрану. Дистална компресија се врши на исти начин као код испитивања вена доњег удова. Горњи део се разликује од доњег у томе што дубока инспирација узрокује убрзање венске крвне струје због смањења интраторакалног притиска.

Погрешно тумачење ултразвучних доплерографских података

Ехогени лумен (сумња на тромбозу)

Интраваскуларни ехоји могу бити узроковани прекомјерним побољшањем Б-режима (превисок гаин) или неприхватљивим звучним стањем

Без одмора од еха (нема знакова тромбозе)

Свежи тромби може бити транспарентан за ултразвук.

Нема сигнала из крвотока у лумену посуде (сумња на тромбозу)

Веома спорни проток крви може бити изван прага детекције, чак и са оптималним подешавањем сензора. Често се сигнал сигнала не може добити одмах проксималним или дисталним за тромбозу, као иу вијенцима или у стојећем положају. Сенчење од калцификоване плоче може ометати преглед у боји

Детекција сигнала боје у лумену пловила (нема знакова тромбозе)

Непотпуна или делимично реканализована тромбоза може дати сигнал боје, па пре искључивања тромбозе, уверите се да боја потпуно испуњава лумен. Понекад је то тешко постићи чак иу здравим појединцима, те се стога користи дистална компресија. Ова техника може изазвати одјек парцијалне тромбозе.

Критична процјена

Сумња на дубоку вену тромбозу

Доплерографија континуираног таласа се не користи када су могуће две методе: венографија и ултразвучна доплерографија. Ултразвучни доплер ултразвук је пожељнији јер је неинвазиван и траје мање времена од венографије. Искусан стручњак може у потпуности испитати цео доњи екстремитет у року од 5-10 минута. Студија може достићи дијагностичку ситуацију (око 5-10% случајева). Услови студирања су изврсни у случају када се у дубоком дијелу вида све дубоке вене доњег удида. Дубока венска тромбоза у овим случајевима такође може бити искључена. Међутим, у 10% случајева, резултати ултразвучног ултразвучног доплера могу бити лажно негативни. Венографија може бити мање информативна од ултразвучне доплерографије, захваљујући природи технике администрације, јер је визуелизација свих 3 система венских ногица непотпуна. Визуелизација мишићних група на вену се јавља случајно, тако да је ултразвук пожељан у детекцији изолиране тромбозе мишићних вена.

Поред шљаке, друга област која је тешка за ултразвук је карлица. Венографијом карлице код здравих особа је најбољи начин, иако је његова интерпретација може бити тешко због "псевдотромботицхеского артефакт" изазване унамплифиед разлику, крви из дубоког феморалне вене , велики сафени вене или интерног бедрене вене. У таквим случајевима, ултразвучна доплерографија је добар додатак венографији. Ако постоји раширено тромбоза бутне кости и потколенице у контрас- у нивоу карлице обично није довољно да потврди или искључи пораз вена у овој области. Опет, додатни метод истраживања је ултразвучна доплерографија. Са истим резултатима, или ако хирург жели да побољша квалитет слике, ближи локација тромбозе може да се разјасни ЦТ. Изузетно је тешко користити ултразвук како би се процијенило присуство понављајуће тромбозе код посттромботичног синдрома. Венографијом је стандардна техника за одређивање пост-тромботичних венских промене гаће, и визуелизацију обезбеђења дифференпировки свеже и старе промене.

Сумња на васкуларну инсуфицијенцију

Обим варикозних вена у великој сапенној вени може се процијенити помоћу малог сензора сталног таласа. За разлику од ултразвучног доплер ултразвука, Доплер ултразвук боље одређује секундарну или посттромботичку инсуфицијенцију дубоких вена доњег удова и перфорирајућих вена. Међутим, при идентификацији недостатка другог, метод избора остаје венографија.

Сумња венске тромбозе горњег удова

Ултразвучна доплерографија је метод избора за откривање узрока едема згорњег удова. Доплерографија континуираног таласа се не користи када је ултразвучна допплерографија или венографија могућа. Венографијом боље дефинише колатералне канала, али код болесника са акутним отицања руку и знакова венографицхескими вену тромбозе Допплер ултразвуком може открити тромбоза средства обезбеђења, као узрок акутног едема. Б-режим омогућава идентификацију или искључивање тромбозе југуларне вене.