Зашто се компликације јављају након вакцинације?

Све вакцине имају особине ректогености, односно способност изазивања локалних и опћих симптома, али до данас, компликације након вакцинације су ријетке. Између реакција и компликација тешко је нацртати линију, а друга укључују озбиљне поремећаје. Акутна епизода може имати или узрочни однос са вакцином, или бити случајност; требало би да се сматра "нежељеним догадајом" пре краја истраге. Присуство или одсуство узрочне везе може се доказати или вероватно - у одсуству доказа за или против.

Важно је процијенити догађај након вакцинације у смислу његовог усаглашавања са патологијом, која се може посматрати током природне инфекције. Примери - парализа са ВАП и инфекција узрокована дивљим вирусом, асептицке менингитиса након заушки вакцинације, типично за ове инфекције, артропатија после рубеоле вакцинације, подсећају после рубеола. Али поремећаји црева који нису карактеристични за кашаљ, дифтерију или тетанус тешко се повезују са ДТП.

Упутства указују на вакцине као бенигних, реверзибилне у кратком року и честе реакције (грозница, осип, црвенило и осетљивости на месту убода, осипа, итд), као и више ретких догађаја (шок, тромбоцитопенија, итд ), што треба сматрати компликацијом.

Праћење сигурности вакцина захтева да се након увођења вакцине узму у обзир сви озбиљни здравствени поремећаји како би се благовремено реаговали ако постану све чешћи. Дакле, у САД-у, извештаји о неколико случајева интестиналне инвагинације након увођења Ротасхилдове вакцине, створене на основу ротавируса мајмуна, омогућили су благовремени прекид његове употребе.

Узроци компликација након вакцинације

1. Фаилуре цонтра - обицно мањег алергични (то пилеће протеина, аминогликозидима, ретко - квасца) или знакова примарног имунодефицијенције (апсцеса, лимфаденитис, апсцеса). 
2. Програм (процедурални) компликације - поремећаји вакцинација техника стерилности (Суппуратион на месту ињекције), поткожно ординирање адсорбованих вакцина (инфилтрација), субкутаном БЦГ (инфилтрацијом, лимфаденитис). Ризик од БЦГ који улази у мишић или под кожу са контаминацијом инструмента предодредио је забрану увођења БЦГ и других вакцина у истој просторији. Када су вакцинисане у облачењу, било је случајева разблаживања вакцина са релаксантима мишића, инсулином. Поновна употреба шприцева за једнократну употребу представља претњу од ХИВ инфекције и хепатитиса Б и Ц. 
3. Системске грешке вакцинације.
4. Компликације услед индивидуалне осетљивости су најчешћи узрочници реакција: алергични (осип, уртикарија, шок), неуролошки (конвулзије, енцефалопатија). Они су описани у поглављима 2 и 3, њихов третман је дат у наставку. 
5. Индиректни догађаји везани за вакцинацију. Ово, на пример, представљају једноставне фебрилне конвулзије на позадини температуре изазване ДТП-ом, убризгавајући повреду нерва увођењем вакцине у задњицу. Повремено (на пример, приликом израде прве епизоде афебрилна напади после ДТП) морати да призна овај догађај компликације, мада обично фоллов-уп и ЕЕГ показује да је вакцинација активирају само епилепсију напад. 
6. Интеркурентна болест у периоду након вакцинације; Да би доказали неукључивање вакцине, важно је прикупити доказе, укључујући и лабораторијске доказе. 

Међу узроцима нежељених догађаја, само прва четири типа су повезана са вакцинацијом, типови 5 и 6, као и неоштећне реакције, не могу се приписати компликацијама.

[1], [2], [3], [4],

Системске грешке вакцинације

Неадекватан квалитет вакцине

Подстандардна вакцина је лек:

• издата у супротности са захтевима регулаторне документације;
• променила својства због кршења услова превоза и складиштења;
• ускладиштене у отвореној амбалажи за више дозирања због непоштовања захтева.

Током протеклих 40 година, компликације повезане са слабо произведеном вакцином у СССР-у и Русији нису биле. Друга ствар је неадекватна безбедност вакцине као такве, са истим типом компликација, чија детекција доводи до његовог повлачења. Тако је са вакцином против мумпса из сева Урабе (серозни менингитис), са ротавирусном вакцином (види горе). Важно је пратити да ли су компликације повезане са једном серијом вакцина, јер може говорити о недостацима у његовој производњи; серија вакцина у овим случајевима подвргнута је верификацији.

Неадекватан квалитет припреме назначени су механичким нечистоћама или непрекидајућим љуспицама у сорбеницима, припремама у мокром стању, промјенама у облику лиофилизованог препарата или времену његовог ресуспензије. Означавање, интегритет ампуле (бочица) такође треба проверити. Промијењена физичка својства у неколико кутија са лијеком захтијевају суспензију цијеле серије.

Кршења услова превоза и складиштења вакцине

Повреда температурних услова чини серију вакцина неупотребљивом. Кршење услова складиштења вакцина у отвореном пакету са више доза.

Дисфункција дозе

Кршење доза, осим ваццинатор грешка када се примењује вакцине могу настати услед неодговарајућег ресуспензију сувог припреме, њена лоша мешање у паковању мулти-дозно, поткожно ординирање вакцине припремљене за епикутану апликацију.

[5], [6], [7]

Примјена грешком друге вакцине

Погрешна употреба друге вакцине је опасна када се користи други начин примене; на примјер, увођење БЦГ субкутано или интрамускуларно захтијева посебан третман. Увод ДТП уместо вирусне вакцине субкутано може бити компликована инфилтрацијом. Увођење ОПВ парентерално је обично без компликација. Чињеница погрешног увођења вакцине не треба сакрити, важно је размотрити све могуће посљедице и предузети потребне мјере.

[8], [9], [10],