Залок

Лек Залок се односи на антидепресиве са активним активним супстанцама сертралин, што је хемијско једињење које инхибира повратни повратак серотонина у неуроне. Овај ефикасно лијечење канадске корпорације Пхармасинс Инц. Широко се користи од савремених психијатара.

Индикације Залок

Произвођач Залок је произвођач издао као јак лек, спречавајући или смањујући депресивне болести. Због тога су одговарајуће индикације за употребу Залок-а:

• Депресивна психоза, праћена осећањем анксиозности.
• Маничне манифестације менталних поремећаја.
• Профилактичка употреба антидепресива, спречавајући наставак болести.
• Лечење опсесивних стања, опсесивно-компулзивних поремећаја.
• Агорафобија је панични страх од отворених простора.
• Пост-трауматски стресни поремећај.
• Спречавање депресијског релапса.
• Друге манифестације психозе.

[1]

Образац за издавање

Лек Залок се издаје у једној форми. Облик препарата је капсула белог праха обложеног желатинским премазом.

Фармакодинамика

Механизам, који је причвршћен фармакодинамику Залокс целости, да доминантна супстанца сертралин ефикасно успорава способност других хемијских једињења да се веже и уклони из серотонин неурона са допамина и норепинефрина нису подложни таквој активног утицаја. Блокирање повратног транспорта серотонина, због активних својстава сертралина, се јавља у тромбоцитима.

Примање Залока, као већине антидепресива, доводи до инхибиције активности рецептора мозга (серотонина и норепинефрина). Као што показују клиничке студије, сертралин хемијске супстанце нема радикалне тачке контакта са другим рецепторима (као што су хистаминергички, холинергични, допаминергични, серотонергични, итд.).

Провођење контролисаних студија коришћењем плацеба показало је да Залок, са својом активном супстанцом сертралином, не показује седативе својства. Он је инертан на ефекте на психомотор пацијента.

Фармакокинетика

Апсорпциони капацитет сертралина се може назвати прилично просечан. Ако овај третман лек укључује дуг период, пацијент прима 200 мг дневно орално, максималну количину супстанце у крвној плазми (који износи 0.19 г / мл) је постигнут после 4.5 - 8.4 сата након уласка лека у телу.

Полувреме ове супстанце из тела је такође дуго од 22 до 36 сати, у зависности од индивидуалних карактеристика организма пацијента и пратећих болести. Због дугог полувремена, мониторинг је показао двоструку акумулацију лека, што омогућава постизање равнотежних концентрација које су примећене након једне седмице пријема, при чему се пацијент примењује једном дневно.

Фармакокинетика Залока, која спада у бројчано подручје од 50 до 200 мг, у великој мјери зависи од узимане дозе. Велики проценат сертралина се апсорбује у јетру, поново изградњу у дериват Н-деметилације. Као последица и сертралина, његови метаболити, који имају ниску фармаколошку активност, излазе из тела пацијента у једнаким количинама са фекалним масама и преко бубрега са урином. У овом случају, сам сертралин (непромењен) се излучује у малој количини, пошто је око 98% од протеинске компоненте крвне плазме. До данас нема поузданих чињеница о заједничком раду Залок-а са другим лековима који имају слично високо активну способност везивања за протеине.

Фармакокинетика Залока од полне и старосне квалификације не зависи.

Дозирање и администрација

Неопходно је јасно схватити да се лек за залок треба узимати само по пропису лекара иу строго одређеним дозама. По правилу, одраслима и дјеци старијим од 13 година, почетна дневна доза у лијечењу депресивних стања се прописује брзином од 50 мг. У нервним поремећајима који се карактеришу симптоми панике, почетна дневна доза се приписује 25 мг, а након недеље узимања, доза се повећава на 50 мг дневно. Неовисно повећати количину лека не треба узимати.

Ако нема побољшања током лечења, лекар који се појави може повећати дозу Залок-а, али ова количина не би требало да прелази 200 мг дневно. Такође треба узети у обзир да максимална концентрација сертралина, заснована на фармакокинетици лека, се акумулира у крвној плазми након недељу дана од тренутка пријема.

Узимање лекова не треба отказивати, чак и ако нема брзог побољшања у здрављу. Ово може трајати до четири недеље (око месец дана).

Дозирање и примена: препоручује се да се Залок ординира орално једном дневно (било ујутру или увече). Капсуле треба прогутати одређеном количином воде. Прогутати капсуле је неопходно - не жвакати.

Да откажемо пријем препарата Залокс у десно само лекар који присуствује томе. Трајање лека може трајати до неколико месеци. Ако из неког разлога недостаје један пријем, следећи корак се не сме премјестити било гдје (лек мора бити унет у заказано вријеме) и узимати исту дозу два пута.

Ако постоји превелик задатак Залока (случајно или намерно), потребно је хитно да се обратите лекару, чак и ако се пацијент добро осјећа.

Уз продужену употребу лека, терапеутска доза треба држати минималном ефективном дозом. У овом случају, лекар мора стално пратити стање пацијента, тако да се, ако је потребно, дозирање може прилагодити. У случајевима када је историја пацијента оптерећена поремећеном функцијом јетре, лекове Залок треба пажљиво да се примењује, доза се смањује. Ако патологија утиче на бубреге, због незнатног ослобађања сертралина кроз њих, подешавање дозе није неопходно.

Користите Залок током трудноће

Ако жена већ зна о њеној трудноћи или планира да затрудни у блиској будућности, она свакако мора обавестити свог доктора о томе. Због чињенице да не постоји велико искуство у коме би се забиљежила и анализирала употреба Залок-а током трудноће, не, коришћење овог лијека за вријеме када жена планира да постане мајка не препоручује се. Изузетак могу бити случајеви озбиљног клиничког стања пацијента, када је очекивани ефекат апликације Залок знатно значајнији за здравље жене него наводна штета за њу и његово дијете.

Ако је пацијент у репродуктивном добу, доктор обично прописује контрацепцију за њу током лечења. Будући да је било случајева када је новорођенчад показао абнормалности сличне таквим симптомима повлачења (ако његова мајка током трудноће узима лекове који укључују сертралин). Ово се посебно односи на последњи трећи тромесечје трудноће. С обзиром на то, следећи симптоми се могу појавити код новорођенчади:

• Цијаноза је цијанотска боја коже и мукозних мембрана, посебно изражена у пределу троугла горње усне.
• Грчеви и тресови.
• Синдром респираторног дистреса.
• Апнеа - привремени респираторни застој
• Температурни скокови.
• Повраћање и проблеми са храном.
• Повећан тонус мишића.
• Хипогликемија - смањење концентрације глукозе у крви.
• И многи други.

У већини случајева, ове промене се могу уочити одмах након рођења бебе или током првих 24 часа живота.

На основу објављених података, може се тврдити да квантитативна компонента активне супстанце Залок-а и његових метаболита у млеку жене током лактације није значајна. Клиничке анализе су такође показале своје мале дозе у крви новорођенчета, у случају када је мајка која је боловала узела овај лек. Међутим, значајна концентрација сертралина (приближно 50%) је забележена у крви детета. Истина, није било значајног утјецаја на здравље бебе. До данас није могуће потпуно елиминисати ризик од сиде патологије. Према томе, ако је могуће, вриједи се размножавати на вријеме узимања лијека и храњења бебе (у вријеме лијечења, Залок треба зауставити храњење).

Контраиндикације

Контраиндикације на употребу Залок-а:

• Индивидуална преосјетљивост на саставне компоненте лека.
• Није потребно приписати дјеци, изузеци могу бити само опсесивно-компулзивни поремећаји код дјеце старије од шест година.
• Контраиндикована у употреби Залок-а иу споју са МАОИ (инхибитори моноамин-оксидазе су биолошки активне супстанце које могу инхибирати ензим моноамин оксидазе).

Последице Залок

Спроведене лабораторијске и клиничке студије под контролом плацеба откриле су такве нежељене ефекте Залок-а:

• Мучнина, повраћање.
• Дијареја (течност, водена столица).
• Инсомниа.
• Диспепсија (болна варење).
• Анорексија (ментална болест пробавног тракта).
• Кожа на кожи.
• Повећан рад знојних жлезда.
• Суха усана шупљина.
• Вртоглавица.
• Неуспех репродуктивних способности мушкараца.
• Тремор.
• Тахикардија.
• Повећан умор.
• Повреда функције тромбоцита.
• Артеријска хипертензија.
• И многа друга одступања.

Приказана је зависност манифестација Залокових нежељених ефеката на узиману дозу. "Опасна" количина лека била је доза од 200 мг дневно.

[2], [3]

Прекомерна доза

У случају Залок-а као монотерапије, предозирање сертралина даје следећу симптоматологију:

• Мучнина, што доводи до повраћања.
• Поспаност и апатија.
• Дилација ученика.
• Јачање тахикардије.
• Промена индикације електрокардиограма.
• Осећај анксиозности.

У случају испољавања ове симптоматологије лекар прописује терапију одржавања:

• Пријем активног угљеника.
• Именовање лаксативних лекова.
• Испирање желуца и црева.
• Стални мониторинг кардиолошке активности.
• Контрола свих системских физиолошких индикатора.

До данас не постоје специфични антидоти који заустављају фармакодинамију Залок-а, а нарочито сертралин хидрохлорид, нису пронађени. Није било смртоносних исхода са превеликим дозирањем сертралина.

Интеракције са другим лековима

Врло је опрезно комбиновати различите лекове у комплексној терапији, како су у стању, као и побољшати акцију другог, што је често опасно, и потпуно блокира фармакодинамику свог примаоца.

У процесу рада идентификоване су неке интеракције Залок-а са другим лековима који се не могу одводити из штитова током лечења.

Стога, када додељује комплекс Залокс са психотропним лековима оријентације (нпр, као што су фенитоин, халоперидол, карбамазепин), у дневној дози од сертралин хидрохлорид, 200 мг, без значајног повећања психомоторне перформанси и когнитивне функције. Међутим, недвосмислено је рећи да апсолутно нема ризика са таквим заједничким пријемом, то је немогуће. Због тога, посебна пажња мора се водити овим протоколом лечења.

Такође нема великог искуства у случајевима када је постало неопходно пренети пацијента из другог серотонергијског лека на Залок. Стога, прије него што направите такав трансфер, неопходно је претећи све предности и недостатке. И само ако сте освојили "за", поштујући све опрезе, требало би да промените лек. Ово је посебно важно за дугорочне припреме, јер трајање "прања" хемикалије није утврђено. Треба избегавати и комбинацију лекова, чији активни састојак је сертралин хидрохлорид.

У току клиничких студија нису примећене значајне промене у фармакокинетици препарата литијума када су комбиноване са Залок-ом. Иако је ова комбинација показала тремор у поређењу са плацебом. Ипак, требало би да будете пажљиви када их узму.

Комплексна употреба инхибитора моноаминог оксидазе (МАОИ), уз разматрани лек, може довести до прилично тешких, понекад смртоносних последица. Често је то слично серотонинском синдрому. Сличне манифестације се примећују уз истовремени унос два или више антидепресива са МАОИ или код пацијената који су почели узимати МАОИ после антидепресива. После терапијског третмана са инхибиторима, можете прећи на Залок само две недеље (или 14 дана). И обрнуто. Могуће је почети узимање МАОИ-а само две недеље након завршетка обуке за Залок.

Већина антидепресива функционишу као антагонисти биокемијске покретљивости изоензима цитокрома, који не заузимају најмање место у метаболизму фармаколошких лијекова. Ова околност подстиче раст квантитативног индекса дрога узетих у крви. Када се истовремено комбинују такве комбинације, неопходно је запамтити смањење њихових доза.

Иако није било значајног потискивања когнитивних и психомоторних функција Залоковог лека када се користи заједно са алкохолним пићима, није вредно експериментисати. Током лечења пацијента са депресивним синдромом, алкохол је бољи "искључен из менија" пацијента. Ако је неопходно користити сертралин заједно са инсулином (или другим хипогликемичним лековима), морате стално пратити ниво гликемије код пацијента.

Са комбинованом употребом дигоксина и Залок-а, нису утврђене значајне промјене у фармакодинамији оба лијека. Али унос циметидина је у стању да значајно блокира метаболизам сертралина, што негативно утиче на његову клиренс. То, пак, доводи до повећања вероватноће нежељених ефеката. Клиничке последице интеракције Залок-а са диазепамом нису детаљно истражене, па је неопходно врло пажљиво користити ову комбинацију.

Потребна стална мониторинг "протромбинског времена" У тандему сертралина са варфарина. Ова нужност произилази из чињенице да сертралин лако везује за протеинске компоненте крвне плазме (у суштини 98%). Улазни Залокса заједно са другим лековима који имају "способност" сличну сертралин може доводе до повећања концентрације лекова у крви, а самим тим и нежељених ефеката.

Нема доказа да дугорочна употреба Залок-а може довести до зависности и зависности. Међутим, и овај фактор не би требало занемарити, неопходно је детаљније проучити анамнезу пацијента, чија је сврха да се идентификују други случајеви зависности од дроге.

Ниједан случај смрти није откривен. Иако је са превеликим дозирањем сертралин хидрохлорида, у комбинацији са другим лековима и алкохолом, још увијек је откривено неколико смртних случајева.

[4], [5], [6]

Услови складиштења

Чувати на сувом месту неприступачном за малу децу и младе људе. Температура у просторији треба да буде у опсегу од 15 до 30 ° Ц - то су сви услови складиштења у Залок-у који су потребни.

Рок трајања

Пет година је датум истека који произвођач наводи на пакету лека. Након истека, Залок се не препоручује за употребу од стране фармаколога.