Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Врсте акутне бубрежне инсуфицијенције
Последње прегледано: 19.10.2021
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
У зависности од нивоа утицаја штетног фактора који доводи до развоја акутне бубрежне инсуфицијенције, разликује се:
- преренал (код поремећаја реналне перфузије због оштрог притиска Смањење артиериалного, хиповолемиа, шок различитог порекла, блокаду бубрежних тубула, попут хемолиза и рабдомиолизе);
- Ренал (узрокује директно оштећење паренхима код различитих болести бубрега, укључујући инфламаторне, васкуларне, токсичне ефекте);
- постренал (јавља се опструктивном уропатијом због болести уринарног тракта).
Према степену конзервације диуреза разликује неолигурику (типично за новорођенчад) и олигурску акутну бубрежну инсуфицијенцију. Карактеристике неолигуричне акутне бубрежне инсуфицијенције:
- нормална диуреза;
- смањен ГФР;
- повећано излучивање калијума;
- реабсорпција воде и натријума;
- повећање азотемије (серум креатинин> 130 μмол / л, уреа> 17 ммол / л).
Преренална и постренална акутна бубрежна инсуфицијенција је функционална акутна бубрежна инсуфицијенција, а бубрежни орган је органски. Међутим, дугорочна функционална акутна бубрежна инсуфицијенција претвара у органски, јер је током овог времена оштећен бубрежни паренхим без обзира на почетни фактор који је доводио до развоја бубрежне инсуфицијенције.
Треба нагласити да је немогуће да се изједначава концепт "олигурије" и "акутне бубрежне инсуфицијенције". Стога, олигурија развој (смањење дневног обима урина више од 3,2) могу бити бубрежне заштитни физиолошки одговор на смањења проток крви у бубрезима као одговор на дехидрације, хиповолемиа, хипотензија, хипотермије и други. Ако степен смањења проток крви у бубрезима утиче стање функције филтера бубрега и доводи до развоја умереног азотемијом (пораст креатинина у серуму од 20-50%), она је надлежна да разговара о развоју функционалне (преренал) бубрежне инсуфицијенције. У случајевима где функционални поремећаји доводе до структурних промена у паренхима бубрега, олигурија одражава развој правог, органских (бубрежни) акутни застој бубрега и увек праћено тешким азотемијом.