Зофран

Зофран има антиеметички ефекат. То је селективни блокатор активности 5-ХТ3 завршетака.

Лекови који се користе у хемотерапији и радијационој терапији могу да повећају вредности серотонина, који стимулише активност завршетака вагиналних аксона 5-ХТ3 аферентног типа, што доводи до развоја рефлекса повраћања. Активни елемент лека успорава овај рефлекс на нивоу неурона ЦНС, као и ПНС.

Индикације Зофрана

Користи се за лечење или превенцију повраћања, као и мучнину услед хемотерапије или радиотерапије.

Поред тога, лек се може користити за превенцију и лечење мучнине уз повраћање које се јавља после операције.

[1], [2]

Образац за издавање

Ослобађање лека се врши у облику ињекционе течности - унутар ампула капацитета 2 или 4 мл. Унутар ћелијске плоче - 5 таквих ампула; у кутији - 1 запис.

Такође се продаје у таблетама - 10 комада унутар ћелијског блистера; у паковању - 1 блистер.

Може се производити иу облику сирупа - у бочици од 50 мл. Унутар кутије - 1 боца са дозом за дозирање.

Поред тога, направљен је у облику чепића - први унутар траке; у кутији - 1 или 2 такве траке.

[3], [4], [5]

Фармакокинетика

Лек се потпуно апсорбује унутар црева када се примењује орално, а затим се подвргава интрахепатичним метаболичким процесима. Индикатори Цмак лијека у плазми достижу након 90 минута. Ниво биодоступности је благо повећан када се користе лекови са храном, али се не мења увођењем антацида.

Термин полуживот је око 3 сата; код старијих особа може достићи и до 5 сати, а код особа са недостатком функције бубрега озбиљне природе - до 15-20 сати. Везана за плазму плазме за 72-76%.

Код ректалне употребе, ондансетрон се бележи унутар крви након 20-60 минута. Вредности Цмак достижу након 6 сати; истих 6 сати чини термин полу-живот. Ниво биодоступности након примене на овај начин је 60%.

Елиминација из циркулационог система се углавном спроводи кроз интрахепатичну трансформацију, која се изводи помоћу неколико ензимских система. Неизмењена се излучује не више од 5% порције (кроз бубреге).

Фармакокинетика ондансетрона остаје непромењена када се даје више пута.

[6], [7], [8], [9],

Дозирање и администрација

Употреба лекова у облику парентералне течности.

У случају мучнине са повраћањем у вези са спровођењем еметогене хемотерапије, као и радијационих процедура, неопходно је прописати 8 мг лека пре сесије (и / м или в / в метода).

Особе које су у процедури високо-еметогене хемотерапије такође су прописане за једнократну употребу од 8 мг супстанце (в / м или в / в), пре извођења терапијских поступака.

У порцијама од 8-32 мг лека примењују се искључиво интравенозно, током 15+ минута, након растварања супстанце у 0,9% НаЦл или другој компатибилној инфузионој течности (50-100 мл).

Још један интрамускуларни или интравенски метод узимања лекова у дози од 8 мг - при малој брзини, пре почетка хемотерапије, уз даље уношење још 2 порције (8 мг) са 3-4-часовним паузама или употребом (у року од 24 сата) а) инфузија са брзином од 1 мг / х.

Могуће је повећати ефикасност лека уз помоћ једнократне (ИВ) ињекције од 20 мг де фосфата дексаметазона пре почетка хемотерапије.

Старостна подгрупа од 0,5 до 17 година, са површином тела до 0,6 м ², почетна доза од 5 мг / м ² се даје у / на методи пре хемотерапије, а затим, после 12 сати Потребно је узети 2 мг медицинског сирупа. Потребно је наставити третман још 5 узастопних дана након завршетка хемиотерапије, узимањем лека орално - 2 мг 2 пута дневно.

Деца истог узраста, али површине телесне површине 0.6-1.2 м ², лек се користи 1-једнократног, на / у методу у дози од 5 мг / м ², пре извођења третмана; даље, после 12 сати, мора се узети 4 мг сирупа. Курс узимања сирупа траје још 5 дана од завршетка хемотерапије - 4 мг свака 2 пута дневно.

За децу чија телесна површина износи цифру већу од 1,2 м ², почетна доза лека (8 мг) се користи као ИВ метод пре терапијских сесија, а затим, са паузом од 12 сати, користи се сируп (8 мг). Потребно га је користити још 5 дана - 8 мг, 2 пута дневно.

Да би се елиминисала или спречила постоперативна повраћања са мучнином, одрасла особа се даје интрамускуларно или интравенозно методом од 4 мг супстанце 1-пута.

Постоперативне абнормалности које се јављају након поступака у општој анестезији код деце старости од 0,5 до 17 година могу се спречити интравенозном ињекцијом од 0,1 мг / кг Зофрана заједно са индукцијском анестезијом, после ње, или на крају операције.

Лек може бити растворен у таквим течностима: 5% декстрозе, Рингеров раствор, 10% манитол, 0,9% НаЦл, а такође и 0,3% ЦлК са 0,9% НаЦл и 0, \ т 3% ЦлК са 5% декстрозе.

Инфузиона течност се припрема непосредно пре примене. Ако је потребно, готови лек се може чувати 24 сата на температури од 2-8 ° Ц.

Користити апсорбирајуће таблете или сируп.

Други облици дозирања Зофрана се користе за спречавање одложеног или непрекидног повраћања, након почетних 24 сата од завршетка третмана.

Повраћање са мучнином услед хемотерапије или радиотерапије.

За такве поремећаје користите такве шеме дозирања:

• у случају умјерене еметогености процедура, 8 мг лијека треба користити 120 минута прије почетка терапије; после 12 сати, узмите још 8 мг супстанце;
• у случају тешке еметогености, 24 мг лијека у комбинацији са дексаметазоном (12 мг) се преписује 120 минута прије почетка сесије.

Да би се спријечила мучнина са повраћањем која се јавља након 24 сата од завршетка лијечења, или продужено повраћање, потребно је продужити оралну употребу лијекова: 8 мг, 2 пута дневно тијеком 5 дана.

Постоперативно повраћање са мучнином.

Одрасли треба да узму 16 мг лека 60 минута пре примене анестезије.

Употреба лека у облику супозиторија.

Повраћање, заједно са мучнином, која се јавља као резултат хемотерапије или терапије зрачењем, може се елиминисати применом лекова у следећим режимима:

• умјерена јачина еметогености захтијева увођење 16 мг лијека (1 супозиториј) 120 минута прије почетка курса;
• Висок интензитет еметогености захтева, заједно са првим Зофран супозиторијем, увођење ИВ са методом дексаметазона (20 мг), 120 минута пре почетка терапије.

Превенција поремећаја насталих након 24 сата након завршетка курса, или продужено повраћање, захтијева да се лијек продужи - сваки дан, за први супозиториј, у периоду од 5 дана. Уместо супозиторија, могу се користити сирупи или Зофран таблете.

Оштећење функције јетре.

Код особа са проблемима у јетри, клиренс лека се значајно смањује, а рок његовог полу-живота се повећава. Према томе, могу да користе више од 8 мг лека дневно.

[11], [12], [13]

Користите Зофрана током трудноће

Лек се не може користити током трудноће или дојења.

Контраиндикације

Контраиндикован је за именовање особа са интолеранцијом у вези са компонентама лека.

Опрез при увођењу течности за убризгавање мора се поштовати када дође до таквих проблема:

• поремећаје провођења срца и ритма;
• истовремена употреба бета-блокатора или антиаритмичких лекова;
• озбиљна кршења равнотеже соли.

Последице Зофрана

Нежељена дејства код употребе љековитих чепића или сирупа са таблетама:

• манифестације повезане са дигестивном функцијом: штуцање, дијареја или констипација, суве слузнице усне шупљине, спаљивање унутар ректума (супозиторије), као и пролазно асимптоматско повећање вредности интрахепатичних трансаминаза;
• симптоми алергије: уртикарија, анафилакса, бронхијални грчеви, ангиоедем, ларингоспазам;
• поремећаји у раду Народне скупштине: конвулзије и спонтани моторички поремећаји, као и главобоље или вртоглавице;
• проблеми везани за циркулацију крви: бол у стернуму, снижавање нивоа крвног притиска, депресија СТ интервала на ЕКГ-у, аритмија или брадикардија;
• други знаци: вруће трепће или грозница, хипокалемија, пролазно слабљење видне оштрине и хиперкреатининемија.

Поремећаји када се користи ињекциона течност:

• имунолошки поремећаји: симптоми алергије, укључујући анафилаксију;
• Лезије НА активности: главобоље, конвулзије, вртоглавице и поремећаји кретања;
• знакови повезани са видом: пролазни поремећаји вида или привремена сљепоћа (углавном слични поремећаји нестају након 20 минута);
• поремећаји који утичу на систем протока крви: аритмија, смањење вредности крвног притиска, бол у грудној кости, грозница, брадикардија, продужење КТ-сегмента и пролазне промене у ЕЦГ очитањима;
• проблеми повезани са респираторном функцијом: штуцање;
• поремећаји пробавног система: пролазно асимптоматско повећање вредности трансаминаза јетре или констипације;
• локални знаци: промене на месту ИВ ињекције.

[10],

Прекомерна доза

Симптоми тровања су готово увијек слични нуспојавама лијека.

Не постоји антидот, због чега су потребне симптоматске мере када се сумња на акутну интоксикацију. Употреба ипецаца се не препоручује у случају предозирања леком, јер ће бити неефикасна (због антиеметичких својстава Зофрана).

[14]

Интеракције са другим лековима

Потребно је пажљиво комбиновати лек са таквим супстанцама:

• ЦИП2Д6, као и активатори ЦИП1А2 (међу њима глутетимид, рифампицин, карбамазепин са толбутамидом, папаверин, азотни оксид и фенитоин са грисеофулвином, барбитурати са карисопродолом и фенилбутазоном);
• средства за инхибирање активности ЦИП2Д6, као и ЦИП1А2 и флуконазол са верапамилом, као и кинин, кетоконазол и метронидазол).

Поред тога, постоје информације да ондансетрон може ослабити аналгетску активност трамадола.

[15]

Услови складиштења

Зофран треба чувати ван домашаја мале деце, са температурним индексима не већим од 30 ° Ц.

[16], [17], [18], [19]

Рок трајања

Зофран се може користити у периоду од 3 године од продаје лека.

[20], [21]

Апликација за децу

Не можете додељивати бебе до шест месеци. Сируп и таблете се могу користити код пацијената старијих од 2 године. Супозиторије у педијатрији не користе.

[22], [23], [24], [25], [26],

Аналогс

Аналози лекова су супстанце Лазаран ВМ, Золтем, Домеган, Осетрон са Ондасолом, као и Веро-Ондансетрон, Сетронон са Латраном, Ондансетрон, Еметрон са Ондансетрон-Тева, Емесет и Ондантор.

[27], [28], [29]

Ревиевс

Зофран добија позитивне критике од већине пацијената - његови ефекти помажу у елиминисању мучнине због хемотерапије или анестезије. Од предности лека, поред ефикасности, постоје и неколико дозних облика. Од минуса примијећено је присуство нежељених симптома, али се појављују врло ријетко.

[30], [31], [32], [33]