Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Узроци повећања и смањења калијума у урину
Последње прегледано: 19.10.2021
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Референтне вредности (норма) калијума у урину су 25-125 мек / дан (ммол / дан).
Ослобађање калија код бубрега подлеже комплексним регулаторним системима. Калијум се не филтрира и реабсорбује само у бубрезима, већ се излучује и бубрежним тубулама.
Истраживање калијума у урину дозвољава, с обзиром на количину диурезе, да процијени дневне губитке овог електролита. Резултати ове студије су од великог значаја за реанимацију пацијената у тешким условима када процењују ефикасност супституционе терапије препарацијама калијума.
Побољшано ослобађање калијума у урину примећује се у резолуцији едема, употреба диуретика, хроничним нефритом праћеним полиуријом, са бубрежном и дијабетичном ацидозом. Повећано ослобађање калијума у урину примећује се код неухрањености, грознице и интоксикације, дијабетичне комаде. Хиперфункцију надбубрежног кортекса са повећаном продукцијом алдостерона прати најизраженије ослобађање калијума, који се назива "калијум дијабетес".
Количина калијума у урину повећава са реналном гипераминоатсидурии, проксималном цевастог ацидозе, изазвао недостатак у проксималном тубула, метаболичке ацидозе, хеморагичне грознице са бубрежним синдромом, нефропатију, пијелонефритиса, акутне ка-налтсевом некрозе, хипералдостеронизам, Цусхинг-ов синдром, Фанконијева синдром, алкалоза, давање диуретика и други.
Калијум екскреција смањује како гломерулонефритиса, хроничне пијелонефритисом, ектраренал уремијом, хипералдостеронизам (Аддисон-ова болест), хипоксије и ацидозе.
Одређивање садржаја калијума и натријума у урину игра важну улогу у диференцијалној дијагнози пререналних и бубрежних облика акутне бубрежне инсуфицијенције. Са пререналним облицима акутне бубрежне инсуфицијенције, бубрези за смањење перфузије крви реагују на побољшано задржавање натријума и воде. Натријум се спашава низим садржајем натријума у урину и повећањем односа К / На у урину за 2-2,5 пута (0,2-0,6 норма). Реверсе ратио се примећује у бубрежном облику акутне бубрежне инсуфицијенције.
За дијагнозу хиперкалемије изазваних дефицитом алдостерона или отпора из истих и нонренал разлозима израчунат трансканалтсеви калијум градијент (ТАГ) - фигуре калиј секреција дистални нефрона: ТГЦ = (К м / К ) × (Осм с / ОСМ м ) где К м је концентрација калијума у урину; К с - концентрација калијума у крвном серуму; Осмоза са - осмоларност крвног серума; ОЦМ м - урин осмолизу. Нормално, ТХЦ је 6-12; ако је изнад 10 је недостатак алдостерона или отпора томе може елиминисати и тражи нонренал узрока хиперкалемиа; вредност ТХЦ мање од 5 сугерише недостатак алдостерона или отпор према њему. ТГЦ сизе изнад 10 указује гипоалдостеронизм, нема промене ТГК означава квар (ресистанце) реналног тубула. Пацијенти са таквом дефектом су отпорни на било који диуретици који штеде калијум.