Уреаплазма

Уреаплазма је становник микрофлоре уринарног тракта, али је далеко од сталног.

У ствари, то је условно патогени микроорганизам који се може наћи у органима уринарног система и не узрокује никакве симптоме. С друге стране, у случају изложености одређеном фактору изазивања на људском тијелу, инфицираним уреаплазма, може се активирати инфекција уреаплазме.

У патогенези болести водећу улогу игра запаљен процес који се развија као резултат виталне активности уреаплазме. Постоји неколико начина заразе од овог патогена - то је сексуални начин и вертикални. Ово укључује инфекцију фетуса од мајке током трудноће или током рада.

По први пут о уреаплазми почели су да говоре средином 20. Века, када су открили непознати микроорганизам код пацијента са не-неоконијалним поремецењем уретритиса. Микроорганизам је био карактерисан малим величинама које су мало превазишле вирусе, као и одсуство ћелијске мембране и сопствене ДНК. Типична локација уреаплазме је мукоза уринарног тракта и гениталних органа.

Уреаплазма парвум

Уреапласма парвум (парвум) припада породици микоплазми, посебно уреаплазма. Величина микроорганизма је веома мала, али активност уреазе је прилично изражена. Ова својства обезбеђује способност да се урее избаци са ослобађањем амонијака. Као резултат, постоји опасност од развоја запаљенске реакције и формирања камења у органима уринарног система.

Станиште уреаплазме је ћелије тела, имајући у виду чињеницу да немају своје мембране. Као последица тога, патоген је повезан са ћелијским мембранама слузокоже са даљим разарањем.

Надаље Уреаплазма је у стању да произведе ензиме који имају својство да изазове деградацију протеина, односно имуноглобулина А. Овај избор је оправдано могућност протеин за производњу антитела као одговор на патогене, тропиц на ћелијама слузокоже.

Пошто је уништена заштита ћелијских мембрана, уреаплазма Парвум слободно продире у ћелију због смањења локалног имунитета.

Уреаплазма уреалитикум

Уреапласма уреалитицум (уреалитицум) је интрацелуларни микроорганизам који припада микоплазмама. Ова врста бактерија се одликује одсуством ћелијске мембране и ДНК.

Узрочник се сматра условно патогеним становником микрофлоре генитоуринарног тракта, међутим, упркос томе, односи се на инфекције које се преносе кроз сексуални контакт.

Уреапласма уреалитикум под утицајем одређених фактора на ослабљени организам може изазвати развој запаљеног процеса у уринарном и гениталном систему, као и утицати на зглобове. Више од 40% људи су носиоци уреаплазме и чак ни не знају за то. Ова ситуација је због недостатка активности узрочника и, сходно томе, клиничких манифестација болести.

Због чињенице да лијечење терапије уреаплазме током трудноће може негативно утицати на развој фетуса, те се препоручује да се при планирању трудноће изводи лабораторијски тест за присуство овог патогена. Анализа треба спровести како код будућих родитеља, тако и код детекције уреаплазме - да би се лечио.

Уреаплазма хоминис

Уреапласма хоминис (хоминис) се односи на микоплазме, који имају сличну структуру са уреаплазмама и су интрацелуларни паразити. Величина и облик патогена могу се разликовати, али њихова заједничка карактеристика је трослојна цитоплазмична мембрана.

Уреаплазма хоминис након увођења у ћелију домаћина доприноси развоју озбиљних поремећаја у метаболизму протеина, његовој синтези, формирању нуклеинских киселина и такође мења генетске информације.

Пропагација патогена долази тако што се дели ћелија мајке или отпушта ћерке ћелије из ње.

Уреплазму опасност од инфекције за време или пре трудноће без икаквих клиничких манифестација може да буде у ов спонтани побачај, превремени порођај, Стиллбиртх или патолошка стања током трудноће или порођаја.

Ова опасност је због способности патогена да повећа волумен арахидонске киселине у слободном стању, што доводи до активације производње простагландина.

Уреапласма Гениталиа

Уреапласма гениталиум (гениталиум) је део фамилије микоплазме, који се односи на интрацелуларне патогене. Након уласка у ћелије слузокоже урогениталног система, микоплазма почиње да обрађује такве материје домаћина као масне киселине и холестерол.

Способност везивања интрацелуларног паразита још увек није потпуно разјашњена. Једино је познато да након везивања микоплазми на уретрални епител формира се прилично јака веза која не пуца под притиском урина.

Међутим, у процесу микроскопског прегледа помоћу електронског микроскопа утврђено је да уреаплазма гениталија нема директну густу адхезију на ћелијску мембрану домаћина.

Не постоји пуно путева инфекције - сексуално и вертикално, али ипак су идентифицирани најпријатељски фактори за инфекцију уреаплазме. Ово укључује старосну категорију од 14 до 30 година. Осим тога, рани почетак сексуалне активности (до 18 година), неуређена промена партнера, као и пренета гинеколошка патологија у облику тубалне трудноће, сексуалних инфекција и хроничних инфламаторних процеса непознатог порекла.

Симптоми уреаплазме

Трајање периода од тренутка добивања уреаплазме у тело пре појављивања првих клиничких знакова може проћи од неколико дана до мјесец дана. Овај период зависи од имунолошке одбране људског тела, као и од степена патогености патогеног микроорганизма.

Период инкубације може трајати чак и више од неколико месеци, током које је особа већ заражена и представља извор инфекције. Стога, у овој фази, инфекција сексуалног партнера може се десити у асимптоматској фази.

Симптоми уреаплазме почињу да се појављују не приметно, у вези са којима је немогуће прецизно утврдити тренутак инфекције и трајање инкубационог периода.

У неким случајевима, клиничке манифестације болести могу бити толико истрошене да особа неће чак ни да сумња на своју инфекцију и инфекцију сексуалног партнера. Ово нарочито важи за женску половину човечанства, у којој се уреаплазма може деценијама практично асимптоматизовати.

Симптоми уреаплазме код жена

На нормалном нивоу имунолошке одбране тела, женске уреаплазме се не могу показати прилично дуго времена. Међутим, чим је организам изложен било којем фактору провокације, када је везана секундарна инфекција или развој пратеће патологије, уреаплазма почиње да подсећа на његово присуство.

Поред тога, трудноћа може постати такав почетни тренутак, који у будућности не дозвољава да се примени цео лекарски спектар лекова, што је неопходно за смрт уреаплазме.

Симптоми уреаплазме код жена карактеришу присуство вагиналног пражњења, чија боја је обично јасна и нема специфичан мирис. Међутим, вриједно је запамтити да са развојем запаљеног процеса изливање може добити жућкаст или зеленкаст боју, као и непријатан мирис.

Локализација упале у материци или додацима може указивати на болне осјећаје вучног карактера у доњем абдомену. У случају оралног гениталног пута инфекције могуће је развити запаљење орофаринкса са синдромом бола и гнојним наслагама на крајњима.

Поред тога, симптоми уреаплазме код жена се манифестују честим нагонима да се мокра, што је праћено пулсном сензацијом и болом у току уретре. Такође, бол и нелагодност могу пратити сексуални однос.

Симптоми уреаплазме код мушкараца

Симптоми уреаплазме код мушкараца почињу да се манифестују занемарљивом тежином. У већини случајева, болест није пронађена у првим месецима инфекције. Најчешће клиничке манифестације запаљују се у уретри током чишћења урина.

Често се може јавити мукозни пражњење, које се, у комбинацији са другим симптомима, периодично може појавити и нестати без очигледног разлога.

Не обраћајући пажњу на болест, она може ићи у хроничан ток, што ће погоршати ситуацију, јер је много лошије могуће лечити. Поред тога, у процесу је могуће укључити додатке тестиса и простате, што доводи до неплодности.

Симптоми уреаплазме код мушкараца с уретралним лезијама се манифестују боловима у резу, горењу и неугодности у подручју уретре. Ове клиничке манифестације су узнемирујуће током мокраће и могу сами нестати. Код хроничног курса, свако следеће погоршање има израженије симптоме.

Епидидимитис се не манифестира било каквим симптомима, али доводи до повећања додира, који добијају густу конзистенцију. Простатитис се сматра компликација и инфекција ураплазменнои карактеришу тешкоће у мокрењу, често наговор и непријатним осећајима у перинеалне региону, што додатно доприноси развоју дисфункцију ерекције и импотенцију.

Дијагноза уреаплазме

Дијагноза уреаплазме се заснива на истим принципима код жена и мушкараца, али ипак постоје неке нијансе. За дијагнозу уреаплазме код мушкараца неопходно је провјерити спољашње гениталије, палпацију скротума, укључујући епидидимију, тестисе и сперматозу.

Затим морате проучити простате и семиналне везикуле кроз ректум, то јест, ректално. Међу лабораторијским и инструменталним методама испитивања треба издвојити микроскопско испитивање уретралне мрље, уринарни седимент на узорку од 2 стакла и секрецију простате.

У неким случајевима је неопходно спермиограм и ултразвучно испитивање структура скротума и простате.

Дијагноза уреаплазме са инфекцијом жена састоји се од спољашњег и унутрашњег прегледа вагиналне слузокоже, њеног зида и цервикса. Користећи биманални преглед неопходно је осетити материцу и додатке, одређујући болест, конзистенцију и величину.

Од микроскопских метода изолујте уринарни седимент, маст из уретре и цервикалног канала и вагине. Инструменталне методе укључују ултразвук органа женског репродуктивног система, као и лапароскопију ако је потребно.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Анализа за уреаплазму

Анализа на Уреапласма се врши након гинеколога (у случају третмана жена), или уролога (за мушкарце) ће испитати гениталијама, Палпација студију на располагању за ову процедуру структуре, као и медицинске историје сазнати факторе који могу изазвати инфекцију Уреапласма.

Анализа уреаплазме се врши са неколико циљева.

Прво, ово је дефиниција узрочног фактора, која је постала полазна тачка у развоју хроничног запаљеног процеса у урогениталном систему.

Друго, неопходно је додатно истраживање у одсуству употребе контрацептивних средстава за бријање, због чега може доћи до инфекције уреаплазме током сексуалног односа. Поред тога, честа промена сексуалних партнера је такође индикација за детаљнији преглед.

Треће, тестови за детекцију уреаплазме су потребни за планирање трудноће како би се избегла инфекција фетуса или развој болести у овом периоду. Често се уреаплазма идентификује као узрок неплодности, као и код ектопичне трудноће.

И, коначно, анализа се може спровести са превентивном сврхом како би се избјегао развој болести и инфекција његовог сексуалног партнера.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Сејање на уреаплазму

Од свих тестова изведених ради дијагнозе патогеног патогена, вреди истакнути сетву за уреаплазму. Сматра се најтачнијим, па се најчешће користи. Ова студија се такође зове бактериолошка или културна дијагностичка метода.

Да би се извршила сетва на уреаплазму, потребно је прво узети мрље из мужних сводова вагине, цервикса или из уретре. Могуће је извести бактериолошку студију уз помоћ јутарног урина.

После сакупљања материјала, она се ставља на одговарајући хранљиви медијум, у коме се уреаплазма узгаја. Поред раста патогеног патогена, неопходно је процијенити квантитативни састав. То захтева бактериолошку инокулацију.

Осим тога, може помоћи не само да броји број микроорганизама, већ и да одреди њихову осјетљивост на антибактеријска средства, што на много начина олакшава процес лечења. Захваљујући овој методи, постало је могуће намерно користити дрогу, што ће довести до смрти уреаплазма.

ПЦР уреаплазма

ПЦР је најинтензивнији метод за одређивање патогеног средства у изливу из вагине или уретре. Ова врста студије је молекуларна дијагноза заразних средстава која се преносе путем сексуалног контакта.

Уз помоћ ПЦР уреаплазме, односно његове ДНК, детектује се чак и ако има само неколико јединица у размазу. Тачна анализа даје 100% тачност.

Користећи ПЦР, уреаплазму и друге сексуалне инфекције откривена је у минималној количини, што омогућава да се овај метод разликује између осталих. Посебно је важно понашање ПЦР-а у скривеном току болести, као иу случајевима када друге методе не могу идентификовати патогене.

Захваљујући ПЦР-у, патогени су прецизно одређени чак и код хроничног и успореног протока болести. С тим у вези, уреаплазма се може дијагностиковати у фази инкубационог периода, што спречава инфекцију сексуалног партнера.

Такође, метода се широко користи у негативним резултатима лабораторијског тестирања и одсуству клиничких манифестација.

Титри уреаплазме

Титри уреаплазме одређују ПЦР или култура на хранљивом медијуму. Резултат прве анализе ће бити степен активности микрофлора, а други - квантитативни састав и осетљивост патогена на антибактеријска средства. Захваљујући другом, лечење је ефикасније, пошто се користе антибактеријски лекови који могу довести до смрти уреаплазме.

Индикација титра од 101 до 104 подразумева присуство уреаплазме у узетом материјалу, али то није основа за извођење терапеутског курса дрога. Титер 101 се може посматрати у женском тијелу када се болест лијечи, али не до краја. У процесу, уреаплазма је прешла из патолошке флоре у нормални.

Индикатори 102 и 103 указују на присуство уреаплазме као условно патогеног микроорганизма, који не захтева третман. Међутим, у присуству клиничких симптома или када је откривена болест у сексуалном партнеру, потребно је додатно испитивање и највероватније је да дође до терапијског курса.

Титри уреаплазме - 104 и више значе активност болести, па је у овом случају неопходно извршити лечење. Међутим, можда не постоје клиничке манифестације, али у будућности уреаплазма може изазвати неплодност.

Лечење уреаплазме

Лечење уреаплазме подразумева коришћење неколико група лекова, као и поштовање одређених правила. Лечење треба да обављају истовремено оба сексуална партнера. Састоји се од антибактеријских средстава, којима је микроорганизам осетљив. Овај курс треба наставити до 2 недеље.

Поред тога, потребно је да користите имуностимулативне лекове како бисте повећали одбрану тијела. Од локалних метода лечења је нагласити увођење уретре специјалних лијекова, на пример, уросептици. Ова процедура названа је инсталација.

Лечење уреаплазме такође подразумева употребу физиотерапеутских процедура, ау случају простатитиса, као компликације инфекције уреаплазме, чак иу комбинацији са масажом простате.

Током лечења, престаните имати секс и пратите посебну исхрану. Контрола динамике терапијског курса врши се помоћу ПЦР-а. Ова анализа примењује се неколико пута у року од 3-4 месеца.

Осетљивост уреаплазме на антибиотике

Сензитивност уреаплазме на антибиотике утврђује се методом културе, када се одређује антибактеријско средство које има максималну ефикасност у борби против ове врсте патогена. Третман треба започети када се појаве клинички знаци болести, као и када титер прелази 104 као резултат ПЦР-а.

Прво треба навести листу група антибактеријских лекова, на које је уреаплазма апсолутно неосетљива, па њихова употреба неће имати никаквог ефекта. То укључује цефалоспорине, рифампицин и пеницилин.

Упеаплазми показао осетљив на антибиотике таквим групама: макролида, тетрациклини, линкозамини, флуорохинолоне и аминогликозидима. Међутим, треба узети у обзир одређене дозе лекова, јер чак и ефикасни антибиотици у недовољној дозацији не могу допринијети смрти уреаплазме.

Дакле, за лечење уреаплазме, рационално је користити доксициклин (Унидок Солутаб), али је контраиндикована и до 8 година старости. Исте контраиндикације имају представника флуорокинолона - офлоцацина.

Од макролида потребно је додијелити јосамицин, еритромицин, мидецамицин, азитромицин и кларитромицин. Први има добру толеранцију и може се прописати у првом тромесечју трудноће, као и следећа два антибиотика.

Што се тиче кларитромицина и азитромицина, они имају високу способност пенетрације у ћелију, али су контраиндиковани у трудноћи.

Препарати за лечење уреаплазме

Комплексни третман болести укључује физиотерапеутске процедуре, инсталације, као и лекове за лечење уреаплазме.

Антибактеријски лекови су лекови избора, јер без њих смрт уреаплазме није могућа. За ову сврху се широко користе макролиди, тетрациклини и флуорокинолони, на које је узрочник осетљив. Облик антибактеријских лекова може да се промени, тако да можете користити облике таблета, као прахови, раствори или супозиторије. Осим тога, ако је потребно, рационално коришћење метронидазола као антифунгалног средства.

Имунотерапија укључује употребу имуностимуланата, јер се у већини случајева забиљежава инфекција уреаплазме код људи са недовољним нивоом имунолошке одбране тијела. Такви лекови су потребни за брз опоравак. Међу њима, предност се даје Цицлоферону.

Осим тога, из рехабилитационе терапије треба додијелити такве лекове за лијечење уреаплазме, као антиоксидансе, адаптогене и биостимуланте.

Уреаплазма се односи на инфекције које се сексуално преносе, стога, када се појаве прве клиничке манифестације болести, одмах контактирајте специјалисте. Рано откривање и лечење ће спријечити инфекцију сексуалног партнера и транзицију болести у хроничну форму, што подразумијева озбиљне посљедице.