Врсте, знаци и третман ингвиналне киле код жена

Ингвиналне херније - патологија, у којем због слабљења трбушног зида настаје губитак перитонеума и унутрашњих органа у ингвиналног региону, жене су обично болест развија после 40 година. Ово стање доноси много непријатности особи и може довести до озбиљних посљедица.

Најчешће, киле се налазе код мушкараца, али жене су такође подложне развоју болести, посебно оних који рађају.

Код мбб 10

У класификацији болести 10 ревизија ингвиналне киле је под шифром К40.

[1], [2]

Узроци ингвиналне киле код жена

Као што је већ поменуто, ингвинална кила код жена је мање честа, у поређењу са мушкарцима.

Главни узрок овог стања су физиолошке карактеристике жена, чак и током интраутериног развоја у абдоминалној шупљини развијају рупу (код дечака кроз сличну рупу тестиси се спуштају у скротум). Обично је таква рупа код жена много мања, али у неким случајевима је узрок перитонеалног пролапса.

Такође, кила може бити узрокована подизањем тегова и другим факторима који повећавају притисак у абдоминалној шупљини (гојазност, подизање тегова, тежак кашаљ, често запртје итд.).

Такође, кила може бити последица операције на ингвиналној или абдоминалној шупљини.

[3], [4]

Патогенеза

Ингуинални канал се налази у доњем дијелу ингвиналне регије, има четири зида, који се формирају косим и попречним абдоминалним мишићима. Са унутрашње стране, канал је покривен везивним ткивом, на доњој страни - ингвиналном лигаменту. Код повреда или отпуштања лигамената или мишића формира се рупа кроз коју се перитонеум продужава.

Симптоми ингвиналне киле код жена

Ингуинална кила може бити асимптоматска без изазивања нелагодности, откривање патологије се углавном јавља на рутинском физичком прегледу.

У већини случајева, развој киле прати осећај неугодности у пределу препона (притисак, горући, тупи бол на једној или обје стране итд.). Често се непријатност јавља тек након дугог седења, подизања гравитације итд.

Показујући на формирање киле може се бацати, што се по правилу чини неким временом након појављивања непријатних сензација (недељама или месецима).

Излив може нестати након што жена лежи, с обзиром на то да лезаљка помаже у смањивању притиска унутар абдоминалне шупљине.

Када слободан кила у препона ће се након клика на избоченим унутрашњих органа за неко време врати у месту, али ако је дошло до ометања кила не може вратити на место, тако да постоји јака бол у препони, проблем са столицом, грозница, повраћање, слабост, кожу преко киле постаје црвена.

Копање ингвиналне киле у жене

Коси хернија у ингвиналној области пада кроз унутрашњи ингвинални прстен. Урођена патологија ингвиналног може понекад довести до развоја киле, али чешће је набавити ову врсту кила.

Ток косње киле се јавља у неколико фаза, на иницијалном небитном паду у ингвинални канал, практично је немогуће видети килу, откривена је патологија приликом прегледа ингвиналног канала.

Временом се мали мали тумор појављује унутар ингвиналног канала, који постаје приметан током напора и нестаје након опуштања.

Уз пуну килу код жена, унутрашњи органи се излазе у велику усну.

Са килнама импресивне величине, већина унутрашњих органа пада, у том случају се кила не може исправити притиском (у неким случајевима, могу пасти на колено).

Ако је кила достигла велику величину, онда се рупа кроз коју пада унутрашњи органи истегнути, ингуинални канал мења свој облик, а природни коси правац стиче облик прстена.

Директна ингвинална кила код жена

Директна кила се стиче, развија и испадне такву килу из унутрашње ингвиналне шупљине, ближе средини (петља црева постепено почиње да пада ван абдоминалне шупљине).

Ова врста киле најчешће се развија код жена одраслог доба, изазива патологију физичког преоптерећења, у ретким случајевима, операције у препуцају.

[5], [6], [7],

Повреда ингвиналне киле код жена

Кршење се назива преносом киле, што доводи до кршења циркулације крви и смрти ткива.

У већини случајева повећање притиска унутар абдоминалне шупљине и губитак више од обичног волумена унутрашњих органа доводе до повреде, због чега су пали органи заглављени и остају споља.

Кршење је најопаснија и најчешћа компликација ингвиналне киле, у овом случају је важно знати симптоме и благовремено консултовати лекара.

Један од главних проблема кршења је разноврсност симптома који зависе од стадијума болести, општег стања пацијента, пола и екстерних фактора. Треба изазвати сумњу бол у доњем делу стомака (препона), повраћање, мучнина, када се притисне на избочине се појављују бол, оток у лежећем положају не нестаје, а ако се напон постаје већи.

Осим тога, симптоми зависе спојеном телу, као што ометање црева јавља честа повраћање, док штипање жлезду осећа само благо бол, и мучнина и повраћање није. Поред тога, може подићи температуру, постоји грозница.

Ако особа зна о присуству киле, онда ће одмах доћи до промена.

Први знакови

Ингуинална кила се развија постепено и има своје знаке, које је прилично тешко не примјетити.

Први знак патологије је бол у ингвиналној зони, поред тога у леђном положају постоји неугодност и бол у доњем делу стомака.

Временом се појави тумор, који нестаје у леђном положају на леђима. Ово су први знаци болести и благовремени позив лекару да излечи патологију је прилично једноставан.

Такође, један од симптома развоја кила је запремина, нарочито током дјечјег лечења.

Проблеми са мокрењем, бол у препију, стомак - главни знаци формирања киле.

Поред болова, жена може имати непријатан осећај током шетње, чак и са спорим темпом, има слабости, пуцања, болова.

Борити се са патологијом у раним фазама може и без операције.

[8]

Бол у ингвиналној кили код жена

Бол у ингвиналној кили може бити различитог интензитета и јачине (јак, умерен, повлачење, итд.). Криво може развити акутни облик, у овом случају се симптоми појављују неочекивано, пацијент се пожали на тешке болове и карактеристичне избочине у доњем делу стомака.

Ако се болест развија споро и кила има мале димензије, бол је обично благ или потпуно одсутна.

Уз продужени ток болести или велике киле, у ингвиналној зони постоји непрекидан бол, који може дати у сацрум, доњи део леђа.

Шта је опасно ингвиналну килу код жена?

Ингуинална кила је опасна патологија која захтева хитан третман. У процесу избијања перитонеума може доћи до штиповања, што ће довести до очвршћавања херниалног врећа, смрти ткива, упале унутрашњих органа.

У неким случајевима, у раним фазама, пали орган може се вратити на место притиском, али ако се поступак одложи, може започети запаљење унутрашњих органа и штрчање.

Контраиндикована операција Репоситион килу само за жене током трудноће (ако не и дробљење), у овом случају, експерт препоручује да привремено носити завој на унутрашњим органима на месту.

Последице

Последице ингвиналне киле почињу од тренутка његовог појављивања, пре свега, промене ингуиналне зони. Пошто унутрашњи органи продиру у препонама и формирају врсту "торби", може да почне разне болести, посебно запаљенских процеса, заглављивања стерилитета, повреда, илеус, стајаћим процесима у цревима, туберцулосис унутрашње органе.

[9],

Компликације

Најчешћа компликација ингвиналне киле је повреда која захтева хитан хируршки третман. Ако је повреда може почети некрозе - ухваћен у херниал кеса црева петље, оментума, јајовода, итд, као и запаљење у трбушној дупљи ..

Мање опасне компликације су поремећај столице, проблеми са пробавом, оток, итд.

[10], [11], [12]

Дијагноза ингвиналне киле код жена

Ако сумњате на ингвиналну килу, врши се испитивање, специјалиста испитује препуштај на различитим положајима (стојећи, лагани, седећи). Ако је кила је мали, или у почетној фази, експерт и по палпацијом поставили прелиминарну дијагнозу - ставља прст на ингвиналног канала, а пацијент мора кашаљ у овом тренутку, ако постоји карактеристика захватају у време напона, што указује на развој патологије.

Жене имају ингвиналне херније се дијагностикује теже у поређењу са мушкарцима, као што је у доњем стомаку бол водећих жена код гинеколога и кила је често погрешно и за друге болести (цисте, туморе, итд).

[13], [14]

Анализе

Када се открије хернија, тестови се дају пре операције. Тест крви (опћенито, биохемијски, за шећер), урин, тестови за хепатитис и венеричне болести (АИДС, сифилис) морају се поднијети безусловно.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23],

Инструментална дијагностика

У случају ингвиналне киле, различите инструменталне дијагностичке методе могу се користити за потврђивање дијагнозе.

Ултразвучно испитивање ингвиналних канала широко се користи за ингуиналне патологије.

Обично је ултразвук додељен у случају сумње специјалисте или посебних случајева (на примјер, са премаљеним формацијама).

Овај метод дијагнозе је ефикасан само ако је дио ентеријера већ продрмао у ингвиналну регију, у другим случајевима, ултразвук неће показати ништа.

Ирригоскопија такође помаже у идентификацији ингвиналних формација, обично је ова метода прописана ако стручњак сумња на клизну килу, која је прилично тешка за дијагнозу и има мало изражених симптома.

Овај метод истраживања се састоји у увођењу контрастног материјала у црево и извођењу рентгенских жарки. Ирригоскопија омогућава проучавање стања црева, откривање патологија и разних болести.

Ако се сумња на клизну килу, може се прописати и ултразвук бешике, цистоскопија, цистографија.

Герниографија се широко користи у дијагнози херни. Уз овај метод истраживања у трбушну шупљину помоћу танке игле се убаци посебну супстанцу, онда особа мора да лежи на стомаку за кашаљ, желуца деформације, у овом тренутку чини неколико стручну рентгенснимков, где ћемо видети локацију киле.

Диференцијална дијагностика

Диференцијална дијагноза се састоји у уклањању болести које се не уклапају у симптоме или друге индикаторе, све док на крају не остане једина вероватна дијагноза.

Ингуинална кила је важна за разлику од липома, тумора, инфламације лимфних чворова, феморалне херније, цисте округлог лигамента материце.

[24], [25], [26], [27]

Лечење ингвиналне киле код жена

У идентификовању херниа у третману жена је гивен у зависности од величине кила, повезаних болести и тако даље Ако кила не изазива озбиљну нелагодност., Лекар може одлучити да се спроведе динамичан посматрања, који ће показати како да развије килу. Са стабилношћу не може се захтевати додатни третман, лекар прописује специјалну исхрану и уштеду оптерећења, како не би изазвали оштећење. Уз повећање кила и неефикасност превентивних мера, једини могући начин лечења је операција.

Током операције, хирург враћа испуцане органе у њихову нормалну позицију, уклања рупу кроз коју пролази пролапс, враћа повреду циркулације крви.

Хирургија за уклањање киле не примењује се на сложене и скоро увек има повољан исход. Отприлике 14 дана након операције, жена се може вратити у уобичајени начин живота, она мора само да се придржава режима штедње, не подиже озбиљност да би избегла рецидив.

Завој у ингвиналној кили код жена

Носити завој је једини конзервативни лек за ингвиналне киле. Завој се препоручује да носе када велики килу која се развила након операције на препонама или немогућности хируршког лечења (са гнојни процес, рецидива код старијих или дјеце, током трудноће, било контраиндикације за операцију).

Ношење завоја не исправља ситуацију, већ само олакшава непријатне симптоме и побољшава добробит пацијента, спречава грчеве и даље раст кила. Када престанете носити завој, сви знаци патологије одмах се враћају.

Бандаж треба носити на голим тијелом и само лежи. На почетку, особа може доживети неугодност, али на крају завој не пружа.

Обично, ноћу се препоручује да уклоните завој, али ако у току људског сна ремети кашљања и кијања, боље је да га остави, и ноћу, у ком случају се може уклонити само током купања или туширања.

Уз продужено ношење завоја, мишићи штампе могу атрофирати, тако да хируршко лечење остаје најефикаснији начин лечења патологије.

[28], [29], [30],

Лекови

Нема специјалних лекова за ингвиналну килу, јер је ово стање узроковано слабим мишићима штампе, траумама или оперативном интервенцијом у пределу препона, прекомерним физичким напрезањем. Губитак унутрашњих органа третира изузетно брзо, у неким случајевима, да ублажи симптоме именују са повезом, благ третман (смањење физичке активности, не носе тешке тегове, итд) регулисано напајање.

Третман са алтернативним средствима

После консултовања са лекаром, како би се олакшали симптоми ингвиналне киле, можете користити и неки алтернативни лек:

• 500мл воде, 4 тсп. Лишће космоса, инсистирајте на два сата, напијете и пијете 4 пута дневно за пола чаша прије јела.
• дневно се компресују са киселим листом
• направите комприм с јаком инфузијом пелена (1 кашика, 200 мл воде за кухање, инсистирајте 2-3 сата).
• здробљене листове коприве помешане са павлима са високим садржајем масти и стављају на кожу (дебље), прекривене листом купуса или бурдоцком и фиксираним завојем, напустити ноћу. Ток третмана је 1 месец.

Оперативни третман

Хирург може током операције користити сопствена ткива или имплантате мреже.

Најчешће је одабран отворени метод вођења операције помоћу посебне опреме.

Младе дјевојчице и дјевојчице обично користе своја ткива, јер у младости постоји изузетно низак ризик од рецидива и опоравка након што је операција боља. У зрелијем добу, хернија се елиминише ретикуларним имплантатом, јер то смањује ризик од рецидива и убрзава процес опоравка.

Обично се операција одвија под благом општом анестезијом, у изузетним случајевима се користи локална анестезија.

Након реза, хирург враћа пале органе у њихову нормалну позицију, након чега секцијски део се шири слојем по слоју.

Лапароскопија се такође може извести (операција кроз мале резове - до 1 цм). Као и код отворене операције, користи се општа анестезија, у препуним се неколико малих резова, тада болни бол се надувава са угљен диоксидом како би се проширило хируршко подручје.

Операција се врши помоћу лапароскопа (миниатурног оптичког уређаја са камером), који је уметнут у једну од секција, а остали су уметнути хируршки инструменти. Уз помоћ монитора, хирург може контролисати своје поступке.

Лапароскопија је мање трауматична, тако да је процес опоравка много бржи, а поред тога, због малих резова, ризик од инфекције се смањује.

Постоперативни период

После операције, пацијенту се показује потпуни одмор неколико дана, обично се ти дани проводе под надзором лекара у болници. Свакодневно медицинско особље обавља облоге, шавове се обрађују посебним средствима. Од болничког пражњења за 7-10 дана (са лапароскопијом за 3-5 дана).

У року од мјесец дана након операције именован је режим штедње - избегавајте физички напор, носите завој, не носите тежине итд.

Комплетан опоравак се јавља након 3 до 6 месеци, зависно од узраста, изабраног начина рада, истовремених болести итд.

Вежбе за ингвиналну килу код жена

Кила често настаје када ослабљене мишиће предњег трбушног зида, па стручњаци препоручују ради посебне вежбе за јачање групу мишића, који ће помоћи не само спречава развој болести, али и да спречи понављање хернијацију после операције.

Следеће вежбе ће одговарати људима свих старосних доби и помоћи у ојачавању правих и косих стомачних мишића:

• леже на леђима, ноге да исправи, ставити на стомак тежине од 1 кг (могуће је користити малу торбу испуњен песком) и инспираторни раисе стомак за ношење као висок као могуће током издисања спуштена што је ниже могуће. Временом можете повећати тежину на 2 и 3 кг.
• лежи на леђима да се подигну прво лево, а затим десно и две заједно до угла 45 ^о, (руке дуж тела). Временом можете носити тежину на ногама.
• лежи на леђима, ноге се распоређују и благо савијају, приликом излагања да подигну карлице (подршка иде само на лактове, стопала и рамена).
• лежи на леђима, поправи ноге (испод кауча или замоли некога да их задржи). При изливању седите, затим удахните и нагните напред, док се издахнење врати на почетну позицију.
• седи на столици, наслоните се на руку, држите руке, подигните карлицу са инспирацијом (почните на рукама и ногама), опустите се издахом.

Специјална гимнастика се препоручује три пута дневно.

Када се умножава кила, не можете се бавити тешким физичким вежбама (замахнућу се за штампу, упуштате се с бучицама итд.).

Са контраиндикацијама на хирургију, вежбе треба да се спроводе током живота, али сложени вежбај бира специјалиста, узимајући у обзир степен болести и опште стање пацијента.

[31], [32], [33]

Напајање

У неким случајевима ингвинална кила код жена је резултат редовног застоја, па је правилна исхрана једна од главних превентивних мера. У исхрани треба да буде довољна количина влакана, што побољшава функционисање црева.

Након што је операција у првих неколико дана се додељује и специјалну дијету, храна мора бити течност, у облику топлоте (Диет боуиллонс, чорбе траве, поврћа супе, воћа и бобица сокова, каша, кајгана, омлета протеина).

Пратите дијету након операције само неколико дана, али требате прилагодити своју исхрану и искључити кофеин, алкохол, чоколаду, масну храну и једити у малим порцијама.

[34]

Превенција

Главне превентивне мере ингвиналне киле су:

• смањење физичке активности (не носи тежине, избегава пренапон)
• вежбање
• контролирај своју тежину
• прилагодите храну (искључите киселину, масну храну, укључите више влакана).

Прогноза

Прогноза ингвиналне херније у већини случајева повољна, могуће је развој понављања, али у складу са препорукама лекара, и основне превентивне мере у великој мери може да смањи ризик од рецидива херниатион.

Након операције, примећује се потпуни опоравак радног капацитета.

Ингуинална кила код жена није тако честа као код мушкараца. У жена постоји механизам за имовину, која ометају развој патологија, нарочито жене ингвинална јаз је много мањи него код мушкараца, као и несталих семеновод кабл, који спречава отпор препоне мишића.

[35], [36],