Вентавис

Вентавис има вазодилатацијски и антиагрегацијски ефекат на плућном артеријском кревету.

Индикације Вентависа

Користи се за терапију у плућном облику хипертензије, која има умерен или тежак облик:

• Аерсина болест, као и породични облик ЛХ;
• повећане вредности крвног притиска, узроковане развојем болести у пољу везивних ткива или утицајем лекова или токсина;
• повећан крвни притисак као резултат развоја хроничне тромбозе или ПЕ, у случајевима када је немогуће обавити хируршку процедуру.

Образац за издавање

Ослобађање супстанце се реализује као течност за инхалацију, унутар ампуле са запремином од 2 мл. Блистер садржи 30 таквих ампула, унутар кутије постоје 3 такве пликове.

Фармакодинамика

Илопрост - синтетички аналог простациклина агенаса; то је активни елемент лека. Лек успорава процес агрегације тромбоцита и адхезијом и пустити растворљиви облик имају адхезионих молекула. Поред тога доводи до дилатације артериола до венулама, повећава капиларну и васкуларног снагу када њихову пропустљивост повећава под утицајем посредника као што је хистамин или серотонин (то дешава у микроваскулатури).

Такођер, лек стимулише унутрашње утицај фибринолитичке и антиинфламаторне ефекте - леукоците пријањање успорава оштећења ендотела, као инфилтрацију леукоцита унутар оштећених ткива. Осим тога, спречава ослобађање фактора некрозе α-неоплазме.

Након удисања процедуре обележиле развој директног ефекта вазодилататорни односу на артерије канал плућног, због онога што се дешава у будућности значајно побољшање параметара као што су вредности крвног притиска, ЛСС, минутног волумена срца, а са њом засићење крв мешовитог венског кисеоника унутра. Утицај на крвни притисак и укупни васкуларни отпор је минималан.

Фармакокинетика

Усисавање.

Када се удише илопрост особама са повећаним вредностима крвног притиска (ПМ величине доза кроз писак од 5 уг, и трајање процедуре - 4,6-10,6 неколико минута) серум Цмак забележен у време окончања поступка и чини 100-200 пг / мл.

Вредности лековите супстанце смањују се када се излучују (полуживот је око 5-25 минута). У интервалу од 0,5 до 1 сата након завршетка удисања, лек се више не наводи унутар централне коморе (граница дозвољене осетљивости методе је 25 пг / мл).

Дистрибуциони процеси.

Након интравенске инфузије, очигледан Всс за волонтере био је 0,6-0,8 л / кг. Са спектром од 30-3000 пг / мл, укупна синтеза илопроста са плазма протеином није везана за концентрацију и око 60%, од чега је око 75% синтеза албумин.

Процеси размене.

Тестови ин витро показују сличност у метаболичким процесима илопроста унутар плућа са интравенском применом и инхалацијом. Већина интравенозних елемената је укључена у метаболичке процесе, углавном у β-оксидацију карбонилног ланца бочног ланца.

Излучивање неизмењене компоненте лекова се не појављује. Главни производ разлагања је тетранорилопрост; забележено је у слободном стању и коњугованој форми унутар урина. Експериментални тестови на животињама показали су да тетранорилопрост нема терапеутску активност.

Подаци добијени након тестова ин витро показују да хемопротеин П450 има минимални део у процесима размене илопроста.

Излучивање.

Излучивање супстанце у интравенске инфузије у пацијената са здравом бубрежном / хепатиц активности често одвија у 2 фазе, средње вредности Т1 / 2 у којој је 3-5 минута и 15-30 минута.

Укупне вредности клиренса илопроста су око 20 мл / кг / мин, из које се може закључити да активни елемент пролази кроз додатне екстрахепатске метаболичке процесе.

Раније је извршен тест у погледу тежине у волонтерима, док је коришћен 3-Х-ознацен илопрост. Након завршетка интравенске инфузије, стопа излучивања укупне радиоактивности била је 81%. Уз урин, 68% супстанце је излучено, а још 12% - са фецесом. Елиминација производа распадања врши се у 2 фазе, израчунати полувреме за који су отприлике 2 и 5 сати (са плазмом) и отприлике 2 и 18 сати (са урином).

Проблеми са бубрежном активношћу.

Тестови који се односе на интравенске примене илопрост показано да код особа са терминалном облику бубрега, која се периодично тестиране дијализи, ниво чишћења ПМ (просечна вредност - 5 ± 2 мл / минути / кг) је значајно нижа него код људи са бубрежном инсуфицијенцијом који нису су подвргнуте таквим процедурама (средња вредност је 18 ± 2 мл / мин / кг).

Проблеми са функцијом јетре.

Због чињенице да је већина илопроста изложена метаболизму јетре, разни проблеми у функционисању јетре утичу на параметре плазме у лековима. У тестовима за интравенску употребу лека укључено је 8 особа са хепатичном цирозом. Њихови подаци показују да је просјечни ниво очувања илопроста према израчунањима био једнак 10 мл / мин / кг.

Дозирање и администрација

Припремљен медицински раствор се пацијенту примењује у облику инхалације - кроз небулизер.

Режим лијечења треба одабрати, узимајући у обзир индивидуалне карактеристике пацијента. Терапија се одвија дугим циклусом.

Димензије препоручених дозних делова.

За прво удисање потребно је 2,5 μг илопроста, који се пацијенту даје преко специјалног инхалатора. Ако употреба лекова не узрокује пацијенту никакве компликације, величина дела повећава се на 5 μг, а затим одржава ову дозу новим поступком инхалације. Ако употреба раствора изазива компликације, неопходно је зауставити у дози од 2,5 μг.

Поступци удисања се изводе у року од 6-9 пута дневно (узимајући у обзир индивидуалне карактеристике пацијента и толеранцију лека).

Узимајући у обзир неопходну дозу лека, који се примењује путем инхалатора или небулизатора, трајање поступка је 4-10 минута.

Људи са поремећајима јетре.

Људи са проблемима јетре су смањили елиминацију илопроста. Да би се избегло прекомерно акумулирање лекова током целог дана, одређивање почетног дела код таквих пацијената треба радити са опрезом. Потребно је извршити темељну титрацију почетног дела, са интервалима између инхалација од 3-4 сата.

Величина почетне дозе је 2,5 μг, а интервал између процедура је 3-4 сата (тако се не узима више од 6 инхалација дневно). Затим, пажљиво можете смањити дужину интервала између процедура, с обзиром на то како пацијент толерише лек.

Уколико је потребно у даљем повећању дозе до 5 мцг, интервали између инхалација најпре трају 3-4 сата, а затим се могу смањити у зависности од толеранције. Следећа кумулација лека након неколико дана лечења је мало вероватна, јер је не треба користити ноћу.

Шема коришћења.

За свако ново удисање потребна је нова ампуле са раствором. Њен садржај се улива у небулизер прије него почне процедура. Потребно је пратити тачно упутства која се односе на чишћење и хигијену медицинског производа.

Ако после поступка остане одређена количина рјешења, треба је сипати.

Користите Вентависа током трудноће

Жене са плућним облицима хипертензије треба да избегну концепцију, јер то може узроковати погоршање патологије опасно по живот. Тренутно, веома је мало информација о употреби ВЕНТАВИС-а код трудница. Препоручити лек у трудноћи је дозвољен само у ситуацијама када је користи од ње више очекивано од развоја компликација у фетусу.

С обзиром да нема података о томе да ли се илопрост излучује са његовим продуктима разградње у мајчино млеко, уколико је то потребно, требало би да се уздржи од дојења током терапије.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• присуство јаке осетљивости на илопрост или друге елементе лека;
• болни услови, током којих утицај Вентависа у односу на тромбоците може повећати вероватноћу крварења (међу њима, погоршани чир на желуцу или црева, крварење унутар лобање или траума);
• нестабилан облик ангинске пекторис, као и тешка коронарна болест срца;
• се десио током претходних 6 месеци инфаркта миокарда;
• срчана инсуфицијенција, са декомпензованом формом, са недостатком одговарајућег медицинског надзора;
• аритмије у тешкој мери;
• присуство сумње на стагнацију крви унутар плућа;
• компликације цереброваскуларне природе (удари и привремени исхемијски напад међу њима) примећени код пацијента током претходних 3 месеца;
• индуковани плућни облик хипертензије;
• дефекте срчаних вентила (може имати стечену или уродну природу), против којих постоје клинички значајни поремећаји у раду миокарда, а који се развијају независно од ЛХ.

За такве прекршаје потребан је опрез:

• поремећај у јетри, као и отказивање бубрега код људи који захтијевају дијализне сесије;
• смањене вредности крвног притиска;
• ХАБЛ;
• БА у тешкој мери.

Последице Вентависа

Употреба Вантавис-а може изазвати такве негативне знаке:

• поремећаји функције лимфе или крви: често се јавља крварење. Могући развој тромбоцитопеније;
• имунске манифестације: могући развој симптома нетолеранције;
• проблеми са радом Народне скупштине: често постоје главобоље, мало мање често - вртоглавица;
• поремећаји ЦЦЦ: често постоји експанзиони суд, мало мање изражен несвестицу или редукцију притиска;
• поремећаји који утичу на срчану функцију: често се јавља повећање срчаног удара или тахикардије;
• Проблеми који утичу на медиастинум, грудне кости и дисајне органе: често кашаљ или бол у грудној кости, мало мање има фаринголарингеалние бол, отежано дисање и иритацију у области грла. Можда развој назалне конгестије, пискања или спазма бронхија;
• поремећаји гастроинтестиналног тракта: често постоји мучнина, ријетко - иритација на подручју језика и усне слузокоже (такође болне сензације), повраћање и дијареја. Могуће је ометање перцепције укуса;
• лезије у подкожном слоју и епидермису: често постоје осипови;
• поремећаји у подручју везивног ткива, мускулатуре и скелета: често трбуха трбуха или бол у пределу вилице. Често се налази и бол у леђима;
• системске манифестације и лезије на месту ињекције: често се развија периферна грчева.

Постоје извјештаји о развоју интракранијалног или церебралног крварења, што је довело до смрти.

[1]

Прекомерна доза

У случају интоксикације супстанци, супстанца може имати антихипертензивни ефекат, а поред тога крвави плиме, главобоље, повраћање, пролив и мучнина. Поред тога, предозирање може довести до повећања крвног притиска, тахикардије или брадикардије, а заједно са овим болом у леђима или удовима.

Да бисте елиминисали прекршаје, требало би да зауставите увођење лекова, а затим извршите симптоматске процедуре и пратите стање пацијента. Лек нема противотров.

Интеракције са другим лековима

Пошто тестови везани за компатибилност лека са другим лековима нису спроведени, забрањено је мешање са другим лековима инхалацијом.

Илопрост може поткрепити хипотензивни ефекат лекова вазодилататора и других антихипертензивних лекова. Због тога је неопходно комбинирати ове лекове са Вентависом са опрезом, јер са терапијом може бити неопходно прилагодити дозе ових лекова.

Пошто илопрост инхибира активност тромбоцита, корист од тога, заједно са антикоагулансима (такви деривати укључују кумарин и хепарин) или других средства против згрушавања (укључујући НСАИД, аспирин, вазодилататори ПМ из категорије нитрата и ПДЕ инхибитора) може повећати вероватноћу крварења.

Људи који се лече са антикоагулансима или другим инхибиторима агрегације тромбоцита треба да буду под сталним надзором лекара који прати стопе коагулације. Претходна употреба аспирина у дози до 0,3 г / дан током 8 дана не утиче на фармакокинетичке карактеристике илопроста.

Тестови на животињама показали су да употреба лека може да изазове смањење вредности плазме Цсс у оквиру ТАП-а. Подаци из студија спроведених код људи не показују ефекат инфузије илопроста на фармакокинетику оралног дигоксина. Такође, илопрост не утиче на фармакокинетичка својства ТАП-а која јој је додељена.

У експериментима спроведеним на животињама, вазодилатацијски ефекат лекова се смањио са претходном применом ГЦС-а, али депресивни ефекат на агрегацију тромбоцита остао је исти. Није познато који значај ових информација може имати за људско тело.

Иако нису спроведена клиничке тестове, током студија ин витро, изведена да процени могући успоравање ефеката илопрост релативна активност хемопротеин П450 изоензима, утврђено је да је јака инхибиција метаболизма лекова посредовани тих изоензима утицали Вентависа вероватно.

[2], [3]

Услови складиштења

Вентасис се мора држати на мјесту које није доступно малој деци. Температура не сме прећи 30 ° Ц.

[4]

Рок трајања

Вентавис се може користити у року од 24 месеца од пуштања терапијског средства.

Апликација за децу

Због ограниченог броја података о употреби дрога код лица млађих од 18 година, забрањено је додјељивање педиатрије.

Аналоги

Аналоги лека су Иломедин са Илопростом.

Коментари

Вентавис добија добру повратну информацију од људи који користе овај лек. Многи лекари и пацијенти верују да има високу ефикасност лека. Од минуса издвајају довољно високу цијену лека.