Водени калус код деце и одраслих

Болни водени калус је ограничено подручје на кожи у облику мехурића течности који се формира у области сталног притиска или трења. Проблем је површне природе, може захватити различите површине коже, изазива бол и привремену нелагодност. Дијагноза се поставља спољним знацима. Лечење се у већини случајева састоји у пружању неопходне неге за калус, употребом дезинфекционих средстава и средстава за лечење.[1]

Узроци воденог калуса

Водени мехур је изглед кожног пликова са воденом унутрашњошћу. Такав мехур може имати беличасту, жућкасту, црвенкасту или сивкасту боју. То није само естетски недостатак, већ и извор болних и прилично непријатних сензација.

Уопштено говорећи, водени калус делује као нека врста заштитне реакције коже на механичку иритацију. Развија се у области трења, продуженог притиска. Најчешће се проблем јавља на доњим екстремитетима (у пределу стопала, прстију, потколеница) и горњим екстремитетима (у пределу прстију, дланова и лактова). Остали делови тела много ређе пате од водених пликова.

Сматра се да су најчешћи узроци овог проблема:

• Неправилно постављене или неквалитетне ципеле које стално оштећују (трљају) ваша стопала. У већини случајева реч је о погрешној величини, облику, грубом кроју ципела, неудобном ђону, синтетичком и лоше обрађеном материјалу. Поред тога, водени кукурузи на прстима могу се појавити због недостатка уложака или чарапа.
• Неудобни одевни предмети, који не пристају како треба, који садрже синтетичке материјале. На пример, жене се често жале на појаву водених пликова због употребе неудобног и неквалитетног доњег веша.
• Страни предмети који уђу у вашу одећу или обућу (песак, мале гранчице, влакна, шљунак).
• Поремећаји стопала (клупско стопало, равно стопало), образац хода у којем стопало осећа повећан притисак на одређеном месту.
• Прекомерна осетљивост коже (на пример, у позадини хиповитаминозе или дерматолошких болести).
• Недовољна размена ваздуха унутар ципела (ципеле од коже, синтетичке чарапе, итд.), Прекомерно знојење стопала или тела уопште.
• Повећано оптерећење одређених делова тела (током спорта, плеса или других физичких активности).
• Неодржавање хигијене тела.
• Гљивичне или друге дерматолошке болести.

Водени жуљеви на прстима и длановима шака и дланова могу настати после дуже вожње бициклом, вежби на степеништу, рада чекићем или секиром, лопатом или другим баштенским алатима, као и при свирању жичаних музичких инструмената.

Фактори ризика

Међу факторима ризика који повећавају вероватноћу стварања водених пликова, посебно су чести:

• Рано детињство и старост (мала деца и старији имају осетљивију и осетљивију кожу);
• присуство патологија повезаних са деформитетима костију и коже (бурзитис, артритис, гихт, пете, равна стопала, клупска стопала, итд.);
• болести унутрашњих органа, хроничне патологије које негативно утичу на стање коже и квалитет циркулације крви;
• проширене вене;
• прекомерна тежина, гојазност;
• дерматолошке болести (екцем, псоријаза, итд.);
• дијабетес;
• хиперхидроза.

Најчешће се са појавом водених жуљева суочавају људи који по занимању већину времена проводе на ногама, као и жене које више воле да носе ципеле са високим потпетицама, спортисти, плесачице.

Патогенеза

Као резултат дужег стискања или трења о површинска ткива коже, долази до налета крви у оштећено подручје, повећане васкуларне пропустљивости, едема ткива и одвајања епидермалног слоја. Формира се шупљина, која се брзо пуни влагом - међућелијска течност. Такав процес је природна реакција тела као одговор на спољашњу иритацију и заштиту од продирања инфективних агенаса кроз трауматизовану кожу.

Развија се запаљен процес, који је праћен локалном грозницом и болом. Ако се спољашњи штетни ефекат настави, бешика се пуни и спонтано отвара (пуца), а на њеном месту се открива оштро болна влажна рана.

Следеће фазе могу бити различите: рана зацељује или се инфицира, што се манифестује следећим патолошким симптомима:

• границе црвенила се шире;
• бистар садржај се мења у гнојни секрет;
• бол постаје константан или пулсира;
• може бити жућкасто-прљаво љуштење, коре.

Такво стање захтева посебан третман (често - антибиотску терапију), па је потребна консултација лекара.

Која течност испуњава водени мехур?

Унутрашња течност воденог калуса је често провидна, али може бити и жућкаста или црвенкаста (ако су повређени судови у пределу где се калус формира). Ако је течност тамноцрвена, калус се назива крвавим калусом: његов садржај је заиста крв која је избила из оштећеног суда.

Стандардни водени калус је испуњен лимфом, међућелијском течношћу која има хемијски састав сличан крвној плазми. Његов састав је 95% воде, око 3% протеина, мање од 1% минералних соли и глукозе.

Симптоми воденог калуса

У области сталног трења кожа је у почетку црвена и благо отечена, а при притиску се јавља бол. Након неког времена, ако трење није престало, на повређеном месту се формира мехур, унутар којег се скупља бистра течност: ово је водени калус. Капсула мехурића, када се стисне и напреже, изазива оштар бол. Величина пликова може варирати, а постоје и вишеструке лезије. Ако је капсула оштећена, зид пуца, садржај исцури, ивице се сруше и на крају се осуше. Ако се зид потпуно одломи, водени калус се претвара у црвену, упаљену, влажну рану која је веома болна на додир.

Иницијална симптоматологија се може поделити на фазе:

1. Мала површина коже на месту трења добија интензивно црвену боју, примећује се благи оток. Додиривање изазива непријатне сензације.
2. На кожи се формира мехур у пределу црвенила, унутар којег је видљив провидан садржај. Додиривање изазива болне сензације.
3. Калус се суши и љушти, или се отвара бистром међућелијском течношћу. У последњем случају, зидови капсуле се срушавају и скупљају. Ако се зидови воденог калуса потпуно ољуште, открива се болна, мокра рана.

Ако се бол јавља не само са трењем и притиском, већ иу мировању (константно или пулсирајуће), или ако се унутрашњи садржај замути, то указује на развој заразних компликација.

Водени пликови код бебе

Водени калус је чест у детињству, што је због неколико разлога:

• Дечија кожа је деликатнија и осетљивија;
• дете не може увек да каже да му је одређена ципела неудобна, да га нешто трља или узнемирава.

Неудобне ципеле, преуске или, напротив, лабаве патике, сандале са чврстим шлемовима, набори на улошцима, набори на чарапама или хулахопкама - све то може довести до стварања воденог калуса.

У већини случајева, такав проблем се решава самостално код куће. Међутим, у будућности, како бисте избегли такве ситуације, требало би унапред размислити о превентивним мерама, како не бисте трауматизирали нежну кожу бебе. У овом случају, оптимална превенција је правилно одабрана и квалитетна обућа. Важно је да величина одговара бебином стопалу не само по дужини, већ и по пуноћи стопала. Задњи део ципеле треба да има одређену крутост која не дозвољава пети да клизи. А део прстију, заузврат, не би требало да буде преузак, тако да прсти нису стиснути и стиснути.

Најквалитетнији материјал за дечију обућу је природна кожа која обезбеђује нормалну циркулацију ваздуха и спречава да се влага диже у пределу стопала. У топлој сезони преферирају се текстилни модели.

Једнако је важно обратити пажњу на квалитет кроја, материјал и глаткоћу улошка. Истурене нити, груби шавови, избочине и набори у улошку нису добра опција за дете.

Осим тога, не би требало да носите бебу сваки дан исти пар ципела. И патике и сандале захтевају редовно сушење и проветравање, а стопала детета морају да „науче” да се прилагођавају различитим моделима и облицима ципела. Ако се не придржавате овог принципа, вероватноћа водених пликова се повећава неколико пута.

Компликације и посљедице

Водени калус се развија у стратум цорнеуму (површном слоју) коже. Међутим, ако не бринете правилно о проблематичном подручју, могуће је развити компликације које ће утицати на друге слојеве. Иако, треба напоменути, такве ситуације су изузетно ретке. Такве компликације укључују:

• формирање дуге ране која не зацељује (карактеристично за пацијенте који пате од дијабетес мелитуса);
• суппуратион са даљим развојем гнојно-инфламаторног процеса.

Водени калус уз одговарајућу негу није опасан за здраву особу. Али за пацијенте са дијабетесом, свака рана може се претворити у компликацију, а ризик од инфекције се вишеструко повећава.

Развој гнојно-инфламаторног процеса промовише прекомерна контаминација ране, недостатак неопходне неге, као и висока вирулентност микрофлоре која је продрла у ткива. Ситуацију погоршавају продирање страних тела или некротичних елемената у рану, хронични поремећај локалне циркулације крви, као и одложено лечење ране. Најнеповољније компликације примећују се због одбијања особе од благовремене дезинфекције и лечења у случају пуцања воденог калуса.

Први симптоми суппуратиона су индурација, појачано црвенило и бол. Према речима стручњака, појачан бол је рани, али нажалост често занемарен знак инфекције.

Дијагностика воденог калуса

Упркос чињеници да водени пликови у већини случајева не представљају претњу по здравље и живот пацијента, проблем не треба потпуно занемарити. Пре свега, неопходно је уверити се да заиста говоримо о пликови калуса, а не о другим сличним патологијама. Специјалиста да потврди дијагнозу је довољан да види спољашњу клиничку слику: лабораторијски тестови нису потребни. У сумњивим и компликованим случајевима може се прописати продужени преглед. На пример, лекар може инсистирати на спровођењу:

• клиничка крвна слика, реуматски тестови;
• тестови за искључивање заразних патологија;
• тестови за процену функције штитне жлезде, панкреаса;
• тестирање на алергије.

Инструментална дијагноза може бити представљена биопсијом коже са даљим хистолошким прегледом (у случају сумње на мастоцитозу, уртикаријални васкулитис, итд.).

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза се спроводи да би се искључиле патологије са сличним симптомима. На пример, избочине на кожи се често јављају код разних дерматоза, контактних дерматитиса, а мали пликови који сврају су чести пратиоци алергијских реакција.

Третман воденог калуса

Ако је водени калус мале величине, не боли у мировању, не гноји, онда га третирајте на било који посебан начин није потребно: такав мехур је једноставно прекривен бактерицидним малтером, спречавајући његово могуће оштећење и инфекцију.[2]

Може ли се пробушити водени калус? Ако изазива изражену нелагодност, може се пробушити да би се избегло спонтано спонтано отварање. Међутим, то се мора урадити пажљиво и у складу са одређеним правилима:

• пре пирсинга водени калус се третира дезинфекционом течношћу (алкохол, водка, раствор мангана или фурацилина);
• за процедуру користите само стерилну иглу (можете је држати у алкохолу или спалити на ватри);
• Пункцију не треба направити у медијалном делу воденог калуса, већ бочно да би се избегла трауматизација базе калуса;
• Након отварања водени калус треба ослободити од течности, обрисати га ватом или завојем натопљеним дезинфекционим раствором;
• Можете (али не нужно) применити Левомекол маст или Солцосерил гел;
• На крају, запечатите рану бактерицидним фластером.

После неког времена, зидови воденог калуса ће почети да се осуше, али понекад се мехур поново може напунити течним садржајем: у овој ситуацији, требало би да га поново пробушите, поштујући све исте услове и редослед радњи.

Ако је дошло до спонтаног отварања воденог калуса, радње треба да буду следеће:

• рана се чисти, дезинфикује;
• подмазати Левомекол маст или Солцосерил гел (пожељно, али није неопходно);
• запечатите оштећено место бактерицидним малтером.

Понекад се водени пликови не отварају сами, али његов садржај постаје замућен, густ, постоји стални или пулсирајући бол, кожа у близини блистера добија црвенкасту нијансу - то указује на везивање микробне инфекције. У таквој ситуацији, блистер треба отворити, поставити дренажу, спровести курс антибиотске терапије: препоручљиво је потражити помоћ од лекара.

Лечење воденог калуса код куће

У већини случајева, водени мехур ће нестати сам од себе ако се не дира неколико дана. Дозвољено је третирање блистера зеленком, јодом или фукорцином, а затим залепити бактерицидни малтер на врх.

Без бушења воденог калуса, на њега се може применити један од следећих препарата:

• Цинк маст - средство за сушење и зарастање, које се наноси на неотворени калус 3-4 пута дневно, до потпуне ресорпције ексудата.
• Салицилна маст је антисептик и средство за сушење које се наноси на водени блистер 2-3 пута дневно. Могу се применити стерилни завоји натопљени мастом.
• Борни алкохол је доступан антисептик који инхибира раст и развој бактерија. Користи се за третирање погођених подручја 2-3 пута дневно, док се не постигне жељени ефекат.

Средства се наносе три пута дневно, након чега покривају површину бактерицидним малтером (ако намеравате да носите ципеле). Гипс не треба користити преко ноћи: калус ће се брже осушити.

Ако особа одлучи да пробуши водени калус, онда то треба учинити што је могуће пажљивије, примењујући сва правила асепсе. Немогуће је направити пункцију без претходног третмана калуса, као што ни у ком случају не треба пробушити зид капсуле необрађеном иглом.

Међу народним лековима који се користе за убрзање опоравка оштећене коже, најпопуларнији се сматрају:

• Узмите лист алое, добро исперите, уклоните кожу са једне стране и нанесите на водени калус, фиксирајући гипс или завој. Оптимално је да се такав поступак спроводи сваки дан ноћу, до потпуног опоравка коже. Током дана, оштећено место је запечаћено леукопластиком како би се избегла контаминација.
• Направите купке за оболели уд, користећи храстову кору. За поступак припремите одвар од 1 пуне кашике коре и 600 мл кључале воде (кувајте 5 минута, скините са ватре и држите испод поклопца око пола сата, а затим процедите и користите по упутству). Купатила се узимају свакодневно, 10 минута. Након процедуре, кожу треба добро осушити.
• Водени калус третирајте уљем чајевца разблаженим на пола маслиновим уљем. Поновите 4 пута дневно да бисте дезинфиковали и убрзали регенерацију.

Ако се код пацијента са трофичним улкусима или дијабетес мелитусом нађе водени блистер, онда је неопходно добити савет лекара који присуствује: не препоручује се самостално отварање такве капсуле.

Превенција

Редовна и довољна нега коже, исхрана, квалитетан избор одеће и обуће - ово је најбоља превенција појаве водених пликова и многих других дерматолошких проблема. Одвојено, можемо нагласити такве препоруке стручњака:

• Одећу и обућу увек бирајте према величини, годишњем добу, квалитету и удобности. Избегавајте ношење уских, грубих и неудобних модела и стилова.
• Носите чарапе и ципеле само на сувим стопалима и избегавајте прекомерно знојење.
• Обратите пажњу на то како се осећате. Предузмите акцију на први знак бола без чекања да се проблем погорша.
• Приликом рада у повртњаку, башти и током спортских активности носите заштитне рукавице и одговарајућу опрему намењену заштити коже од могућих оштећења.
• Доњи веш и чарапе одржавајте чистима и мењајте их на време. Исеците нокте на време.
• Правовремено лечите све заразне патологије, укључујући гљивичну етиологију.

Прогноза

Водени пликови обично нестају сами у року од 3-7 дана. Главни услови: немојте трауматизирати мехур, покријте га чистим и сувим завојем док се садржај потпуно не ресорбује и зидови се не осуше. Непожељно је отварати капсулу, јер ће то успорити процес зарастања и значајно повећати вероватноћу инфекције у рани. Потребно је консултовати лекара ако се бол појача или промени карактер, ако се црвенило погорша или ако се проблем редовно понавља на истом месту.

Ако пацијент пати од некомпензованог дијабетес мелитуса, или циркулаторне инсуфицијенције, онда није искључена инфекција ране са развојем запаљеног процеса, што је опасно за ову категорију пацијената.

Генерално, прогноза се може сматрати повољном. Водени калус брзо нестаје и не појављује се поново ако се елиминишу узроци његовог појављивања.