Вирус хепатитиса Ц

Хепатитис Ц вирус је мали вирус који садржи РНК са слојем структурних протеина који заједно са групом неструктурних протеина представљају вирионски нуклеоцапсид.

Већина истраживача који проучавају биологију вируса хепатитиса Ц, верује се да припада породици флавивирусима (Флавиридае), као и да је једини представник хепацивирус гена (Дастин ЛБ., пиринач, ЦМ, 2007).

Хепатитис Ц вирус (ХЦВ) је пречника 30-60 нм, еластични густином у сахарозу градијент 1,0-1,14 г / ЦМИ коефицијента седиментације - 150 С, протеин-липид спољне мембране. ХЦВ геном састоји се од једноструке позитивне РНК до 10.000 нуклеотидних база. Геном је једноланчна нефрагментована РНК позитивног поларитета дужине 9500-10 000 нуклеотида. Геном кодира један велики полипептид, у процесу сазревања под процесом, који укључује две протеазе: вирусно порекло и ћелијски. ХЦВ геном кодира 3 структурне и 5 неструктурних протеина вируса. Као што је приказано на слици, главни структурни протеин (Ц), који је део нуклеоцапсида, има молекулску тежину од 21-33 кД. Два друга структурна протеина, Е1 и Е2, служе као омотач протеина вируса и гликопротеини са молекулском тежином од 31 и 70 кД, респективно. Преостале протеини су структурних полипротеин [НС2 (23 кДа), НС3 (70 кДа), НС4А (8 кДа), НС4Б (27 кДа), НС5А (58 кДа), НС5Б].

У проучавању молекуларне биологије ХЦВ-а, успостављена је хетерогеност генома вируса овог вируса изолованих у различитим земљама, од различитих људи, па чак и од исте особе.

До сада је у 11 генетских група до 34 генотипа вируса. Међутим, уобичајено је идентификовати 5 најчешћих генотипова нумерисаних римским бројевима И, Ил, ИИИ, ИВ, В; они одговарају ознакама генотипова ла, 1б, 2а, 2б и 3а. Генотип вируса одређује ток инфекције, његову транзицију у хроничну форму, а потом и развој цирозе и карцинома јетре. Најопаснији су геноварианти лб и 4а. Генотипови лб, 2а, 2б и 3а циркулишу у Русији. Вирус хепатитиса Ц је свеприсутан. Према ВХО, око 1% светске популације је инфицирано ХЦВ-ом.

Земља	Генотип,%
	И (1а) 1	ИИ (1б)	ИИИ (2а)	ИВ (2б)
Јапан	74.0	24.0	1.0	-
Италија	51.0	35.0	5.0	1.0
САД	75.0	16.0	5.0	1.0
Енглеска	48.0	14.0	38.0	-
Русија (средњоевропски део)	9.9	69.6	4.4	0.6

Као што се види из табеле, већина особа инфицираних вирусом хепатитиса Ц, без обзира на континенте и земље, има генотип И (1а) или ИИ (1б).

У Русији, расподела генотипова није униформна. У европском делу најчешће се открива генотип 1б, а генотипови 2а и 3а у западном Сибиру и Далеком истоку.

Хепатитис Ц вирус детектован у крви и јетри у веома ниској концентрацији, поред тога, он индукује слаб имуни одговор у облику специфичног антитела и способан је да дуготрајне постојаности код људи и експерименталних животиња (мајмуна). Ово често доводи до појаве хроничног процеса у јетри код инфицираног ХЦВ.

Феномен ХЦВ ометања са вирусима хепатитиса А и Б је утврђен; конкурентна инфекција ХЦВ доводи до супресије репликације и експресије вируса хепатитиса А и Б код експерименталних животиња (шимпанзе). Ова појава може бити од клиничког значаја у ко-инфекцији хепатитиса Ц са хепатитисом А и Б.

Извор инфекције је само особа. Вирус код пацијената и носача налази се у 100% случајева у крви (2/3 свих посттрансфузионих хепатитиса узрокује ХЦВ), 50% у пљувачки, 25% у семену и 5% у урину. Ово одређује пут инфекције.

Клинички ток хепатитиса Ц је лакши од хепатитиса Б. Вирус хепатитиса Ц се зове "мекан убица". Жутица се примећује у 25% случајева; до 70% случајева се јавља у латентном облику. Без обзира на тежину курса у 50-80% случајева, хепатитис Ц узима хроничну форму, а код таквих пацијената, цироза и карцином касније настају у 20% случајева. У експериментима на мишевима утврђено је да вирус хепатитиса Ц поред хепатоцита може такође оштетити нервне ћелије, узрокујући тешке посљедице.

Вирус хепатитиса Ц у ћелијској култури слабо се репродукује, тако да је његова дијагноза тешка. Ово је један од ретких вируса за које је одређивање РНК једини начин идентификације. Могуће је одредити РНК вируса коришћењем ДТП у реверзној транскрипционој варијанти, користећи ЕЛИСА антитела против вируса користећи рекомбинантне протеине и синтетичке пептиде.

Интерферон, чија производња за хронични хепатитис је оштећена, и индуктор његове ендогене синтезе амиксина су главна патогенетска средства за лечење свих вирусних хепатитиса.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]