Ексостоза гингиве

Патолошки раст костију се не налазе само у ортопедији, већ и у стоматологији. Једна од сорти таквог проблема је гингивал екостоза, која се такође назива и кости. Овај неоплазам се формира из пародонтне хрскавице и припада низу бенигних тумора без тенденције малигности. Упркос привидном "безопасности" егзостозе, то изазива значајне нелагодности пацијенту, погоршава функције говора и жвакања хране, а генерално негативно утиче на квалитет живота. [ 1]

Узроци егзостозе десни

Гингивал Екостоза је патологија која се може догодити код особе било које старости и пола. Одређена је улога генетске предиспозиције: наследна егзостоза се чешће формирају у детињству, а њихов раст интензивира током периода хормонског реструктурирања - посебно у фази пубертета.

Стручњаци указују на следеће најчешћи разлоге за формирање Гингивал Екостосе:

• Пуроулентни жаришта у пародонцији, фистулима и флук, атрофички и деструктивни процеси у кости;
• Развојни недостаци одређеног зуба;
• Хронични курс периостис;
• Хормоналне промене које утичу на структуру костију;
• Сифилитне лезије костију;
• Неправилна или хипер-трауматична вађење зуба;
• Повреде чељусти, укључујући комплетну или делимичну прелому, дислокације.

У некој дјеци, Гингивал Екостоссосис формира се током замене бебиних зуба куханицом.

Статистички, најчешћи узроци Гингивал Екостосозе су:

• Компликације екстракције зуба;
• Озљеде вилица праћене активном регенерацијом захваћених ткива са активним подешавањем ћелија и прерасти.

Често се формира егзостоза у пацијентима који одбијају фиксирање браде и не успевају да обезбеде непокретност вилице током периода опоравка од прелома након прелома. [ 2]

Фактори ризика

Речено је да изазове фактори за појаву гингивалске егзостозе:

• Наследна предиспозиција; [ 3]
• Трауматичне повреде, како директно на гуму и чељусти;
• Поремећаји угриза и друге недостатке, укључујући урођене недостатке;
• Акутне и хроничне патологије у оралној шупљини.

Специјалисти такође истичу и друге вероватне факторе:

• Метаболички поремећаји;
• Хронична опијеност;
• Лоше навике.

Генетски одређена Гингивал Екостоста је чешће вишеструка, његова локација је обично симетрична.

Патогенеза

Раст костију и харлилагена појављује се под меким ткивима гуме. У раној фази развоја, проблем се не чини већ дуже време: Испрва егзостоза има изглед харлизног неоплазме, који након неког времена очврсне и трансформише у коштани прогрт. На њеној површини формирана је густа кост капсула слична шкољци.

Визуелно, Гингивал Екостоза може имати различите конфигурације, од дугуљастог или шиљасте боје, на заобљене или гљиве. Величина такође може да варира од неколико милиметара до 1-2 цм. Екостозе су чешће појединачно, мање често - вишеструко, смештено симетрично.

Временом, неоплазми напредује, раст постаје већи, почиње да ствара проблеме у жвакању хране, омета нормалну функцију говора. У занемареним случајевима Гингивал Екостоза изазива деформацију вилице, поремећаје угриза и раст зуба. Дефект је визуализован голим оком, узимајући облик задебљање испод гуме. [ 4]

Код неких пацијената, раст костију и хрскавице расту врло споро и не узрокују невоље деценијама. Такве егзостозе су откривене случајно, посебно током радиографије или рутинских зубних преглед.

Симптоми егзостозе десни

У почетној фази развоја Гингивал Екостосе, нема очигледних симптома. На подручју гуме је само палпабилно мало задебљање, што се практично не меша ни на који начин, није праћен болом. Међутим, након неког времена расте раст. У овој фази развоја појављују се први симптоми:

• Упорни осећај страног тела у устима;
• Црвенило, проширење гуме у области патолошког фокуса;
• Промене у говору (ако је раст велик);
• Понекад - бол приликом палпирања неоплазме).

Појава задебљања није повезана са инфекцијом ткива, нема склоност малигнисти. Повезује се искључиво са све већим нелагодом, које су извештавали готово сви пацијенти. У неким случајевима егзостоза додаје проблеме у погледу одређених зубних манипулација - на пример, протезе.

Екостоза на десни након екстракције зуба може се формирати на бази сјекутића или очњака. Патолошка формација има паушални или пикнотички облик.

Раст започиње своје формације асимптоматски. У првој фази, мала, полако све већа маса појављује се под гингивом, што се може препознати само случајно. Како расте, појављују се одговарајући симптоми:

• Визуализовани "бук" који је тешко када се осећа;
• Осветљење гингиве на подручју патолошког фокуса;
• Стални осећај присуства страног предмета у усној шупљини;
• Жвакаћи и говорни проблеми;
• У напредним случајевима - деформација вилице, асиметрија лица.

Гингивал Екостоза може бити у пратњи бола само на блиском месту нервних влакана и завршетка, када се раст притиска на корен зуба или када се развије упални процес. Упала може бити узрокована систематским трењем меких ткива усана или образа на патолошком расту пенетрације инфективног средства у формирану рану. У таквој ситуацији, неоплазми се набубри, Редденс, постоји непријатан мирис из усне шупљине. [ 5]

Компликације и посљедице

Остављање несметане емисије Гингивал Екостоза се не препоручује, јер такве неоплазме се стално повећавају. У већини случајева користи се хируршко уклањање патолошког прераста: то је једини ефикасан начин да у потпуности елиминише оштећење.

Ако се проблем не исправи, може негативно утицати на протезе, ометати нормалан говор и јести, деформисати чељуст и утицати на угриз зуба.

Да ли ће егзостоза на гуми нестати сама? Ако је његов изглед повезан са опијеним, хормоналним или метаболичким поремећајима у телу, који се може елиминисати, тада се раст мале величине (до 2-3 мм) може се поново повезати. Међутим, у већини случајева потребно је потражити помоћ од хирурга.

Важно је знати да је код неких пацијената, Гингивал Екостост може да се рецурише, што је посебно релевантно за оне који имају генетску предиспозицију овој патологији.

Гингивал Екостоза се односи на бенигнене растове без тенденције да се трансформише у малигни процес.

Дијагностика егзостозе десни

Пошто се ова патологија на гуми практично не манифестује симптоматски, најчешће је откривена током стоматолошког прегледа. Понекад је пацијент навео сумњив раст.

Након визуелне инспекције и палпације патолошког формације, лекар може упутити пацијента за додатне прегледе: радиограпхи, ортоптомограм. На основу резултата дијагнозе, специјалиста утврђује дијагнозу, описује карактеристике егзостозе (локализација, величина, конфигурације, компликације): раст је обично округли или шиљак, без пријањања гингивским ткивима. [ 6]

Ако је потребно, лекар ће прописати додатне тестове:

• Биопсија са хистолошком анализом;
• ЦТ или МРИ;
• Лабораторијски тестови (општи и биохемијски тестови крви, била је била иссерманска реакција).

Диференцијална дијагноза

У неким случајевима, растови костију Гингиве достижу велике величине, стичу атипичну конфигурацију, а да их није праћено синдром болова. У таквим ситуацијама је веома важно направити диференцијалну дијагнозу - посебно из цистијских формација, епули, мезенхимални тумори (остеохондрома). У ту сврху, лекар прописује додатне прегледе за пацијента:

• Рачунарска томографија да разјасни величину и локализацију неоплазме, његова локација у вези са зубним коренима и другим дентоалкеоларним компонентама;
• Биопсија да искључи малигност.

Ако је назначено, могуће је именовање магнетних резонанца, консултација ортодонтисте, онколога.

Диференцијална дијагноза је често у могућности да идентификује:

• Роот преломи, гнојни жаришта;
• Пукотине и друге повреде костију;
• Скривене формације других егзостоза.

Третман егзостозе десни

Лечење гингивалске екостосе без операције могуће је само ако је појављивање проблема повезан са поремећајима који се могу конзерватирати. На пример, ако је основни узрок формирања раста метаболички поремећаји, а величина неоплазма је у року од 3 мм, прописана је терапија основне болести и корекција метаболизма. Уз нормализацију стања тела, такве егзостосе могу се добро регресирати. [ 7]

У ситуацијама када се не може успоставити узрок раста, или ако није могуће утицати на то, прописано је хируршко лечење, које се састоји од хируршког уклањања гингивских емистоза. Хирургија се топло препоручује:

• Ако се неоплазма брзо повећава;
• Ако постоји бол;
• Ако постоји асиметрија лица, угризе неправилности;
• Ако постоје проблеми са говором и јелом;
• Ако Гингивал Екостос не спречава да се обављају зубне имплантете или протезе.

Операција се може одбити ако се утврди да пацијент има:

• Згрушан поремећај;
• Дијабетес;
• Изражени хормонски поремећаји који спречавају даљње зарастање рана;
• Малигне неоплазме.

Стандардна хируршка манипулација за уклањање гингивалске егзостозе врши се на следећи начин:

• Анестетика се убризгава у гуму, усмена шупљина се третира антисептичким агентом;
• Извршите гингивски рез, изложите подручје патолошке неоплазме;
• Прогут се уклања помоћу бушилице са посебним прилогом, а затим је ово место пажљиво очишћено;
• Ако се открије оштећење костију, оштећење је прекривен посебним плочницама;
• Уклоњено ткиво се враћа на своје место и посаду.

Често вежбати и такозвана ласерска терапија: Након лечења подручја патолошког фокуса на њему је усмерена ласерска греда, која се загрева и "топи" прекомерно претерано ткиво. Овај поступак карактерише лакши и бржи време опоравка ткива.

Хирургија може трајати од 1 до 2 сата, у зависности од сложености манипулације и коришћеном методом.

Шта да ради након уклањања егзостозе на гуми? Главна фаза рехабилитације траје око недељу дана, али пуни опоравак ткива може се говорити око 20-30 дана након операције. Током овог периода препоручује се:

• Узимају аналгетике и нестероидне противупалне лекове како прописује лекар (курс може бити 3-5 дана);
• Исперите уста антисептичким решењима како бисте спречили развој заразних патологија;
• Када је назначено, примените локалне препарате за подстицање поправке ткива и убрзавање зарастања рана;
• У присуству гнојничке упале узима антибактеријске агенте (како је прописао лекар).

Током периода опоравка, важно је да се придржавате следећих препорука:

• Елиминисати потрошњу грубе, тврде, круте храну;
• Конзумирајте само топлу, меку храну и пића;
• Не дирајте подручје ране прстима, било којим предметима или језиком;
• Током првих 48 сати након операције ограничите физичку активност, избегавајте оштро савијање, не дижите тегове;
• Искључите унос пушења и алкохола (дим цигарете и алкохолна пића изазивају иритацију оштећених ткива и погоршавају ток процеса опоравка).

Већина пацијената након уклањања егзостозе има болну гингиву, отеклину, понекад температура расте до подферила. Ово је нормална реакција тела у оштећење ткива. Како процес исцељења напредује, осећај благостања нормализује.

Превенција

Да би се избегло формирање егзостоза, потребно је придржавати се ових медицинских препорука:

• Одржавати стоматолошку и оралну хигијену;
• Систематски посећују стоматолога чак и ако су вам зуби у нормалном стању - за превентивне прегледе;
• Правовремено потражите медицинску помоћ за све болести, укључујући зубне болести.

Треба предузети мере за избегавање могућих повреда чељусти. Конкретно, спортисти би требали да носе заштитну опрему (кациге, стражари на устима итд.) При вежбању бокса, хрвања и других спортова који су склони повреде.

Такође не заборавите на могућности само-дијагнозе: Ако се појаве први сумњиви симптоми, важно је да се не одложите да бисте видели лекара.

Прогноза

Нечизни прерасти костију и хрскавице могу се појавити без јасног кореног узрока. У овом случају, једина ефикасна метода лечења сматра се хирургијом. Интервенција је минимално трауматична, у већини случајева не захтева општу анестезију и сложену опрему.

Ако је неоплазма уклоњена, али његов узрок није елиминисан, постоји одређена количина ризика од прераста ткива - рецидив на истом месту или са променом локализације.

Самоиспровијање егзостозе је могуће ако се појави у детињству или након уклањања узрока свог изгледа (на пример, након корекције метаболизма или нормализације хормонске позадине). Ако секција не нестане, или чак повећава, препоручљиво је да га уклоните. Одабир лекара за операцију, пожељно је да не базите толико на трошкове интервенције, већ на квалификацијама и искуству стоматолога или хирурга. Генерално, Гингивал Екостоза има повољну прогнозу.