Вукови уста

Вук вука је аномалија развоја конгениталне генезе, која се манифестује не-зарастањем тврдих и меких подручја неба, због чега су повезане носне и усне шупљине.

Појава дефекта је последица кашњења у расту отварача са израстањем горње вилице. Учесталост патологије достиже 0,1% код рођене деце.

Раздвајање је могуће комплетно када постоји неокончано подручје меких и тврдих области, или непотпуно - када се посматра само отварање на небу. Међу свим урођеним мутацијама, вучје вук се сматра заједничком аномалијом, што се понекад упознаје и са бифуркацијом језика.

Узроке појаве вучје вукове је генетски слом који се јавља у ТБХ22 гену. Међутим, постоје фактори који доприносе стварању овог дефекта. То укључује мутагене ефекте на фетус, како из спољашњег света, тако и организма будуће мумије. Посебну улогу у настанку мутације игра пушење, пијење алкохола и дрога током трудноће.

Такође, не заборавите на болести као што су ендокрина патологија, метаболички поремећаји и недовољан унос фолне киселине. Ризик од појаве патологије повећава се са присуством токсикозе код трудница, прошлости заразних патологија, менталних или механичких трауматизација.

Вреди напоменути да је у прва три мјесеца трудноће, када је фетус нарочито рањив, постављање структура максилофацијалног уређаја. Негативни утицај штетних фактора у првом тромесечју оставља најзначајнији утисак на здравље фетуса.

[1], [2], [3], [4]

Узроци уста вука

Упркос претпоставкама о генетском путу развоја патологије, посебно се прихвата да издвајају факторе који повећавају ризик од ове патологије. За дугогодишње истраживање идентификовано је неколико предиспонирајућих фактора. Ово укључује отежану одговорност, када је породица већ видела случајеве патологије. Ако је један од родитеља у роду имао уста вука, онда се ризик од ове патологије код бебе повећа за 7 пута у односу на другу децу.

У случају када родитељи имају овај развојни недостатак, вероватноћа да беба формира волчу уста варира од 10% (уколико је патологија забележена код једног од родитеља) до 50% (ако су обоје).

Узроци уста вука такође су у животу труднице, јер пушење, пијење алкохола и дрога имају негативан утицај не само на формирање вучје вука, већ и на развој читавог организма у цјелини. Статистика показује чињеницу да пушење труднице од 1 до 10 цигарета дневно повећава вероватноћу да се небо подељује 30 пута. У исто време, пакет цигарета повећава ризик од 70%.

Не заборавите на различите болести заразне генезе, интраутерине инфекције, истовремену хроничну патологију будуће мајке, укључујући сексуално преносиве инфекције. Сви ови патолошки услови и поремећаји у раду органа и система су позадина за појаву уста вука.

Од фактора животне средине који имају негативан утицај, потребно је уочити опасне појаве оба родитеља, који живе у подручјима загађеним радиоактивном или хемијском изложбом. Поред тога, повећава се вероватноћа не само развоја аномалије на максилофацијалном подручју већ и других органа током прве трудноће после 35 година. Процес носења фетуса је прилично тешко за жену, не рачунајући могуће компликације код порођаја.

Разлози могу бити кршење метаболичких процеса са развојем гојазности, употребом лекова у великој дози, посебно оним лековима који су контраиндиковани у трудноћи. Међу истовременим факторима спадају и недовољан унос фолне киселине, утицај стресних ситуација са кршењем психоемотионалног стања и токсикозом трудница.

С обзиром на ове факторе, може се закључити да мутација може бити резултат штетних ефеката великог броја фактора, укључујући случајно ломљење. Гени који се налазе у студији су криви само у 5% случајева, у вези са којим се наставља даље претраживање.

[5], [6], [7]

Знаци вука вука

Од порођаја, знаци уста вука могу да компликују процес рада, јер постоји ризик од аспирације за бебу од амниотске течности од стране респираторних органа. Процес дисања за бебу даје много потешкоћа, сисање је готово немогуће.

Као последица тога, дете се не може у потпуности развити због недовољног уноса кисеоника и развоја мождане хипоксије. Недостатак адекватне исхране такође спречава раст бебе, што угрожава развој рахитиса и неразвијеност органа. Таква деца заостају иза својих вршњака, пошто је физички и ментални ниво у нижем развоју.

Храњење бебе са аномалијом захтева посебан приступ, јер захтева посебну жлицу која се ставља на бочицу. На тај начин утиче на говор и слушање, што значајно смањује самопоштовање детета, не рачунајући визуелни дефект.

Формирање говора је тешко због неправилног пораста зуба, а изражавање поремећаја говора представља ринолалија. Због погрешног угриза, дошло је до повреде процеса жвакања, због чега храна није темељито здробљена и слабо прочишћена у стомаку.

Дефект неба узрокује бесплатан превоз удисаног ваздуха од назалне до усне шупљине. Иста ствар је примећена у процесу једења, када течност и храна могу ући у носну шупљину. Поред тога, течност кроз пукотину се може бацити у еустахијеве цеви и назалне синусе са појавом отитиса или синуситиса.

Развој честих респираторних болести је због недостатка загревања ваздуха и његовог пречишћавања док пролазе кроз горњи дисајни тракт.

Хареву усну и уста вука

Често се чувају случајеви формирања зеца на устима паралелно са вуком. Поред аномалије горње усне, постоје и друге мутације у структури лица и апарат за обезбеђивање слушне функције.

У уста и уста вука се формирају у првом тромесечју трудноће, када су положени сви органи. Аномалије развоја се примећују када нема довољно ткива за нормалну конструкцију структура лица, или се не фиксира правилно.

Харева усна је пукотина горње усне која визуелно личе на уски отвор на кожи. У неким случајевима, непропусност се протеже на носни регион и кошчасте структуре горње вилице, десни.

Дефект палати или такозвана уста вука могу укључити тврде и меке делове у патолошком процесу. Ове аномалије су локализоване на једној или на обе стране усне шупљине. Због чињенице да је формирање неба и усана означено засебно, развојна аномалија се може приметити заједно или одвојено од уста вука.

Мутација усана уста је четврта најчешћа код урођених развојних аномалија. Још увијек нису познати узроци настанка комбиниране развојне аномалије, тако да нема спречавања ових мутација. Постоји мишљење да генетски фактори у комбинацији са факторима животне средине играју улогу у обликовању зеца зуба са делом вука. Нарочито се ризик развоја код деце повећава ако се мутација примећује код родитеља или рођака.

Поред тога, одређени ризик је присутан када трудница користи одређене лекове. Повећавају вероватноћу аномалије у развоју усана и нечеса. Међу овим лековима треба додијелити анти-бицикле, средства која укључују Аццутане, као и цитостатике који се користе за лијечење рака, на примјер, метотрексат. Такође, појављивање мутације у фетусу може бити покренуто вирусима или другим хемикалијама. Често често, ове мутације могу бити једна од манифестација болести.

Расцеп дојке код деце

У већини случајева, то је само таква урођена патологија, као вук вука, код деце која изазивају појаву многих проблема. Размак на небу постављен је у процес интраутериног развоја, нарочито у прва три месеца трудноће. Понекад постоји мутација уста вука у комбинацији са зечом за зеље.

На основу тежине патолошког процеса разликују се четири врсте патологије. Тако се мутација може манифестовати не-зарастањем меког дела неба, меког у комбинацији са чврстим дијелом, као и потпуним унинфлацијом оба локалитета са једне или обоје.

Када дијагностикује мутацију, довољно је да лекар врши визуелни преглед и процени тежину процеса, нарочито кршење функције дисања, говора и гутања. Поред тога, помоћу инструменталних дијагностичких метода потврђује се дијагноза, а услед оштећења слуха, абнормалности структуре лобање, пролазности пролаза носне шупљине и многих других дефеката.

Приближно 75% свих случајева уста вука код деце је једина развојна аномалија. Међутим, ако је доступно, препоручује се што раније поступати са лечењем како би се избјегао појаву поремећаја у функционисању других органа и система.

Вуково уста у новорођенчадима

Имајући у виду чињеницу да вукови вукови у новорођенчади нису тако ретки, понекад у комбинацији са другим недостацима, научници широм свијета покушавају пронаћи те гене који узрокују развој мутације. Тренутно постоје само 3 гена за конгениталну аномалију развоја. Међутим, од свих случајева, они играју водећу улогу у само 5%, ау преосталих 95%, раздвајање се примећује код других носиоца информација.

Вукови вукови од тренутка рођења доводе до многих проблема. Чак и током рада, постоји могућност аспирирања бебе на амниотску течност у респираторном тракту. Поред тога, постоје повреде респираторне функције и чин сисања дојке, због чега се дјеца заостаје у развоју и не добија довољну тежину за своје године. Мозак доживљава хипоксију, односно недовољну количину кисеоника као резултат инфериорног дисања, што доводи до кашњења у физичком и менталном развоју. Храњење ове деце врши се посебном жлица, која се ставља на бочицу.

Расцеп на небу спречава нормалну варење, дисање, формирање говора, звучну функцију, а такође узрокује смањење самопоштовања детета. Непотпуни говор произлази из неправилног пораста зуба, што се манифестује отвореном рхинололијом.

Код деце се примећују честе болести дисајних путева, јер ваздух улази у хладни дихални тракт, не навлажи и не пречисти. Поред тога, удахни ваздух слободно оставља кроз нос, а храна кроз дефект такође улази у носну шупљину, што доводи до честог синуситиса.

Синдром Волверине Моутх

Формирање празнине у меким и тврдим пределима неба се јавља током трудноће, нарочито у првом тромесечју. Развој аномалије може бити једина патологија код бебе или бити клинички знак неке друге болести. Дакле, уста вука могу се посматрати синдромима као што су Стицклер или Лоис-Дитс.

Синдром волчјег уста изазива кршења у многим функцијама организма. Дакле, кроз празнину на небу, храну и течност током храњења слободно продиру у нос с развојем синуситиса. Уношење хране у еустахијску тубу доводи до развоја таквих компликација као што је отитис медиа.

Процес варења је такође узнемирен услед погрешног формирања оклузија због неправилног развоја зуба. Беба захтева специјално храњење, с обзиром да сисање дојке током новорођенчади или употреба редовне кашике не дозвољава гутање хране.

Што се тиче респираторне функције, акт инхалације не обезбеђује довољан кисеоник плућа, што доводи до хипоксије мозга и развоја компликација. Поред тога, неинтаминисан, нерафинисан и неогревани ваздух одмах улази у респираторни тракт, што доприноси честим запаљењским процесима.

Упркос озбиљности ситуације, ипак, уз помоћ хируршке интервенције и даљег рада логопеда, лекар ЕНТ и неуролог са бебом омогућавају вам да вратите поремећене функције.

Дијагноза уста вука

Узимајући у обзир чињеницу да се развојна аномалија формира у утеро, када се полагају и развијају органи и системи, рана дијагностикација вучје вука врши се током трудноће, када период достигне 14-16 недеља. Свака трудница код регистрације региструје планирани ултразвук, помоћу кога се фетус визуализује и аномалије развоја (ако постоје). Такве студије се периодично понављају током трудноће, јер на првом ултразвуку не могу бити откривене све мутације.

Поред тога, овај процес контролише раст и развој фетуса, што је такође веома важно. Међутим, не може се увек поставити дијагноза нечистоће, а његова тежина се може установити тек након рођења бебе.

Прецизна дијагноза се обавља након прегледа фаринге пацијента од стране лекара након рођења. Често постоји комбинација патологије, када осим уста вука постоји усне зуре, али се не узнемиравајте, јер се дефекти могу сакрити помоћу хируршке операције чак и пре него што се развију компликације.

[8], [9]

Лечење уста вука

Већ дуже времена третман расцепа непца се хируршким путем којих ефикасно затвара расцеп из алвеоларног гребена, горњег усне дефекта, након чега је горња непца врши пластику. Међутим, поред операције, поред тога, помоћ логопеда, отоларинголога, педијатра, неуролога и многих других стручњака је неопходна за обнову поремећених функција и спречавање појаве нових компликација.

Пре операције код новорођенчади, дело сисања дојке је тешко, па се за њих користе посебни обтуратори који омогућавају избјегавање бацања хране и течности у назалне пролазе.

Наравно, операција захтијева много искуства хирурга у максилофацијалном одјељењу, јер је усна шупљина беба мала, што отежава извођење хируршке процедуре. У овом случају, предност се даје велопластици када се меко небо сјеже заједно. Таква операција је дозвољена у осам мјесеци живота.

У неким случајевима хируршки третман се врши уз помоћ неколико операција. У зависности од тежине развојне аномалије, хируршка интервенција се може извести након годину дана или у доби од 5-7 година.

Након прве операције, постојаће значајно побољшање, што ће омогућити нормализацију процеса дисања и варења. У будућности, уз помоћ пластике, уклања се визуелни дефект, што повећава самопоштовање бебе. Међутим, после операције, логопедичар, стоматолог и отоларинголог треба да третирају те компликације и поремећене функције које су узроковане овом патологијом.

Операција са ушима вуком

Да би се обновила нормална структура алвеоларног процеса и усана, врши се пластичност палате. Рад са вокалом вука врши се најраније од 6 месеци, а заједно са процесом рехабилитације траје око 5 година. Операције се препоручују да се обављају корак по корак, када прва хируршка интервенција обезбеђује отклањање дефекта, што омогућава рестаурирање респираторне и дигестивне функције, а потребне су операције како би се исправио визуелни дефект.

Правовремени третман омогућава избјегавање таквих озбиљних компликација као оштећења мозга због недовољног снабдијевања ткива кисеоником. Након операције, потребна вам је помоћ логопеда, стоматолога, неуролога, доктора ЕНТ-а и других уских специјалиста за обнову физиолошких функција.

Операција се врши методом уранопластике, нарочито методом Лимберга. Ова хируршка интервенција се данас сматра најефикаснијом. Ако, поред ове патологије, постоји и такав дефект као зеч за зеље, онда се операција врши методом ћелопластике.

Позитивни ефекат уранопластике примећен је код 95% пацијената. У постоперативном периоду, у првих неколико дана посматрајте одмор у кревету, једете храњену храну и пијте доста алкалне течности. Користите раствор калијум перманганата, исперите уста после јела. Такође је потребно напунити балоне 3-4 пута дневно, а почев од треће недеље - провести посебан скуп вјежби и обавити масажу меког неба.

Да би се спречила инфекција постоперативне ране, потребно је 7 дана да узму антибактеријске лекове и смањите тежину синдрома бола - лекове за бол. Након уранопластике, ожиљак може остати на лицу.

Спречавање уста вука

Ефективна превенција уста вука није развијена, јер не постоје методе које би утицале на генетске информације. Међутим, уз помоћ неких препорука могуће је смањити ризик од развојне аномалије код бебе.

Код планирања трудноће, препоручује се жени да се подвргне темељном прегледу ради утврђивања расположивих контраиндикација. Ово се односи на заразне болести, као и на патологију органа, што може негативно утицати на развој фетуса.

Пре трудноће, неопходно је узимати фолну киселину у дози од 400 мцг, а на почетку трудноће, доза треба повећати на 600 мцг.

Предуслов је одбијање узимања лекова који су забрањени током трудноће. Ако жени треба стално узимати било који лек, на пример, антихипертензивну или хипогликемију, лекар треба да изабере оптималне лекове и дозе како би избегао негативан ефекат на фетус.

Превенција се састоји иу одбијању алкохолних пића, опојних дрога и пушења. Поред тога, жена треба посветити више пажње спољним шетњама, избегавати стресне ситуације и довољно спавати.

Прогноза уста вука

У већини случајева, прогноза уста вука је повољна, под условом да се врши хируршка интервенција. Дакле, дефект на небу је затворен, а обновљена је респираторна и дигестивна функција. Даљи третман је потребан за логопедолога, доктора ЕНТ, неуролога и стоматолога ради елиминације компликација које су повезане са аномалијом развоја.

Наравно, третман траје више од годину дана, али на крају дијете постаје исто као и његови вршњаци, што повећава његову самопоштовање. Прва операција уклања дефект, а наредне операције имају за циљ исправљање визуелних аномалија.

Ако се у процесу трудноће детектује вучија вука, фетус би требао бити сигуран од стране будуће мумије и објаснио је да се дефект лако елиминише и да је прогноза погодна. Чак иу случају комбиноване патологије са зечом за усне, свеједно, уз помоћ хируршке интервенције, беба се неће разликовати од друге дјеце, физички или ментално.

Расцеп не представља пријетњу животу бебе, пружа се благовремени третман и помоћ у процесу рада. Ова развојна аномалија захтијева посебан третман приступа у трајању од 5 година, што на крају даје жељени резултат.

[10], [11], [12], [13]