Зашто се свраб појављује пре менструације и шта да радите?

Можда се већина жена може жалити на различите степене нелагодности пре почетка новог месечног циклуса. За неке се манифестује повећаном раздражљивошћу и умором, за друге - боловима у стомаку и цревним поремећајима. Мање уобичајене су притужбе на свраб пре менструације: непријатне сензације се понекад јављају у пределу спољашњих гениталија, па чак и по целом телу. Такав симптом је алармантан: шта је то - норма или болест?

Да ли постоји свраб пре менструације?

У неким случајевима, женско тело покушава да укаже на постојање одређеног проблема некарактеристичним симптомима. На пример, може доћи до свраба пре менструације - унутар вагине или на спољашњим гениталијама. Заиста, то се дешава, и овај знак не треба занемарити.

Разлози за ову појаву могу бити многи: о томе ћемо даље говорити. Једно је јасно, неопходна је посета лекару. Често жене мисле: ако нема других симптома, онда се мали свраб пре менструације може сматрати варијантом норме, или једном од манифестација алергија или трагова стреса. Да ли је свраб пре менструације нормалан?

Ако се непријатан симптом јавља систематски и не нестаје три или четири циклуса, онда треба да извучете одговарајуће закључке и ипак посетите доктора. На крају крајева, узроци проблема нису увек безопасни или не захтевају лечење, али могу погоршати ситуацију и у великој мери наштетити здрављу. Добро је ако непријатне сензације свраба нестану саме од себе, као што су се појавиле. Ако није, онда морате потражити изворни узрок проблема.

Узроци од свраба пре менструације

Из свега наведеног постаје јасно да постоји много разлога за појаву свраба пре менструације и све их треба узети у обзир пре постављања дијагнозе.

• Моллусцум цонтагиосум, или кандидијаза, је гљивична инфекција која се пре свега манифестује сврабом, као и појавом карактеристичног цурд вагиналног секрета. Такав свраб може сметати и пре менструације и током и након сексуалног односа.[1]
• Хормонски поремећаји су поремећај о коме многе жене једноставно не размишљају. У ствари, хормонски утицај може бити прилично јак и манифестује се разним симптомима, укључујући свраб. У другој фази месечног циклуса често постоји вишак естрогена на позадини ниске производње прогестерона. То изазива задржавање течности у ткивима, едем, недостатак калијума, поремећај метаболизма воде и електролита. Након нормализације хормонске равнотеже, сви ови симптоми нестају.
• Инфламаторни процеси у гениталној области, као што су колпитис, вагинитис, цервицитис. Такве болести могу бити праћене не само сврабом, већ и белином - течним вагиналним исцедком. [2],[3]
• Сексуалне инфекције, болести које се преносе полним путем - посебно гонореја, трихомонијаза, сексуални херпес. [4], [5],[6]
• Алергијски процеси су чест узрок свраба пре менструације. Алергије могу изазвати улошци, средства за хигијену и чишћење, тампони, па чак и доњи веш.
• Лоша хигијена гениталија, перинеалног подручја.
• Соматске болести (срчане патологије, болести бубрега, респираторне болести, трауме).
• Нервни сломови, стресна и депресивна стања, неурозе.

Фактори ризика

Постоји много познатих узрока свраба пре менструације - и безопасних и патолошких, узрокованих било којом болешћу. Међутим, код неких људи са истим узроком појављује се свраб, ау другима - не. Зашто се то дешава? Чињеница је да велики значај имају и одређени фактори ризика који значајно утичу на повећање непријатних симптома. Најчешће говоримо о таквим факторима:

• слаб имунитет, хипотермија, лоша исхрана, авитаминоза;
• неправилна хигијенска нега (недовољна или, напротив, прекомерна), превише сува и осетљива кожа;
• лоше навике (пушење, употреба алкохола или дрога), продужено или неправилно лечење одређеним лековима (нарочито опасна хаотична употреба лекова без индикација, уз кршење дозирања итд.);
• пијење недовољног дневног уноса течности, дехидрација;
• излагање хемијским агенсима;
• склоност алергијама, ношење синтетичког доњег веша;
• чести или дубоки стрес, депресија, нервни сломови;
• периоди тешких хормонских флуктуација (недавни абортуси, узимање хормоналних лекова, старост после 45 година, итд.);
• прекомерна тежина, ендокрини поремећаји;
• наследност.

Патогенеза

Не може постојати један патогенетски механизам којим се појављује свраб пре менструације, јер узроци овог квара могу бити многи. Најчешће се проблем "криви" за промену хормонске позадине: око недељу дана пре менструације у телу се мења однос естрогена и прогестерона. У овом случају, утицај је управо неравнотежа хормона женске гениталне сфере, који регулишу месечни циклус.

Ствари погоршавају недостатак одређених витамина – као што су ретинол, пиридоксин, као и магнезијум, калцијум и цинк.

Стручњаци се разликују у мишљењу о патогенези. На пример, разматра се могућност поремећаја равнотеже воде и електролита или производње простагландина, као и хиперадренокортикални механизам развоја.

Као што је видљиво из праксе, свраб пре менструације чешће мучи жене са нестабилном тежином. Другим речима, у ризичну групу спадају и пацијенти који су очигледно гојазни и они који се стално придржавају дијете, било да губе или нагло добијају на тежини.

Симптоми

Често жене верују да свраб пре менструације може значити патологију само ако је праћен осипом или љуштењем коже. Али то није сасвим тачно: често се свраб јавља без додатних симптома, или је праћен другим знацима, који често нису повезани једни са другима.

• Свраб лабија пре менструације, повезан са хормонском неравнотежом, поред тога, може се манифестовати и другим симптомима. На пример, периодични неуспеси месечног циклуса, оскудна (или, напротив, обилна) крварења, непријатне сензације током сексуалног односа, сува слузокожа, изражен ПМС, ау неким случајевима - немогућност затрудњења.
• Свраб у вагини пре менструације најчешће је повезан са упалним процесом, или са полно преносивим болестима. На пример, трихомонијазу карактерише црвенило на лабијама и препонама, отицање гениталија. Код гонореје постоји жућкасто или ружичасто-жуто пражњење, као и свраб, па чак и болне сензације. Код гениталног херпеса постоји мали осип око ануса и увећани ингвинални лимфни чворови.
• Свраб у перинеуму пре менструације може бити узрокован спајањем два болна процеса: алергија и поремећаја аутономног нервног система. Кључни патолошки знак је свраб - изражен, омета нормалан живот, рад, па чак и сан. Кожа перинеума током времена постаје сува, упаљена, груба, а понекад постоје подручја хиперпигментације.
• Свраб коже тела пре менструације, црвенило и љуштење, нарушавање општег стања могу се приметити код неких дерматолошких проблема, који имају тенденцију да се погоршају у појединим данима циклуса, када долази до хормоналних промена и природног пада имунитета. Ово је у сваком случају разлог за консултацију са специјалистом.
• Свраб у анусу пре менструације може бити изазван таквим проблемима као што су инфестација црвима, проктитис, хемороиди. Такође је често повезано са непоштовањем правила личне хигијене. Додатни симптоми инфестације црвима могу бити чести дигестивни поремећаји, анемија, мршавост, појава кругова испод очију.
• Свраб и исцједак пре менструације у већини случајева изазива колпитис, упала вагиналних ткива. Колпитис могу изазвати различити инфективни агенси, укључујући гљивичну флору и сексуалне инфекције. Главни симптоми, поред свраба, су обилни слузави или гнојни секрет, оток, нелагодност током сексуалног односа, бол у доњем делу стомака.
• Пре менструације, свраб и бело пражњење са страним мирисом је симптом који указује на присуство упале. Инфламаторни процес може бити ограничен на вагиналну шупљину или локализован у материци, додацима. Пражњење може бити не само бело, већ и зеленкасто, замућено, жућкасто. Мирис је "труле рибе", киселкаст или труо.
• Свраб и смеђи пражњење пре менструације понекад сметају ендометриози. Ову болест карактерише и разноврстан бол (испод, изнад стомака), појава крвних угрушака током менструације, чести запаљенски процеси, изражен ПМС, у неким случајевима - неплодност.
• Свраб пре менструације без пражњења и мириса често указује на алергијску реакцију која се развија, на пример, када се користе хигијенски производи (јастучићи, тампони, интимни гелови, итд.). Додатни знаци су благи оток гениталија, црвенило слузокоже, појава осипа попут уртикарије.
• Свраб и пецкање пре менструације често указују на кршење правила личне хигијене. То може бити и недовољна хигијена гениталија и прекомерна. Дакле, многе жене уочи менструације почињу да марљиво поштују хигијенска правила, опере се неколико пута дневно. Посебно оптерећење је прање са превише топлом водом, као и прскање и наводњавање инфузијама или децокцијама, или лековитим антисептичким растворима. Као резултат, кожа постаје сува и преосетљива, постоји свраб.
• Јак свраб пре менструације, као знак вагиналне дисбактериозе, може бити праћен болним сензацијама током односа, трепавицама и боловима у пределу гениталија, јаким или лаганим исцедком од масти. У одсуству лечења, често се развија вагинитис, циститис, а дисбактериоза постаје хронична.
• Пре менструације, цурди исцједак и свраб је сигуран знак погоршања гљивичне патологије. Цурд исцједак обично има киселкаст мирис, а свраб мучи не само прије почетка менструације, већ и након сексуалног односа. Поред тога, опште стање се може погоршати, могу се појавити главобоље.
• Пре менструације, сагоревање у уретри је узроковано хроничним уретритисом или циститисом. Болести су праћене болом и сузењем током пражњења урина, црвенилом на излазу из уретре, присуством гноја или крви у урину, нелагодношћу у доњем делу стомака.

У зависности од преваленције одређених симптома, лекар прописује одговарајуће дијагностичке мере, а тек онда поставља коначну дијагнозу и прописује лечење.

Дијагностика од свраба пре менструације

Основни критеријум за дијагностиковање свраба пре менструације је редовна цикличност, периодичност овог симптома, његов однос са менструацијом (нестанак на крају периода крварења).

Лекар треба да узме у обзир све додатне симптоме, разјасни природу менструације. Важна дијагностичка карика може бити вођење неке врсте дневника жене, где би требало да прати своје стање током неколико циклуса, бележећи промене и симптоме повезане са сврабом и менструацијом.

Лабораторијски тестови морају нужно укључити проучавање хормонске позадине, односно нивоа естрадиола, пролактина и прогестерона. Други тестови се прописују у зависности од присуства других тегоба и симптома. То могу бити општи клинички тестови (крв, урин), алергијски тестови, одређивање шећера у крви.

Инструментална дијагностика се врши као део пре-теста. Може укључивати:

• процена функције јајника;
• електроенцефалограм;
• Рендген лобање, турско седло.

Ако је потребно, препоручује се консултација са неурологом, дерматовенерологом, ендокринологом, специјалистом за заразне болести.

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза је:

• са дерматолошким сврабом (атопијски дерматитис, псоријаза, дерматоинфекције);
• са системским сврабом (код болести јетре, хроничне бубрежне инсуфицијенције, болести крви);
• са неурогеним пруритусом (поремећаји периферног и централног нервног система);
• са психогеним сврабом.

На пример, хормонски изазвана сува кожа и слузокоже, холестаза, анемија због недостатка гвожђа и промене везане за узраст такође могу изазвати ограничен свраб.

Ако се узрок свраба пре менструације не може дијагностички утврдити, онда се указује на идиопатски поремећај.

Третман од свраба пре менструације

Женама које редовно доживљавају свраб повезан са почетком менструације, препоручује се да воде здрав начин живота, одустану од лоших навика, нормализују рад и одмор, спречавају стрес. У другој фази циклуса треба пратити дијету која ограничава употребу угљених хидрата и соли. Посебан акценат треба ставити на здрав пун ноћни одмор, редовне шетње на свежем ваздуху. Физичке активности, као што су бициклизам, пливање, јога и аеробик, такође ће бити од користи.

Као третман лековима, у зависности од основног стања, лекар може предложити:

• Узимање оралних контрацептива или прогестеронских лекова;
• Узимање антиестрогена (тамоксифен) или антигонадотропина (госерелин);
• хомеопатски лекови (Цицлодинон, Ременс);
• седативи (екстракт валеријане, тинктура матичњака), лекови за смирење (Пхенибут);
• Диуретици (фуросемид);
• аналгетици (Ибупрофен, Нимесил);
• витамини;
• антихистаминици (Цетиризин, Лоратадин);
• психотерапије.

Лекови које вам лекар може прописати

• Кетоконазол је системски антифунгални лек који се обично прописује 200-400 мг дневно. Трајање терапије може бити различито, у зависности од обима гљивичних лезија. Кетоконазол се не користи код преосетљивости на лек. Могући нежељени ефекти приликом узимања лека могу укључивати болове у стомаку, мучнину, главобољу, поремећаје спавања.
• Ново-пассит је седатив и анксиолитички лек који ефикасно смирује, ублажава менталну напетост, опушта глатке мишиће. Ново-пассит се успешно користи за уклањање повећане неуромускуларне ексцитабилности, као и код дерматоза које су праћене сврабом. Раствор се узима 5 мл три пута дневно (понекад се доза повећава на 10 мл). Нежељени ефекти су осећај умора, вртоглавица, поремећаји варења, слабост мишића. У случају поремећаја варења, лек треба узимати са храном.
• Цетиризин је системски антихистаминик, који се узима 10 мг одједном, током вечере. Индикован је за различите врсте свраба, укључујући идиопатски свраб. По правилу, Цетиризин не изазива поспаност, ако се узима у препорученим дозама. Ретко се примећују главобоља, сува уста.
• Ременс - односи се на комплексне хомеопатске лекове, који се успешно користе за отклањање ПМС-а, хормонског свраба пре менструације, као и део комплексне терапије запаљенских процеса у гениталној области. Стандардни ток лечења је 3 месеца. Ременс се узима 10 капи три пута дневно (ако лекар није другачије прописао). Нежељени ефекти се скоро никада не срећу: изузетак - преосетљивост на састав лека.
• Фенибут је лек који може утицати на неурогени свраб. Ублажава нервну напетост, нормализује сан, побољшава функционално стање мозга. Фенибут се узима пре оброка, 250-500 мг три пута дневно, 14-21 дан. У ретким случајевима, на самом почетку лечења могу бити узнемирујући споредни симптоми у виду главобоље, вртоглавице, мучнине.

Витамини

Додатни унос витамина може ублажити свраб пре менструације, јер су многи процеси у телу нераскидиво повезани са тим шта и у којим количинама особа једе. Жене које у овом периоду муче непријатне сензације треба да повећају проценат производа богатих цинком, калцијумом, витаминима Б у исхрани.

Са приступом новог менструалног циклуса, женско тело почиње да доживљава недостатак калијума и магнезијума, који директно утичу на стање васкуларне мреже. Извор ових минерала су банане, зеленило, ораси, семенке, кајсије, мекиње. Ако се појави потреба, можете узети апотекарске препарате - на пример, Магне _Б6, Магницум, Аспарцам, Панангин.

Поред минерала, постоји додатна потреба за токоферолом, или витамином Е, пре менструације. Овај витамин је присутан у орашастим плодовима, житарицама, биљним уљима и у апотекарским препаратима, као што је Аевит.

Да би се обезбедио потпуни ефекат, потребно је допунити исхрану гвожђем, аскорбинском киселином и витамином _Б12, калцијумом.

Физиотерапијски третман

Физикална терапија се може прописати у комбинацији са лековима и психотерапијом, што вам омогућава да смањите дозу лекова уз одржавање максималног терапеутског ефекта. Физичке процедуре нормализују функционалност ЦНС-а и аутономног нервног система, стабилизују хормонску позадину и психо-емоционално стање пацијента.

• Метода транскранијалне електроаналгезије подразумева излагање пулсним струјама, које имају смирујући и аналгетички ефекат, стабилизују нервни систем.
• Електросан - утиче на мозак нискофреквентним пулсним струјама, што смањује ексцитабилност нервног система и побољшава функцију хормона хипофизе.
• Метода галванизације подразумева употребу једносмерне електричне струје, која делује умирујуће и смањује раздражљивост мозга.
• Лековита електрофореза са седативима у пределу оковратника има умирујуће и тоничко својство.
• Акупунктура, рефлексологија утиче на биоактивне зоне, има антидепресивни, аналгетички ефекат.
• Употреба контрастног или кружног туша елиминише ефекте стреса, побољшава опште стање имунитета, ублажава напетост, раздражљивост, нормализује сан.
• Четинарске, јодобромне, радонске купке имају смирујући ефекат, нормализују функционалност репродуктивних органа, анестезирају, стабилизују хормонску позадину.
• Терапеутска масажа смањује ексцитабилност нервног система, има опуштајући ефекат, оптимизује метаболичке процесе.

Фолк третман

За превазилажење свраба пре менструације помоћи ће и алтернативна медицина, која нуди широк арсенал рецепата. Можете се упознати са њима одмах:

1. Инфузија ризома маслачка. Да бисте га припремили, скувајте 1 тбсп. осушени корен 200 мл стрмог кључања, држати под поклопцем око пола сата, филтрирати. Затим се лек узима 100 мл два пута дневно пре оброка. Лечење треба започети око 10 дана пре очекиваног првог дана новог месечног циклуса.
2. Инфузија воћа црвеног планинског пепела. Исперите 2 тбсп. воћа, сипајте 500 мл кључале воде и инсистирајте испод поклопца док се потпуно не охлади. Затим се инфузија филтрира и пије током дана мало по мало.
3. Инфузија семена коморача. Узмите 1 тбсп. семе, прелијте кипућом водом (0,5 литара), држите под поклопцем 20 минута. Узмите у топлом облику током дана.
4. Одвар од врбовог чаја. Биљка у количини од 1 тбсп. сипајте 500 мл воде, ставите на малу ватру, доведите до кључања и кувајте 2 минута, а затим склоните са ватре, покријте поклопцем и оставите да одстоји сат времена. После тога, лек се филтрира и пије пре оброка 100 мл.

Третман биљем

Традиционални третман можете допунити узимањем разних корисних биљних колекција. Могу се припремити од таквих биљака:

1. Плод клеке, трава хајдучке траве, корен сладића.
2. Цветови глога, пшеничне траве, цветови камилице, трава матичњака.

Ове биљке се узимају у једнаким количинама. Затим узмите 2 тбсп. смеше, сипајте 500 мл воде која је кључала и инсистирајте у термосу пола сата. Инфузија се охлади, филтрира и узима по мало током дана, без обзира на време оброка.

Неке жене успевају да смире свраб пре менструације уз помоћ чаја од мелисе. Узмите 2 тбсп. суви листови мелисе, сипати 250 мл кључале воде, држати испод поклопца сат времена. Пијте овај чај два пута дневно, између оброка.

Поред тога, корисна може бити и инфузија цветова кукуруза. Сипајте 1 тбсп. цвеће 250 мл кључале воде, инсистирајте испод поклопца пола сата. Затим се инфузија филтрира и подели на три дела: за јутарњи, поподневни и вечерњи пријем.

Хомеопатија

Хомеопатија може понудити много лекова за отклањање свраба пре менструације. Избор лека је у потпуности ствар специјалисте, јер се именовање врши узимајући у обзир уставне карактеристике жене. Прихватање изабраног лека у високој потенцији почиње дан пре појаве непријатних сензација.

Лекови избора могу бити:

• Пулсатилла се користи за свраб на позадини оскудних и нередовних менструација, уз зимицу, оток и склоност сузању.
• Сепиа је погодна ако је свраб гениталија праћен сталним осећајем умора, мучнином, тахикардијом, мигреном, пекућим боловима.
• Лахесис се прописује пацијентима склоним раздражљивости, причљивости и необјашњивом немиру.
• Графитес је погодан за отклањање свраба код пацијената склоних гојазности, суве и грубе коже. Свраб се јавља пре оскудних менструација, карактерише га непријатне сензације у пределу вагине и/или ануса.
• Конијум ће помоћи код значајне ендокрине инсуфицијенције, као иу случајевима када је свраб пре менструације праћен повећањем дојке.
• Нук Вомица могу да користе пацијенти јаке воље, мужевни.
• Цаустицум је погодан у случајевима свраба у уретри, циститиса и уринарне инконтиненције.

Компликације и посљедице

Недостатак лечења или нетачна тактика лечења свраба пре менструације може довести до развоја озбиљних компликација. Такве компликације могу се условно поделити у две групе:

1. Блиске последице у виду спољних инфективних процеса, хроничних гљивичних лезија, интимних проблема.
2. Дугорочне последице у виду генитоуринарних инфекција (циститис, уретритис, нефритис, запаљење репродуктивних органа), неплодност.

Горе наведене патологије су способне да се манифестују у компликованим и хроничним облицима пруритуса, што се у медицини бележи релативно ретко.

Превенција

Превентивне мере за спречавање свраба пре менструације увек треба да буду свеобухватне. У овом случају, стручњаци указују на читав списак начина који не само да ће спречити проблем, већ и смањити манифестације постојећег свраба.

• Хормонски лекови.

Узимају се само по препоруци гинеколога и никако сами. Ово се односи и на терапију замене хормона и на оралне контрацептиве.

• Седативес.

Препоручује се узимање таквих лекова непосредно пре почетка, као и током менструације. Оптималне су тинктуре валеријане или матичњака, коре каламина, ризома божура, чаја од пеперминта.

• Уклањање лоших навика.

Свраб пре менструације често мучи оне жене које имају једну или више лоших навика - на пример, пуше, пију алкохол или пију много јаке кафе током дана. Стога ове навике треба што пре напустити.

• Правилна исхрана.

Једење само здраве хране основа је доброг здравља. Препоручљиво је строго ограничити или потпуно искључити из исхране храну као што су слабости, пецива, газирана пића, претерано масна и зачињена јела.

• Физичка активност.

Физички активан живот има значајан утицај на здравље жена - наравно у позитивном смислу. Шетња, спортски тренинг, игре на отвореном, пливање, вожња бицикла - све ово не само да побољшава метаболичке процесе, већ и активира производњу серотонина и ендорфина - супстанци које су многима познате као "хормони радости". Између осталог, активан живот смањује жељу за нездравом храном.

• Правовремени и адекватан одмор.

Током читавог циклуса, укључујући и пре менструације, не треба заборавити на квалитетан одмор. И то није само здрав ноћни сан: можете проћи курс масаже, узети опуштајућу купку, лагано прошетати парком. Чини се да ништа није компликовано. Али на овај једноставан начин можете спречити многе проблеме са нервним системом, укључујући и свраб пре менструације.

• Развијање толеранције на стрес.

У тренуцима конфликтних ситуација, важно је бити у стању да се компетентно побегне од стреса, или да се избегне непријатан развој ситуације, ако је могуће.

• Правовремени третман болести.

Да свраб пре менструације никада није сметао, важно је да посетите лекаре на време и лечите било које болести - запаљенске или алергијске процесе, гљивичне лезије, дисбактериозу и тако даље.

Прогноза

Свраб пре менструације је озбиљан квар који смањује радну способност жене и погоршава њен квалитет живота. У неким случајевима, проблем може чак довести до менталних сломова. Ако се открију редовни знаци свраба, потребно је посетити лекара и прегледати се. Доктор ће извршити диференцијалну дијагнозу са сличним патологијама, након чега ће прописати неопходне терапеутске мере. Али самотретање може значајно погоршати ситуацију. У присуству болести иу недостатку адекватног лечења, проблем може напредовати, ау будућности ће се симптоматологија проширити. Поред тога, може се погоршати ток позадинских патологија - на пример, инфламаторни процеси у репродуктивном апарату.