Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Узроци повећаног и смањеног калцијума у урину
Последње прегледано: 19.10.2021
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Хиперкалциурија - уринарна екскреција више од 300 мг / дан калцијума код мушкараца и више од 250 мг / дан код жена, тачније - калцијум излучивање у урину у износу од више од 4 мг / кг идеалне телесне тежине на дан у оба пола.
Калцијум камен представља 70-80% свих каменца у бубрегу. Приближно 40-50% пацијената са калцијумским камењем посматра хиперкалциурију. Код 40% ових пацијената је откривена идиопатска хиперкалциурија, 5% - примарни хиперпаратироидизам, 3% - ренална-калцијум-ацидоза. Други узроци укључују хиперкалциурија прекомерним узимањем витамина Д, калцијума и базе, саркоидоза, Цусхинг-ов синдром, хипертиреозе, Пагет-ову болест и имобилизација.
Повећана уринарна екскреција калцијума примећена на хиперкалцемије повезано са малигнитета, остеопороза, проксималном цевчице дисфункцију, диуретика (фуросемид, етакринска киселине).
Најчешће, код каменца бубрега, открива се идиопатска хиперкалциурија. То је хетерогени поремећај повезан са повећаним калцијум урину цревне хиперабсорптион (апсорпциона хиперкалциурија) или смањеним калцијум ресорпције у бубрежних тубула (губитка путем бубрега). Апсорпциона хиперкалциурија могући када примарна интестинал хиперабсорптион аномалија услед високог реактивности у дебелог калцитриола (тип И) или високим садржајем калцитриола у крви (тип ИИ). Повећање концентрације калцитриола може бити узрок губитка фосфата преко бубрега, који је касније изазивају смањење садржаја неорганског фосфора у серуму, повећана производња калцитриола, повећану апсорпцију интестиналног калцијума, повишену концентрацију калцијума у серуму и хиперкалциурија (тип ИИИ). Примарна губитак калцијума кроз бубреге разбија своју ресорпцију у тубула, а такође могу да изазову хиперкалциурија (бубрежна хиперкалциурија). Идиопатска хиперкалциурија може бити наследна.
Концентрација неорганског фосфора у серуму смањује се хиперкалциурија апсорпције типа ИИИ због примарног губитка фосфата кроз бубреге. Концентрација ПТХ у бубрежних хиперкалциурија повећава јер примарни дефект састоји у смањењу ресорпцију калцијума, који изазива релативно хипокалцемијом и стимулише принос ПТХ по принципу негативне повратне информације. У тип ИИ апсорпције хиперкалциурија калцијума садржај свакодневног урината како код пацијената који су на дијети са ограничењем калцијум (400 мг дневно), јер је вишак апсорпција није толико значајна. Ипак, количина калцијума у дневном урину, а ограничава потрошњу калцијума са апсорпциони типа хиперкалциурија И и ИИИ, бубрежна хиперкалциурија остаје висока. Нормална дневна излучивања калцијума у урину са рестрикцијом калцијума у храни до 400 мг дневно је мања од 200 мг / дан. Концентрација калцијума у урину на празан желудац је нормално мања од 0.11 мг / 100 мл ГФР. Нормални однос калцијума и креатинина у урину је мањи од 0,2 после узимања 1 г калцијума као оптерећења.
Успостављање врсте идиопатске хиперкалциурије је важно за одабир одговарајуће терапије лековима за нефролитиазо.
Хипокалкаририја - смањење концентрације калцијума у урину - се јавља са нефритисом, тешким хипопаратироидизмом, хиповитаминозом Д, хипотироидизмом.
Истраживање калцијума у урину је од суштинског значаја за дијагнозу фамилијарне хиперкалцемије - хипокалкусије, у којој излучивање калцијума са урином износи мање од 5 ммол / дан у присуству хиперкалцемије.