Венска инсуфицијенција доњих екстремитета

Венска инсуфицијенција доњих екстремитета је синдром узрокована поремећајем циркулације крви у веном систему ногу. Патологија је углавном узрокована варикозним венама доњих екстремитета или пост-тромботичка болест. Хронични облик болести такође се налази код пацијената са урођеним ангиодиспласиа, клип-треннон синдромом.

Венска инсуфицијенција је дуго познати проблем који је често наишао у давно време. Посебно је нарођено током ископавања египатских гробница, пронађене су мумије са траговима покушаја лечења венских трофичних чирева доње ноге. Познати исцелитељи Авичена и Хипократа су многа њихова дела посветила истраживању и опису ове болести. [ 1]

Епидемиологија

До данас је венска инсуфицијенција једна од најчешћих патологија међу становништвом Европе и Северне Америке. Према статистичким подацима, болест погађа најмање 35-40% одраслих кавкашких раса, а вероватноћа да се болест значајно повећава са годинама.

Посебно често венска инсуфицијенција утиче на жене: више од 40% жена након 45 година трпи од једног или другог облика ове патологије.

Због чињенице да се болест полако напредује и на почетним фазама је практично асимптоматска (ниска симптоматска), већина пацијената не тражи медицинску помоћ одмах. Према томе, према статистикама, не више од 8-10% пацијената добија правовремену терапију, док се остатак окреће лекарима само у напредним фазама или се уопште не окреће. [ 2]

Узроци венске инсуфицијенције доњих екстремитета

Венска инсуфицијенција доњих екстремитета није посебна носолошка јединица, већ болно стање које карактерише загушења или патолошких промена у протоку крви у венској мрежи ногу. Специјалисти Гласани два основна узрока овог феномена: варикозне вене и пост-тромботичка болест.

Варикозне вене су полиетиолошка патологија, у којој се у развоју свира улога наследна детерминистична предиспозиција, хормонски статус (периоди трудноће, контрацептиве итд.), Уставне карактеристике (чешће људи са гојазношћу), животни и радне активности (тешка оптерећења на доњим екстремитетима).

Сама болест састоји се од постепеног повећања унутрашње шупљине венских пловила, што доводи до инсуфицијенције релативне вентила (они и даље раде, али затварање заклона постаје непотпуно). Као резултат тога, формиран је рефлукс протока крви према доле кроз сафенске вене и од дубоког до површних вена.

Посттхромботска болест је последица акутне венске тромбозе: тромби "штап" у унутрашњу зиду вене, повлачење се јавља са непотпуним леукоцитним и плазма лизом. Тромби се клијају фибробластима са даљим процесима реканализације и реваскуларизације. Лумен главних судова делимично је обновљен, за разлику од обнове интегритета и функционалне способности система вентила дубоких и површних вена, који се не јављају.

Интравенски притисак постепено повећава, васкуларни зидови губе своју еластичност, пропустљивост расте. Долазе се едеми и трофички поремећаји. [ 3]

Фактори ризика

Венска инсуфицијенција доњих екстремитета је полиетиолошка болест. Могу се навести низ предиспонирајућих фактора за развој патологије:

• Генетска предиспозиција;
• Уставне карактеристике;
• Хормоналне промене, укључујући оне проузроковане дугорочном употребом хормонских контрацептива;
• Особине активности рада (продужени стојећи на ногама, прекомерно физичко сој итд.);
• Патологије структура везивног ткива које утичу на венски зид и изазивају непотпуност механизма вентила.

Директно на факторе који производе укључују различите патолошке и физиолошке услове који узрокују пораст интраваскуларног и унутар-трбушног притиска. На пример, међу њима: Статично преоптерећење, трудноћа, хроничне плућне патологије, хронична опстипација, артериовеноус фистула. [ 4]

Патогенеза

Венски систем ногу укључује три мреже: површно, дубоко и перфорирајуће. Све ове вене су опремљене вентилима који пружају усмерени проток крви и спречи повратак у условима повећаног интраваскуларног притиска.

Нормални проток крви је из тибиалних венских пловила до сафенозног, фемуралног и на илиацској вени и од површне мреже до дубоке мреже. [ 5]

Систем површног вена представљају сјајне и мале сафенске вене: велика сафенозна вена носи крв са медијалне површине медње и тибије, а затим тече у фемпаралну вену. Мала сафенозна вена носи крв са бочног и задњег дела тибије и стопала до сафенозне вене.

Мрежа дубоке вене представљају упарене предње и задње тибијалне судове, као и перонеалне, хрчке, феромарне и илиачке вене. [ 6]

Перфорирајућа мрежа повезује површне и дубоке вене. Перфорирајућа посуда опремљена су вентилима који директни проток крви у једном правцу у једном правцу до дубоке венске мреже.

Патогенетичка основа за развој венске инсуфицијенције доњих екстремитета је интравенски пораст притиска, што је због функционалног или органског дефицификације механизма венског вентила. Долази до патолошког васкуларног рефлукса - крвни ретроградели улази на површну мрежу. Проблем може да узрокују и урођеним оштећењима вентила и осталим факторима - на пример, прекомерне тежине, трудноће, промене у вези са годинама, пребачени патологије венског система доњих екстремитета. [ 7]

Симптоми венске инсуфицијенције доњих екстремитета

Обично се венска инсуфицијенција први пут манифестује функционалним поремећајима (осећај тежине у доњим екстремитетима), видљиви проширеним венама или васкуларним звездама, које не нестају дуже време или чак напредак. Акутна венска инсуфицијенција доњих екстремитета брзо почиње: циркулација крви у погођеној вени нагло се зауставља, отеклина се повећава. Дуж главног пловила се осећа снажну бол која не нестаје ни при мењању положаја тела или у мировању. Наношење хладноће и узимајући анестетик (нестероидни противупални лек) помало смањује синдром боли. Кожа на погођеном уду постаје плавкаст са видљивим венским узорком.

Први знакови хроничне венске инсуфицијенције карактерише постепено повећање. Пацијент почиње да осећа снажност и нелагодност у ногама поподне. Повећава се отеклина доњих ногу и стопала и ноћу се може мучити ударање мишића. Кожа на ногама постаје сушара и може променити боју.

Даљња прогресивна хронична венска инсуфицијенција доњих екстремитета карактерише следећи клинички симптомски комплекс:

1. Варикозне поткожне вене.
2. Осјећај "тежине" у ногама.
3. Ноцтурнални грчеви мишића.
4. Отицање глежња поподне.
5. Бол дуж варикозне посуде.
6. Осећај "тумачене" у погођеној нози.
7. Дистални поремећај пигментације коже.
8. Појаве липодермосклерозе.
9. Изглед трофичних чира на ближе медиалном глежњу.

Ако се лечење не започне на време, вентилску инсуфицијенту доњих екстремитета може бити компликовано трофичким чиром, а накупљање велике количине крви у нефункционалном вену може довести до оштећења посуда и крварења.

Пацијенти би требали бити опрезни и тражити медицинску помоћ на првим сумњивим симптомима, посебно ако постоје фактори ризика за венску инсуфицијенцију. Шта да пази на:

• Ни у свим случајевима натечених ногу потврђује се венска инсуфицијенција доњих екстремитета. Отеклина може повремено бити присутна у бубрезијским патологијама, зглобовима, хормоналним флуктуацијама, гојазност, као и релативно безопасне узроке - као што су ношење утежаних ципела или ципела са високим петом, прекомерном уносом течности и тако даље. У венској инсуфицијенцицији, отеклина се налазе и на једној нози и на обе ноге. Најчешће дистални део поткољенице потколенице, мање често - стопало. Ако болесна особа скине чарапу, можете видети јасне трагове стискања на кожи: такви трагови не иду дуго времена. Међу честим притужбама: осећај тежине и надувености у ногама, сврбежом, тупи бол. Отеклина обично се претвара након ноћног сна.
• Бол са венском инсуфицијенцијом доњих екстремитета је локализован углавном у телесним мишићима и дуж захваћеног пловила. У акутном облику патологије, бол је оштар, због упалног процеса или тромбозе, а у хроничном облику - досадно, повлачење, умерено, нестају након ноћног одмора. Никада не озрачује бедро или стопала.
• Чиреви у венској недовољности доњих екстремитета резултат су трофичних поремећаја. Чак и пре њиховог изгледа, пацијент би требао бити узнемирен ако се појави кожа у доње ноге промене боје, хиперпигментирана подручја која се на крају допуњују белином површином задебљања са врстом "лакиране" површине. Ова фаза се назива "бела атрофија": у овој области кожа постаје посебно рањива и било који механички утицај формира рану која се претвара у улцеророзну масу.

Обрасци

Постоји клинички заснована класификација венске инсуфицијенције доњег екстремитета:

• Фаза 0: Нема клиничких знакова венске патологије током испитивања и палпације.
• 1. фаза: пронађени су ретикуларни вени или васкуларни "звездице".
• Фаза 2: Налазе се варикозне пловиле.
• Фаза 3: Присутни је едем доњих екстремитета.
• Фаза 4: Постоје кожне промене повезане са васкуларним проблемима (хиперпигментација, липодерматосклероза, екцема итд.).
• Фаза 5: Горе наведени поремећаји су присутни, као и дуготрајни чир.
• 6. фаза: Горе наведени поремећаји су присутни, као и чир у активној фази.

Етиолошки тип класификације:

• ЕЦ је урођена патологија.
• ЕП је основна патологија са неодређеним узроком.
• ЕС - Средња патологија са утврђеним узроком (пост-тромботичка, посттрауматска венска инсуфицијенција итд.).

Анатомски тип класификације:

Површинска вена (Ас) Лезије:

• 1 - ГСВ - сјајна саферовна вена;
• 2 - изнад колена;
• 3 - испод колена;
• 4 - ЛСВ - мала сафенозна вена;
• 5 - Не-магистрални бродови.

Повреда дубоке вене (оглас):

• 6 - Инфериорна Вена Цава;
• 7 - заједнички илиац;
• 8 - унутрашњи илиац;
• 9 - спољни илиац;
• 10 - карличне вене;
• 11 је уобичајена вена бедара;
• 12 је дубока вена бедара;
• 13 - површна вена бедара;
• 14 - Хамстринг;
• 15 - Венски бродови Тибиа;
• 16 - Мишићне вене.

Перфорантске лезије вена:

• Феморал;
• Тибиа.

Класификација патофизиолошког типа:

• ПР је због рефлукса;
• ПО - Због опструкције;
• ПР, О - Због рефлукса и опструкције.

Степени хроничне венске инсуфицијенције доњих екстремитета:

• Оцена 0: асимптоматски курс.

• 1 степен венске инсуфицијенције доњих екстремитета: присутна је симптоматологија, али способност рада је сачувана, нема потребе за коришћењем подршке мера.
• 2 степена венске инсуфицијенције доњих екстремитета: пацијент је у стању да ради, али мора да користи подршке за подршку.
• Степен 3: Пацијент је неспособни.

На основу резултата лечења симптоми се могу променити или нестати: у овом случају је преиспитан степен болести. [ 8]

Компликације и посљедице

Могуће компликације венске инсуфицијенције доњих екстремитета:

• Површински узлазни тромбофлебитис је акутни упални процес у површним венским посудама. Симптоматски се манифестује боловима, црвенилошћу и задебљањем дуж великих и малих сафенских вена. Ако се патологија даље шири на дубоку вену, ризици развоја плућне еолизма значајно се повећавају.
• Крварење, кидање или улцерација оштећеног ткива изнад погођене посуде. Крварење се обично јавља када је пацијент у стојећем положају. Нема бола. За постизање хемостазе користи се уска завоја или шивање оштећеног вена.
• Трофички чиреви су оштећења коже који се углавном појављују у доњим трећином медијалног дела потколенице. Тамо су најизраженији да су трофични поремећаји. Чир се формира због повећања некрозе ткива и повећаног притиска у венској капиларној мрежи. [ 9]

Дијагностика венске инсуфицијенције доњих екстремитета

Физичко испитивање пацијената са сумњивим хроничном инсуфицијентом врши се у стојећем положају. Доктор оцењује изглед доњих екстремитета: нијанса боја, присуство и локација проширених вена и васкуларних звезда, подручја повећане пигментације. Такође се прегледају и антериорни трбушни зид и ингвинална подручја, где се могу наћи развијене сафенске вене типичне за пост-тромботичку болест и урођене болести дубоких вена.

Присуство вертикалног и хоризонталног венског рефлукса одређује се овим клиничким тестовима:

• Гацкенбруцх'с тест: Против позадине оштрог пораста унутар трбушног притиска (са кашљем, гурањем) палпаторијалном под ингњином преклопом може се осетити ретроградни крв, што указује на неуспех вентила проксималног дела.
• Хоризонтални рефлукс тест: палпате апонеуроза оштећења у областима локализације неуспелих перфорирајућих вена.

Лабораторијски тестови су од секундарног значаја, јер су основне инструменталне методе. Међутим, лекар може прописати:

• Тест глукозе у крви (дијабетес је један од фактора трофичних чира);
• Евалуација Д-димер (означава стварање крвних угрушака у крвним судовима);
• Индекс активираног делимичног времена тромбопластин (процена квалитета згрушавања крви);
• Показатељ растворљивих фибрин-мономерских комплекса (процена тромботских процеса).

Инструментална дијагностика

• Ултразвучна доплерска ултрасонографија помаже у одређивању степена венске претенције и разјаснити стање система вентила површне мреже. Специјалиста добија звучну и графичку слику циркулације крви и може применити информације добијене и за диференцијалну дијагнозу и проценити стање апарата вентила.
• Ултразвучни дуплекс васкуларно скенирање укључује цлобове протока крви и помаже да се јасно идентификују анатомске и морфолошке промене у венским каналу, што је веома важно за исправан третман.
• Флеботонометрију и рхеовасографија пружају свеобухватне информације о венском статусу повратка, али бескорисне су за локалну дијагнозу.
• Флебографија - је радиолошки преглед венског апарата који користи контраст.

Диференцијална дијагноза

За такве болести је потребна диференцијална дијагноза:

• Венска тромбоза, пост-тромботичка болест;
• Лимфедема;
• Конгенитални васкуларни недостаци;
• Хронично затајење срца, бубрежне патологије;
• Заједничке болести;
• Артеријска инсуфицијенција;
• Периферна полинеропатија.

Третман венске инсуфицијенције доњих екстремитета

Тренутно се хируршко лечење сматра јединим радикалним начином да се ослободи синдрома венске недовољности доњих екстремитета. Конзервативне методе могу деловати као припремни тренутак за хируршку интервенцију. Укључују:

• Редовно завољење са еластичним завојем или ношење специјалних плетених одевника са еластаном;
• Дајући ноге повишеном положају док се одмара ноћу;
• Употреба нестероидних противупалних лекова (диклофенак, кетопрофен, индометхацин итд.);
• Употреба антиспазмодика (Дротаверине, папаверине);
• Употреба лекова који промовишу васкуларни тон и побољшају лимфну протоку (Трокевасин, Есцузан, Анавенол, Венорутон, Детралек, Ендотелон итд.);
• Узимање дроге које нормализују микроциркулацију и хеморхеологију (тражни, аспирин, плавикс или клопидогрел, тиклопидин итд.);
• Узимајући витамине ПП, Б-Гроуп, аскорбинска киселина;
• Физиотерапија (електрофореза новокаине, хепарина, трипсина, као и ултразвучни третман и ласерска терапија);
• Локално лечење улцерозних процеса (некроректомија, прељеви са антисептилним решењима и протеолитичким ензимима итд.);
• ЛФЦ.

Дрога и лекови за венску инсуфицијенцију доњих екстремитета

Лекови за венску инсуфицијенцију прописани су за контролу симптома, спречавање развоја компликација, преоперативног препарата или постоперативног опоравка, као и да побољшају квалитет живота.

До данас постоји много системских и локалних препарата. Анавенол, Трокевасин, Есцузан, Венорутон, Гливенол су прописани да повећају венски тон. Као монопрепације користе се нове генерације лекови за нове генерације: Детралек, флебодиа, Антистакс.

Да би се побољшала функција дренаже, лекови из серије бензопирона су погодни: трокевасин, венорутон, вобензим или флогензим.

Да би се елиминисали микроциркулаторне поремећаје и стабилизовали циркулацију крви, користи се ниско молекуларне дектране, треће (пентоксификалин), аспирин, тицлид, клопидогрел. Добро позната Дералек и Флебодиа имају сличан ефекат.

Када је назначено, анти-инфламаторне лекове као што су Диклофенак, Кетопрофен, индометацин, као и спољни агенси (масти са нестероидним противупалним компонентама, кортикостероидима, хепаром, итд.). [ 10]

С обзиром на разноликост клиничких симптома и курса код различитих пацијената, не постоји јасно дефинисани режим лечења за венску инсуфицијенцију доњих екстремитета. Међутим, препоручује се следити неке основне принципе:

• Лечење се нужно врши курс, кратак или дуги, једнократни или редовни, али не мање од 8-10 недеља у трајању;
• Приступ треба да буде свеобухватан, у комбинацији са другим терапијама;
• Режим лечења су индивидуално прилагођени;
• Пацијент мора јасно да следи све медицинске препоруке и разуме све могуће последице неуспеха у то.

Посебно су тешки пацијенти сматрани пацијентима са тешким облицима хроничне венске инсуфицијенције, који развијају секундарну лимфостазу, кожне болести - посебно захтијевају, ружну упалу, трофичне чиреве, екцем. У таквим случајевима, у почетку прописују увођење растављања (Реполинглукин), антибиотике, антиоксиданте, нестероидне противупалне лекове. Затим постепено повежите ангиопротекторе, поливалентне ангиотонике. [ 11]

Антистакс	За превенцију и лечење хроничне венске инсуфицијенције узимају 1-2 капсуле након буђења, са водом.
Флебодиа	Пацијенти Препоручује се да ујутро преузме 1 таблету ујутро, терапијски курс до 2 месеца. Нежељени ефекти: благи дигестивни поремећаји, главобоља.
Диосмин	Снимљено је усмено, засновано на дневној дози од 600-1800 мг. Лек је контраиндициран код деце и жена у првом тромесечју трудноће.
Трокерутин	Узми 1 капсулу три пута дневно. Контраиндикације: пептички чир и чир од 12 киселина, хронични и акутни гастритис.
Венорутон	Узмите 2-3 капсуле дневно. Контраиндикације: трудноћа.
Трокевасин капсуле	Прописано је као курс од 2-3 месеца, једна капсула ујутро и увече. Нежељени ефекти укључују: мучнину, слабу, алергије.
Гливенол	Узми једну капсулу два пута дневно. Контраиндикације: Период трудноће и лактације.
Венера	Узми 1 таблет дневно, током доручка. Трајање курса за лечење може бити неколико месеци.
Детралек	Он се даје 1 таблета (1000 мг) ујутро, или 2 таблете (500 мг) ујутро и вечери, са храном. Лечење се може продужити, у зависности од индикације.
Венолек	Дневна доза се креће од 600 до 1800 мг. Могуће нуспојаве: благи дигестивни узнемиреник, алергија.

Детралек у венској недовољности доњих екстремитета

Састав Детралека представљају флавоноиди, као што су Диосмин и Хесперидин. Лек карактерише изражена флеботичка способност - то јест повећава тон венских пловила, оптимизује лимфну дренажу. Између осталих карактеристика лека:

• Противупални ефекат (зауставља производњу простагландина ПГЕ2 и Тхромбоксане Б2 - главни медијатори упалне реакције);
• Антиоксидантни ефекат (спречава појаву слободних радикала - фактори интраваскуларне штете);
• Лимфна стимулација;
• Елиминација микроциркулаторних поремећаја.

Детралек 500 узима се један таблет два пута дневно током 8 недеља. Детралек 1000 је узет једна таблета у доручку за доручак. Ако пацијент има активне трофичне чиреве доњих екстремитета, ток лечења треба да буде дужи - до 4 месеца.

Једина контраиндикација за узимање Детралека је алергија на компоненте лека. Могућност употребе таблета током трудноће расправља се појединачно са лекаром који је присутан.

Масти и гелови за венску инсуфицијенцију доњих екстремитета

Масти и други спољни препарати које се користе за веску инсуфицијенту су подељени у неколико категорија:

• Хепарин који садржи - укључује агенте који утичу на згрушавање крви и на тај начин побољшавају циркулацију крви.
• АНТИ-ИНФЛАММАЛНО - зауставља развој упалне реакције, ублажава бол.
• Флеботониц - користи се за повећање еластичности васкуларних зидова и побољшати проток крви.

Важно је схватити да спољни лекови нису у могућности да излече венска инсуфицијенција. Међутим, они су у могућности да ублаже стање пацијента, смањи симптоматологију. У исто време, такви лекови су практично лишени негативних нуспојава, тако да се могу сигурно користити као додатак главном третману.

Име лека	Опште информације	Предности	Недостатак
Хепарин маст	АНТИ-ИНФЛАММАЛНИ, АНАЛГЕСИЧКИ И ВАСОКОНТИКТИВНИ МАСНИК КОЈИ СА СТЕПРАНИЈУ ХЕПАРИН, БЕНЗОЦАИНЕ, БЕНЗИННИКОТИНАТ. Крв дроге, побољшава лимфни одлив, елиминише бол.	Маст је приступачна, сигурна, ефикасна и не захтева лекарски рецепт.	Забрањено у згрушавању ниског крви.
Трокевасин	Анти-инфламаторна и вазодилациона маст на основу трокерутина. Спречава развој тромбозе.	Маст је сигурна, може се користити у трудноћи, добро елиминише бол и отеклина.	Понекад изазива алергијску реакцију и релативно је скупо.
Венитански	Вентитанска крема и гел представљени су активним састојком ЕСЦИН - производ из семена коња кестена. Карактеришу га Васоостронгстхенгун, противупална, тонична и аналгетична акција.	Добро подноси пацијенти, делују брзо и ефикасно.	Не користи се за лечење деце.
Лиотон	Лиотон садржи Хепарин, има јачање, анти-едематов и антитромботски ефекат.	Ефективна мрља крви, практично сигурна.	Релативно је скупо, контраиндицирано у ниској коагулацији крви.
Долобене	Састав гела представља хепарин, декпантхенол, диметил сулфоксид.	Добра аналгетика, елиминише отеклина и упала, може се користити код деце.	Непожељна у трудноћи и дојењу.

ЛФК, Гимнастика и вежбе

Посебне вежбе и масажу помажу побољшању венске циркулације. Важно је редовно радити такве манипулације, сваки дан. Дакле, сваке вечери пре одласка у кревет, требало би да подигнете ноге изнад нивоа срца, држећи их у овом положају најмање петнаест минута (такође се препоручује спавати са ногама на малом јастуку). Ово ће ублажити осећај умора и олакшати проток вена.

Масти засноване на коњским кестени користе се за нежну масажу. Вежбајте кретање лаганих удара, нежно мешање, без агресивних утицаја.

Љекари саветују обављање вежби физикалне терапије које не учитавају доње удова, већ помажу у одржавању вена тона. Тешке вежбе са носећима и трчање су искључене, као и вежбе које укључују чучњеве, чучавање итд. Шетање, вежбе које укључују честе промене положаја тела и подизања ногу.

Међу најкориснијим вежби:

• Горе и доле на ножним прстима;
• У стојећем положају, наизменично подигните десне и леве ноге и изводите покрете "Слика-осам" у ваздуху;
• Ходање на лицу места са активним окретним рукама и што је могуће повећати кољено повећање;
• Кретања уназад уназад (проширивање и савијање) док седе на поду.

По правилу није потребна посебна опрема за вежбе ЛФК-а. Прве тренинге треба да их под надзором називају инструктором.

Лечење народним лековима

Употреба народна лекови је прилично уобичајена пракса у лечењу венске инсуфицијенције. Међутим, предности су опипљиве само на почетним фазама патологије: биљке, биљне масти помажу у значају да се значајно смањују ризик од тромбозе и ублажавају ток болести, укључујући смањење бола, активирајући проток крви кроз вене и ојачати своје зидове.

Међу општим препорукама је одговарајућа исхрана, која укључује једу на храну за мршавање крви и смањити стрес на кардиоваскуларном систему.

Народ исцелитељи саветују да обогатите исхрану производима који садрже флавоноиде: све врсте бобица, цитруса, купуса, звона, киви, зелени чај.

Посебно корисно за венску инсуфицијенцију:

• Рибље уље и омега-3 масне киселине које пружају васкуларну еластичност;
• Лук, бели лук, лимун, који имају антиколестеролске ефекте;
• Свеже исцеђено сок (шаргарепа, репа, шпинат, першунско корен итд.) Да ојача крвне судове и тело у целини;
• Цитрусно воће и Кивис, који помажу у продукцији колагена и еластин да држе крвне судове у добром стању;
• Биљна уља, ораси, семенке, авокадос који садрже витамин Е, који помаже у борби против штетних радикала.

Међу спољним народним методама, купатило и облоге стопала заузимају посебно место. Одличан лек за венску инсуфицијенцију - компримира од листова купуса. Примјењују се директно на подручје погођених судова, што помаже у спречавању упале и побољшање протока крви.

Додатно примењено:

• Омотач меда (омотавање доњих екстремитета памучном крпом који је дао мед).
• Глинени компресији (глина се растворела у води, наноси се на ноге, чува се док се потпуно не осуши, а затим испрана).
• Купатило из инфузије пшенице за мочваре пшенице (пари 100 г сировина за 1 литар кључала воде).
• Купатило из инфузије врбе коре и храста (на пари мешавине постројења у 1 литру кључале воде).
• Купатило из инфузије борова у облику борова (пари 2 кашике. У 1 литру кључале воде, а затим додајте 1 тбсп. Сирће).

Важно је схватити да венска инсуфицијенција није само проблем доњих екстремитета, па је потребно утицати на патологију на свеобухватан начин, укључујући исхрани корекцију, терапеутске вежбе и лечење лекова.

Хирургија

Извршено је избор врсте хируршке интервенције, у зависности од основне патологије, која је на крају довела до развоја венске инсуфицијенције доњих екстремитета.

• Микросклеротерапија уклања само козметичке несавршености, као што су мале васкуларне звездице. Закривљене проширене вене не могу се уклонити овим поступком. Суштина микросклеротерапије је следећа: лекар убризгава склерозирање у центар проширених посуда. Као резултат тога, васкуларни зидови су уништени, спојени, а кожа се очисти.
• Ендовазална ласерска фотокоагулација је погодна за уклањање патолошки измењених малих и средњих пловила (али не великих вена). Процедура се често користи код пацијената са хемангиомас и трофијским чиревима. Курс ласерске коагулације: доктор блокира проток крви у погођеној вени, након чега он уводи катетер ласером у њу и третира васкуларне зидове. Као резултат тога, они се "држе заједно". Поступак је безболан, нема ожиљака након тога.
• Пјенасте склерозирање се практикује ако патолошки измењени вени имају лумен који прелази 10 мм. Доктор је убризгава склерозну супстанцу у посуду, која се претвара у пену и брзо испуњава интраваскуларни простор: вена постепено "штапиће" и искључује се из протока крви.
• МиниПхлебектомија је назначена за пацијенте са веном дилатацијом до 10-18 мм, варикозне вене и тромбофлебитис главних сафеновних судова. Уточена вена се уклања у деловима, интервенција траје око сат времена. Потпуни опоравак траје две недеље.

Превенција

Профилактичке мере за спречавање развоја акутненске инсуфицијенције доњих екстремитета укључују:

• Рана моторичка активност постоперативних пацијената;
• Употреба доњег рубља компресије, чарапа;
• Извођење периодичне тибијалне компресије;

Узимање лекова за спречавање тромбозе, што је посебно важно ако сте при великим ризику.

Хронична венска инсуфицијенција може се спречити пратећи ове смернице:

• Подесите исхрану, спречите развој опстипације;
• Водите активни животни стил, бавите се спортом, ходајте у свежем ваздуху, радите свакодневне гимнастичке вежбе;
• Избегавајте продужену непокретност (стојећи, седећи);
• Индекс протхромбина треба редовно надгледати током дуготрајног коришћења хормонских лекова;
• Избегавајте да носите уско доње рубље и одећу, уске панталоне и појасеве;
• Контролишите телесну тежину, спречите прекомерну тежину;
• Избегавајте редовно да носите ципеле са високим петом.

Прогноза

Ниједан појединац не може дати тренутни ефекат: третман је обично дуг и сложен. Једина радикална метода је операција, чији успех такође не зависи само од квалификација хирурга, већ и на усклађеност пацијента са упутствима лекара.

Основни савети за побољшање прогнозе болести:

• Свако јутро ради Цалистхеницс, осим тешке дизање тегова, оптерећене чучњеве и трчање.
• Носите компресију који подржава васкуларне зидове и равномерно дистрибуира притисак на њих.
• Не седите и не седите и мирно тражите дуже време: ово ставља додатно напрезање васкуларног система доњих удова.
• Избегавајте често излагање директно у близини отвореног пламена или извора топлоте.
• Конзумирајте мање соли, што доприноси лошем циркулацији и отежава отицање.
• Опуштајуће купке су боље да преферирате контрастни туш.
• Ако је могуће, покушајте да задржите ноге хоризонтално или још боље, уздижите их изнад нивоа вашег срца.

Важно је видети лекара на време, који ће обавити испитивање и рећи вам о следећим неопходним корацима. За неке пацијенте ће бити довољни лекови, а понекад је то питање операције. Са благовременом дијагнозом и лечењем, венска инсуфицијенција доњих екстремитета углавном има повољну прогнозу.