Зубарска егзостоза

У стоматологији постоји такав израз као "екостост зуба". То је прераст кости који има изглед прогурства у подручју гуме или чељусти. По правилу, нема бола. Главни проблем је постепено повећање раста, што доводи до нелагодности у усној шупљини, повећани ризик од оштећења ткива гуме, појаве говора и пробавних поремећаја. Екостоста зуба често омета употребу протеза и имплантате, доприноси формацији погрешног залогаја и асиметрија браде. Почетна фаза формирања неоплазме је неприметна и како расте, пацијент лако може да осети патолошки раст језиком. [ 1]

Узроци егзостозе зуба

Зубна егзостоза је коштана протура која се појављује у максиларном или мандибуларном зубици, најчешће након екстракције зуба, трауматичне повреде или због старосне процесе у алвеоларном гребену. Најчешће, максиларни егзостосе формирају се из деаковских дела алвеоларног процеса. Мандибуларно егзостозе се налазе углавном на језичном делу премолара или кутњака, сјекутића, очњакача. [ 2]

Симетрични пораст на локалитетима доњих малих кутњака налазе се код особа са Адентијом.

Екостоза зуба је стечено стање. Најчешћи узроци његове појаве су следећи:

• Вађење зуба, праћено непотпуним процесом изравнавања бунарског маргина;
• Стоматолошко спровођење са тешким оштећењем ткива;
• Повреде, преломи вилице, неправилна фузија костију;
• Диспластични процеси у чељусти.

Фактори ризика

Наследни фактори играју важну улогу у појављивању зубне егзостозе. Неки пацијенти имају генетску предиспозицију повезану са урођеном тенденцијом неправилности костију.

Прераст костију се може догодити у било којем добу, али се најчешће открива у адолесцентима - у фази интензивног раста костију. У новорођенчади и предшколцима проблем је много мање чест.

Међу осталим највјероватнијим предусловима за развој патологије:

• Ендокрини поремећаји;
• Инфективни упални процеси;
• Стоматолошке малоклузије;
• Хиперцалцемија;
• Опште лоше здравље стоматологије.

Патогенеза

Специјалисти немају апсолутно разумевање патогенетских процеса зубне егзостозе. Познато је да:

• Ризици проблема повећавају се развојем упалних или туморских промена у коштаном ткиву;
• Патолошки раст може бити последица екстракције зуба, што је посебно релевантно у случају проблематичног уклањања ремонтних или дистопајских зуба мудрости и повезан је са повећаном трауматизацијом;
• Формирање екостостозе зуба може се појавити у односу на позадину дугогодишњег или дугогодишње пародонталне болести;
• Ораст се често појављују након екстракције зуба без изглађивања лунарних маргина;
• Бони проминостице могу произаћи из трауме вилице, неадекватни омјер оштећених елемената вилице или старих прелома;
• Екостозе остеогене диспластичне етиологије понекад се развијају у периферији.

Симптоми егзостозе зуба

У огромној већини случајева зуба егзостозе нису праћене никаквим очигледним симптомима. Проблем се открива током стоматолошког састанка или у припремној фази пре протетике.

Пацијенти најчешће не доживљавају нелагоду приликом отварања уста или померања чељусти. Мукоза преко егзостозе је бледо ружичаста, без очигледних патолошких знакова, а не придржаване костију.

Како егзостоси расту, слузница може да се танка, а затим постоји повећана вероватноћа на његову штету, повреде честица хране и зуба. Када палпирате подручје раста, густа избочина са глатком или безобразношћу је откривена, безболна. [ 3]

У близини лимфних чворова нису увећани, опште благостање пацијената не пати.

Могући додатни симптоми укључују:

• Промене у облику гуме, чељуст;
• Виличка асиметрија;
• Отицање гуме, отицање околних ткива;
• Бол повезан са притиском на зубе и околно ткиво.

Како изгледа егзостоза након екстракције зуба?

Екостоза након екстракције зуба није неуобичајена, као и остале трауме и повреде чељусти. У овој ситуацији, интензиван раст кости је последица одређеног еволуционог механизма одбране који укључује поправку оштећеног ткива. Такво раст обично треба да се уклони. [ 4]

Често егзостоза на десни након екстракције зуба формира се у области извучених кутњака (ВИ, ВИИ, ВИИИ зуба), који играју важну улогу у процесима примарне прехрамбене прехрамбене прехрамбене прехрамбене прераде. Екостоза након екстракције зуба мудрости још је чешће.

Симптоматологија појаве раста је прилично оскудна. Често је проблем открио стоматолог током превентивног или терапијског испитивања.

Екостоза вилице након екстракције зуба може бити присутна са следећим знаковима:

• Осећај са језиком густе масе глатке или грубе површине;
• Осећај страног предмета у устима;
• Када се локализује у темпоромандибуларном зглобу - дисфункција вилице;
• Блесав слузнице у области раста.

Ако нема озбиљних поремећаја темпоромандибуларног зглоба, егзостозе након имплантације зуба не узрокује проблеме са отварањем и затварањем уста. Неоплазма не узрокују заразе заразне болести и обично није праћена грозницом или гнојни пражњење, али такви знакови могу указивати на развој компликација.

Компликације и посљедице

Екостоста зуба треба да се пожељно уклони чим буде откривена. Чак и мали и безопасни раст изгледа у већини случајева има тенденцију да се даље расти. То је повезано са вероватноћом компликација.

Екостосе могу:

• Да се прерасте до прилично велике величине;
• Штете суседним ткивима, негативно утичу на раст и локализацију суседних зуба; [ 5]
• Отежати је извршење оралних хигијенских поступака;
• Створити проблеме са правилним уједом;
• Отицање, упала, инфекција;
• Ометају зубну третман и протетику.

Велика екостоста зуба често вас спречава да исправно изговарате слова, речи и жвакања хране.

Трансформација ове коштане масе у малигни тумор није примећена.

Дијагностика егзостозе зуба

Дијагностичке мере врше зубни хирург. Они укључују интервју и клиничко испитивање пацијента, радиографског прегледа. Главни задатак стоматолога је идентификовати проблем и искључити могуће друге патолошке процесе. Дакле, диференцијална дијагноза се изводи да би се искључила:

• Појава зубне избочине (додатни окклузни ЦУСПС);
• Зубни аномалији (проширени одонтас);
• Адамантине;
• Апсцеси, коријене цисте;
• Гингивал рецесије;
• Гингивалске цисте, гигантоцелуларне или влакнасте епули, пиогенични гранулома;
• Зубних аномалија;
• Друге цистичне неоплазме и неправилности вилице;
• Вишеструке максиларне егзостосе. [ 6]

Током испитивања, специјалиста може одредити присуство густе прогурства без лепљења са суседним ткивима. Стале екостосе могу имати лезије на њиховој површини, чиреви. У напредним случајевима стоматитис се може развити.

Он радиограф, карактеристичан конични неоплазми са јасним конфигурацијама и не могу се идентификовати деструктивне преносне промјене.

У сложеним случајевима, да бисте разјаснили дијагнозу, може се именовати рачунарским или магнетним резонансом, биопсијом.

Третман егзостозе зуба

Немогуће је да се ослободите екостосозе зуба сама: Прераст је хируршки уклоњен. Операција врши зубни хирург. Међу вероватним контраиндикацијама за интервенцију:

• Дијабетес;
• Поремећаји ендокриних апарата и надбубрежне жлезде;
• Поремећаји згрушавања.

Ако је неоплазма мала (до 2-3 мм), а пацијент се не жали на нелагодност, хируршко лечење је умјесто тога и динамично посматрање прописано. Ако се раст повећа, притиске на језик, образ, суседне зубе, ако омета зубну протетику или лечење, тада хируршка корекција постаје обавезна.

Пре уклањања прерасте кости, стоматолог је анестетизао околно ткиво и врши рез Гингивал-а потребне дужине. Затим је видео егзостозу зуба, чисти оштре избочине, након чега се одриче мека ткива и шавова рана. Трајање манипулације може варирати од 60 до 120 минута, што зависи од величине формације и доступности приступа њој.

Током првих два до три дана након интервенције, потребно је побринути за рану, испрати га антисептичким решењима (како је прописао лекар), посматрати оралну хигијену. ВАЖНО ЈЕ ВЕЖНО ЗА ВРИЈЕКО ДА ИЗУЗИМО ИЗ ХИЈЕНЕ ГРОУТ, Тврдо, вруће, превише киселе и зачињене хране. Такође није дозвољено да узима алкохолна пића и пушење.

Током периода опоравка, не бисте се требали укључити у активне спортове, извести дубоко савијање и скакање. Препоручљиво је да избегнете стресне ситуације, одвојите више одмора и добро се снађите.

Отеклина и бол у почетку могу бити обојени. Да бисте ублажили стање, требало би да се обратите лекару који ће прописати одговарајуће аналгетике и нестероидне противупалне лекове. Потребно је јести само течну храну, пиће воду, користити млечне производе, редовно исперите уста да бисте избегли инфекцију и развој гнојничног процеса у рани.

Са квалификованим приступом хируршком лечењу и поштивању пацијената са свим медицинским препорукама, опоравак је брз и нема компликација. Потребно је посетити лекара ако постоји озбиљан и продужен бол, температуру, отицање се погоршава.

Превенција

Као део превентивних мера, важно је да се благовремено посети лекари, дају лечење за било које стоматолошке патологије и редовно посећују стоматолог за рутинске прегледе. Међу додатним препорукама стручњака могу се разликовати као што су:

• Квалитет четкање два пута дневно;
• Употреба зубне нитне копа, специјалне испирање уста;
• Јести довољно биљних намирница и млечних производа;
• Избегавање трауме чељусти, зубима и оралним ткивима;
• Рутинске посете стоматологу најмање два пута годишње.

Пажња на себе и ваше здравље је важна компонента превенције било које болести. Много је лакше спречити развој болести него да се све труде у третману касније.

Прогноза

Прогноза се може класификовати као повољна. Након излагања етиолошким факторима и хируршко уклањање патолошког раста, вероватноћа рецидива је практично нил.

Независни покушаји да се реши проблем су увек неуспешни и чак опасни. То је због чињенице да говоримо о расту костију, који је прилично густ у њеној структури. Ако га покушате уклонити сами, то ће неповратно довести до трауме до меких ткива и развоју инфективног процеса. Да би се избегле додатне невоље, уклањање неоплазме треба да се спроведе зубни хирург.

Дакле, зашто сами не можете уклонити зубну егзостозу:

• Трауматизира гуму и сам чељуст;
• То би могло проузроковати ширење инфекције;
• Закомпликовати ће даљње дијагностичке и терапијске мере.