Узроци болова у врату

Главни узроци болова у врату:

Спазмодни тортиколис

Код одрасле особе спазмодични тортиколис може доћи изненада. Постоји оштар бол у врату, постаје фиксиран у одређеном положају, који је узрокован грчевом трапезијом или стерноцлеамус-мастоидним мишићима.

Обично овај услов пролази сама по себи, али олакшање може донијети топлоту, пажљиву манипулацију на врату, носити тврду оковратнике, релаксанте мишића и аналгезију.

Бабес тортиколис

Ово стање је резултат оштећења приликом испоруке стерноцлеидомастоидног мишића. У малој деци узраста од 6 месеци до 3 године, болест се манифестује чињеницом да је глава нагнута на страну (на погођену страну ухо је близу рамена). На погођену страну, раст лица се успорава, због чега долази до асиметрије лица. У раним стадијумима погођеног мишића пронађена је туморска формација.

Ако су ови знаци прилично стабилни, онда се физиотерапеутске процедуре усмјерене на продужење појаве мишића могу дјелотворно. Када се третира касније, мишић се исецује (дели) на доњем крају.

[1], [2]

Врат ребра

Конгенитални развој костног процеса ВИИ цервикалне пршљенице (Ц7) често се јавља асимптоматски, али може изазвати компресију горњег отвора грудног коша. Слични симптоми, али без демонстрирања анатомских поремећаја, називају се синдром стрес-мишића или синдром првог ребра. Када компримовање горњег отвора груди стисне најмањи дебљина тела брахијалног плексуса и субклавијске артерије. Пацијент може осећати бол и утрнутост у руци и подлактици (често на страни улнара); слабост мишића руке и њихова атрофија (тенар или хипотенар). Пулс на радијалној артерији је ослабљен, а подлактица је цијанотична. Присуство грлића ребра утврђено је у рентгенском прегледу. Када се пронађе артериографија компресија субклавијске артерије.

Уз помоћ физиотерапије могуће је повећати снагу мишића која подижу гумени појас, што омекшава симптоме, али ипак може бити потребно уклањање грлића материце.

Пролапсе интервертебралног диска

Најчешће, дискови између пролапса Ц5-Ц6 и Ц6-Ц7. Издужење (протрусион) од њих у централном правцу може изазвати симптоме компресије кичмене мождине (консултација неурохирурга је неопходна). Заднелатерални протрусион може довести до фиксираног врата, болове, зрачења у руци, слабости мишића, одговара овом корену нерва и оштрог смањења рефлекса. На реентгенограмима цервикалне кичме се смањује висина угрожених дискова.

Лечење се врши уз помоћ нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИД) и оковратника који подржава главу. Како се бол опадне помоћу физиотерапијских мера, могуће је вратити покретљивост врата.

Врат и компресија кичмене мождине

Цервикална спондилоза. (Артроза од вратне кичме.) Дегенеративних промена на интервертебрал дискова на вратне кичме обично почињу пре пораза задњем делу интервертебрал зглобова. Најчешће су погођени дискови између Ц5-Ц6, Ц6-Ц7, Ц7-Тх1. Висина одговарајућих дискова је смањена. Остеофити формиран у централним и задњих пршљенова спојева пролиферације интервертебрал избочина на рупе (и дакле са лезије цервикалне интервертебрал нерава). Понекад централни остеофити могу притиснути кичмену мождину. Уобичајени симптоми истовремено је бол у врату, укочен врат, болови у току потиљачне нерва са ширењем на глави, бол у рамену, парестезијом у рукама. Мишићна слабост је неуобичајена.

Приликом испитивања пацијента ограничена је покретљивост врата, праћена криком; по правилу се смањује одговарајући рефлекс тета. Сензорна и моторна оштећења се обично не дешавају. Промене у одговарајућој радиографији су прилично слабо повезане са притужбама пацијента. Третман је обично конзервативан, јер, упркос чињеници да су патолошке промјене трајне, озбиљност субјективних симптома постепено слаби. У овом случају олакшање може довести НСАИД. Пацијенту треба препоручити да носи чврсту оковратницу током дана, а ноћно поставити ваљани пешкир под вратом - прописати поступке физиотерапије (топлота, краткоталасна диатермија, опрезна вуча).

Цервикална спондилолистеза

Ово спонтано помицање, клизање горњег пршљена од пршљеника, испод ње.

Узроци

1. Конгенитална неадекватна фузија поступка сличан зубу са 2. Вратним пршљеном или његовом фрактуром. Истовремено, лобања, први пршљен и процес у облику зуба клизају напред на други вратни пршмен.
2. Инфламматори омекшавање попречна лигамент И вратног пршљена (на пример, као резултат реуматоидним артритисом или као компликација назофаринкса инфекција, чиме склизне напред Ц1 и Ц2).
3. Нестабилност у подручју ових пршљеница повезаних са траумом.

Најважнија последица ове спондилолистезе је могућност компресије кичмене мождине. У третману се користи вуча, имобилизација са гипсом "јакна", артродеза одговарајућих пршљенова.

[3], [4], [5]

Компресија кичмене мождине

Компресија кичмене мождине могу изазвати померање или спонтаног Фрацтуре ( "насељавање" скупи) вертебралне диск пролапс, локални тумора или абсцесс. Радикуларног поремећаји бол и покрет у мотонеуронима основи обично настају на лезије са поремећаји Повлатне моторних неурона и сензорним поремећајима испод нивоа лезије (згрцен слабост, живим рефлекса плантар девијација кочница навише, губитак координације, оштећена позицију чула у зглобовима, смањена температуре вибрације сенсе анд осетљивост на бол).

Анатомске карактеристике кичмене мождине такав да је његова осетљивост подесиво цолумн (лагани додир сенсатион, позициони смисао у зглобовима, вибрациони осећај) обично сломљен на захваћеној страни, и прекид на спин-тхаламиц тракта даје бола и температуре осетљивост на супротној страни тела на 2- 3 дерматома испод нивоа сензорног укључивања.

С обзиром на то да је кичмени стуб завршава на Л1 нивоу компресије на пршљена доводи до прекида пренос нервних импулса (информације) у кичмене мождине основног дерамтом. Да би се одредио ниво повреде кичмене мождине, а број наводно ментално угроженог пршљена, додати број сегмената одговара оболело пршљена: Ц2-7; +1, Тх1-6; +2, Тх7-9; 3. Т10 одговара нивоу Л1 и Л2; Тх11-Л3 и Л4, Л1-сакрални и цоццигеал сегменти. Пораз налази мања слабински пршљенови могу довести до сабијањем цауда екуина који карактерише мишићима, сензорни поремећаји у погођеним дерматомес (ако погодјене нижим сакралних дерматомес затим приметио анестезије гениталне уринарна ретенција и дефекације поремећаја).

Са таквим симптомима неопходна је хитна консултација неуролога.

[6], [7], [8], [9]