Золерер

Золсер има активност против чира.

Индикације Золсер

Користи се за ове поремећаје:

• улцеративне лезије које утичу на гастроинтестинални тракт (такође да би се спречило понављање);
• рефлуксни езофагитис;
• стања са повећаном секреторном активношћу (улкуси повезани са стресом у гастроинтестиналном тракту, гастриноми, полендокрина аденоматоза и општа мастоцитоза);
• гастропатија повезана са употребом НСАИЛ.

Уништавање Хелицобацтер пилори код инфицираних људи са чиревима гастроинтестиналног тракта (као саставни део комплексног третмана).

Образац за издавање

Ослобађање супстанце се остварује у ентералним капсулама које имају запремину од 20 мг. Унутар паковања ћелија - 10 капсула; у кутији - 10 пакета.

Фармакодинамика

Лек је блокатор водоничне пумпе, смањује производњу киселине, успорава дејство Х ⁺ / К ⁺ -АТП-аса унутар паријеталних желучаних гландулоцита, што спречава завршну фазу ослобађања ХЦл. Золсер је пролек који добија активност унутар киселог окружења излучних тубула паријеталних гландулоцита. Без везивања за порекло стимулуса, смањује стимулисану и базалну секрецију.

Ефекат против излучивања након конзумирања 20 мг супстанце развија се током 60 минута, достижући максимум након 120 минута. Успоравање 50% максималних процеса излучивања траје 24 сата.

Једнократна доза на дан доводи до ефикасног и брзог сузбијања секреторне функције желуца (дању и ноћу). Максимални ефекат се развија након 4 дана, а нестаје до краја 3-4 дана након завршетка употребе лека.

Код људи са чиревима у дванаестопалачном цреву, подршка за интрагастрични пХ око 3 после примене 20 мг лека траје 17 сати.

[1], [2], [3], [4]

Фармакокинетика

Апсорпција лека из танког црева је завршена. Укупне вредности биорасположивости лека након увођења првог дела су једнаке 35%, а када се поново примењују повећавају се на скоро 60%. Јело не утиче на ниво биодоступности лекова. Озбиљност инхибиције процеса излучивања одређена је АУЦ.

Синтеза протеина интласме - приближно 95%.

Готово читав лек пролази кроз интрахепатичне метаболичке процесе. Метаболички продукти (сулфид са сулфоном, као и хидроксиомепразол) немају значајан утицај на ослобађање хлороводоничне киселине.

Око 80% метаболичких производа се излучује у урину, а остатак се излучује у фецесу. Просечан полу-живот је око 40 минута. Овај индикатор се не мења у случају поновљеног давања Золсер-а.

[5],

Дозирање и администрација

Капсуле се користе орално, често ујутро, без жвакања, обичном водом (то се догађа непосредно пре јела или током оброка).

У случају погоршања рефлуксног езофагитиса, чирева или гастропатије повезане са увођењем НСАИЛ, потребно је користити 20 мг лијека 1 пута дневно. Особама са тешким рефлуксним езофагитисом се даје део до 40 мг супстанце са једном дозом дневно.

Терапија цревних чирева траје 2-3 недеље (ако је потребно, продужити на 4-5 недеља). Код езофагитиса или чира на желуцу потребно је 1-2 месеца.

Особе које су отпорне на употребу других анти-улкусних лијекова морају узети 40 мг лијека дневно. Циклус третмана чира на цреву траје 1 месец; код чира на желуцу или рефлуксног езофагитиса потребна је 2 месеца терапије.

Када се гастрином наноси 60 мг лека. Ако је потребно, порција се повећава на 80-120 мг дневно (у таквим околностима дозирање се дели на 2-3 употребе).

Да бисте спречили поновну појаву чира, користите 10 мг лека 1 пут дневно.

Када се уништава Хелицобацтер пилорус, примењују се следеће шеме:

• "Трипле" третман је седмодневни курс у којем се 20 мг омепразола, 1000 мг амоксицилина и 0,5 г кларитромицина користе 2 пута дневно. Може се користити (такође 2 пута дневно) у 20 мг омепразола, 0,4 г метронидазола и 0,25 г кларитромицина. Друга шема је 1-кратни унос 40 мг омепразола, као и 3-струки унос 0,5 г амоксицилина и 0,4 г метронидазола;
• "Двоструки" третман - 14-дневни курс, током којег се користе 20-40 мг омепразола и 0,75 г амоксицилина, 2 пута дневно. Циклус се може извести са 1-струком применом 40 мг омепразола и 3-пута узимања 0.5 г кларитромицина дневно (или 750-1500 мг амоксицилина 2 пута дневно).

Особе са отказивањем јетре треба да узимају 10-20 мг лекова.

[9],

Користите Золсер током трудноће

Не користите лек током дојења или трудноће. Ако жена која је дојила треба да узме лек, морате да напустите дојење.

Контраиндикације

Контраиндикован је за именовање особа са улцеративним препородом, које имају малигну природу.

[6], [7]

Последице Золсер

Увођење капсула може изазвати развој одређених нуспојава:

• поремећаји пробаве: мучнина, дијареја или опстипација, бол у предјелу абдомена, надутост и повраћање. Повремено се јавља повећање јетрених ензима или се развија поремећај укуса. Можда појава стоматитиса или сувоће оралне слузнице. Код особа са тешким обољењем јетре које су претходно примијећене може доћи до тешког хепатитиса (понекад праћеног жутицом) или поремећаја активности јетре;
• проблеми који погађају хематопоетски систем: могућа тромбоцитна, панцитна или леукопенија, као и агранулоцитоза;
• поремећаји повезани са радом НА: особе са соматским патологијама тешке природе које су присутне у позадини појављују се главобоља, депресија, узбуђење и вртоглавица. Особе са претходном тешком болешћу јетре развијају енцефалопатију;
• патологија у области мишићно-скелетног система: мијастенија, артралгија или мијалгија;
• лезије епидермалног слоја: повремено се јавља свраб или осип. МЕЕ, фотосензитивност или алопеција такође се могу развити;
• знаци алергије: ангиоедем, анафилакса, уртикарија, а поред тога бронхијални спазам, грозница и тубулоинтерстицијални нефритис;
• други поремећаји: повремено слабост, хиперхидроза, гинекомастија, сметње вида, периферни едеми. Поред тога, током дуготрајног третмана, желучане цисте се формирају у желуцу (због успоравања процеса ослобађања ХЦл; овај поремећај се може лечити и има бенигни карактер).

[8],

Прекомерна доза

Појава интоксикације: оштећење вида, мучнина, осећај збуњености или поспаности, а поред тога, главобоља, аритмија, тешка суша која утиче на оралну слузницу и тахикардију.

Спроводе се симптоматске интервенције. Хемодијализа нема довољан ефекат.

Интеракције са другим лековима

Лек је у стању да значајно ослаби апсорпцију ампицилинских естара, кетоконазола са итраконазолом и солима гвожђа (омепразол доводи до повећања желучаног пХ).

Пошто лек успорава активност хемопротеина П450, он је у стању да повећа вредности индиректних антикоагуланата, диазепама и фенитоина (супстанце чији се метаболички процеси у јетри одвијају уз учешће хемопротеина ЦИП2Ц19) и смањују њихово излучивање. У таквим случајевима, понекад може бити потребно смањити порције ових лијекова.

У овом случају, дуготрајни унос 20 мг омепразола 1 пут дневно заједно са теофилином или напроксеном, и са њим кофеином, метопрололом или пироксикамом, пропранололом, или диклофенаком, циклоспорином, етил алкохолом, као и естрадиолом са кинидином или лидокаином не узрокује. Промене у параметрима плазме.

Золсер појачава ефекат успоравања других лекова на хематопоетску функцију.

[10], [11]

Услови складиштења

Золсер се мора чувати у затвореном и ван домашаја мале деце, тамно и суво место. Температура је стандардна.

Рок трајања

Золсер се може применити у периоду од 24 месеца од датума производње терапеутске супстанце.

Апликација за децу

У педијатрији Золсер није прописан (осим у случајевима виталне потребе).

[12]

Аналогс

Аналози лека су Лосец, Ортханол са Омез и Ултоп са Омепразолом.

[13]