Вестибуларни неуронитис

Вестибуларни неуронитис - акутна (вирусна) лезија вестибуларног ганглија, вестибуларних језгара и других ретролабиринтних структура, изолована у независну нозолошку форму 1949. Године од стране америчког оториноларинголога Ц. Халпике. Болест се одликује акутним нападом вестибуларне дисфункције без кохлеарних поремећаја, једнако се манифестује код мушкараца и жена, најчешће у узрасту од 30-35 година. Вестибуларни неуронитис је једнако чест код унилатералних и билатералних лезија и повезан је са токсично-инфективним и токсично-алергијским болестима (вирусне инфекције, акутне респираторне инфекције, тровање храном, метаболички поремећаји, итд.), Као и болести непознате природе. Трајање клиничких манифестација креће се од 1 седмице до 3 мјесеца, након чега болест нестаје без трага и никада се не понавља.

Симптоми вестибуларни неуронитис

Симптоми вестибуларног неуронитиса карактеришу нагли насилни вестибуларни синдром. На позадини тешке системске вртоглавице, детектује се хоризонтални ротациони спонтани нистагмус ИИ-ИИИ степена, усмјерен на болесну страну, мијењајући смјер на супротно за неколико сати. Координација покрета, равнотежа је оштро нарушена; пацијент лежи на страни која одговара страни на коју је усмјерен спонтани нистагмус (за све типове двокомпонентног нистагмуса без изнимке, његов смјер је одређен БЦ). Специфични вестибуларни симптоми праћени су мучнином и повраћањем, фотофобијом. Напад може трајати неколико сати и дана, затим се његова тежина постепено смањује, а обично након 10-14 дана нестају спонтани знаци вестибуларне дисфункције, али у року од неколико недеља (до 3 месеца) једнострана хипофункција вестибуларног апарата постепено се нормализује на узрочној страни. Кохлеарна функција током болести и након ње остаје нормална.

Дијагностика вестибуларни неуронитис

Дијагноза вестибуларног неуронитиса је изузетно тешка у првим сатима због реткости ове болести и могућности вестибуларног пароксизма у многим другим патолошким стањима. Приликом постављања дијагнозе, они се заснивају на подацима анамнезе (одсуство сличних напада у прошлости, као и болести као што су Менијерова болест, цервикална остеохондроза, инфламаторна обољења уха итд.). Одређена вредност је и старост пацијента, обично младе.

[1], [2], [3], [4], [5]

Диференцијална дијагноза

Главни диференцијално-дијагностички знак је кохлеовестибуларна дисоцијација, која се састоји у успостављању нормалног слуха у присуству насилних вестибуларних симптома.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Третман вестибуларни неуронитис

Лечење вестибуларног неуронитиса је углавном патогенетско и симптоматско (антихистаминици, транквилизатори, дехидрација), у неким случајевима антивирусни лекови су ефикасни.